母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會全力倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法，是保障兒童健康成長的最基礎(chǔ)措施。近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)指征放寬，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢，母乳喂養(yǎng)受到了較大的影響，剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率明顯下降達(dá)65%。術(shù)后如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，成為臨床護(hù)理關(guān)注的問題。

剖宮產(chǎn)對早期母乳喂養(yǎng)的主要影響

認(rèn)為產(chǎn)后早期無奶或奶量少110例術(shù)后產(chǎn)婦中有102例認(rèn)為產(chǎn)后早期無奶或奶量少，而對照組僅有26例，分析原因主要與術(shù)前、術(shù)后禁食，麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后產(chǎn)婦身體虛弱，恢復(fù)飲食過程較晚不足以補(bǔ)充營養(yǎng)有關(guān)。

傷口疼痛，怕傷口裂開或哺乳刺激宮縮引起疼痛不愿哺乳，對母乳喂養(yǎng)信心不足者99例。而對照組僅有19例。

體位限制，腹部放置沙袋，監(jiān)測生命體征，靜脈輸液及留置導(dǎo)尿等，使產(chǎn)婦身體活動受到限制，觀察組中有98例認(rèn)為以上原因無法哺乳。而對照組一般不受體位影響。

乳頭錯(cuò)覺，身體活動受限，進(jìn)食晚而少，初產(chǎn)婦不愿與新生兒接觸喂奶，部分認(rèn)為術(shù)后早期無乳或乳汁不足等，而使用奶瓶人工喂養(yǎng)，使新生兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺，在110例術(shù)后產(chǎn)婦中有36例，對照組則極少發(fā)生。

術(shù)后哺乳會影響傷口愈合？

一般來說，術(shù)后的媽媽們都要平躺幾個(gè)小時(shí)，并且還要禁食，這對于腹部帶有傷口的媽媽來說，起身讓寶寶吸吮乳汁是件痛苦的事情，因?yàn)榭赡軙绊憘谟?，所以放棄母乳喂養(yǎng)。

媽媽和家人的擔(dān)心是可以理解的，但是最好不要放棄母乳喂養(yǎng)。專家表示，及時(shí)讓寶寶吸吮乳頭，可以刺激子宮收縮，減少子宮出血，同時(shí)也能減少大出血的幾率，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。所以，對于新媽媽來說，應(yīng)該在術(shù)后讓寶寶多多的吸吮，子宮收縮是很自然的現(xiàn)象，不會因?yàn)閷殞毼倍湛s過強(qiáng)。

剖宮產(chǎn)的媽媽雖然不像自然分娩那樣很快感覺到乳房脹痛，但從寶寶出生開始，體內(nèi)的激素就開始了自我調(diào)節(jié)，泌乳素就開始了運(yùn)動，而一旦錯(cuò)過最初讓寶寶吸吮的時(shí)期，在日后喂養(yǎng)就會比較痛苦。所以還是要提醒媽媽，不要因?yàn)槲桂B(yǎng)的姿勢痛苦，或擔(dān)心影響傷口愈合而拒絕寶寶的吸吮。因?yàn)槿舻鹊饺榉棵浲措y忍時(shí)，再讓寶寶吸吮就很困難了。 剖宮產(chǎn)媽媽不要盲目催奶

目前，很多人都認(rèn)為，應(yīng)該給剖宮產(chǎn)的媽媽補(bǔ)充營養(yǎng)，喝大量的催奶湯，但這種做法絕不可取。專家表示，因?yàn)槌醍a(chǎn)婦幾乎都面臨開始的乳腺管不暢通的問題，此時(shí)若盲目催奶，會造成產(chǎn)奶量增大，但又無法被寶寶及時(shí)吸吮，所以只能讓乳房更加脹痛。同時(shí)媽媽產(chǎn)后也不要暴飲暴食，這樣很容易導(dǎo)致急性胃腸炎或膽囊炎等病癥的發(fā)作。

專家表示，產(chǎn)后不要大量飲用月子湯，尤其是現(xiàn)在市場上買的一些月子湯，有些湯內(nèi)含的一些成分會導(dǎo)致產(chǎn)婦下奶過快、過猛等情況，這樣很容易導(dǎo)致乳腺管不通暢，也會使產(chǎn)婦很痛苦，同時(shí)還容易出現(xiàn)硬結(jié)。建議在產(chǎn)后半個(gè)月后根據(jù)乳汁的情況考慮進(jìn)食催奶湯汁，應(yīng)循序漸進(jìn)，促進(jìn)乳汁的通暢。

掌握正確喂養(yǎng)技巧

母乳是上天賜給寶寶的最好食物，它不僅富含免疫物質(zhì)，能幫助嬰兒抵抗疾病，而且通過母乳的喂養(yǎng)，還能夠增強(qiáng)親子的互動。但是，如果媽媽們不注重喂養(yǎng)姿勢，反而會影響母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。為此專家給新媽媽傳授一些喂養(yǎng)妙招，快速解除新媽媽在喂養(yǎng)中的疑惑。

哺乳姿勢要正確

專家表示，很多新媽媽在開始喂養(yǎng)中都存在姿勢不對的情況，而姿勢不正確會使得寶寶不能很好吸吮，自己痛苦，寶寶更累。標(biāo)準(zhǔn)的哺乳姿勢可用順口溜來歸納，腹貼腹，下巴頦貼乳房，鼻尖對乳頭。其次，媽媽可用四個(gè)手指托起乳房，將大拇指放在上面，輕輕地用乳頭刺激寶寶的嘴唇，使寶寶自然張開嘴巴，將乳頭及大部分的乳暈送入寶寶嘴中。

擠奶要用新方法

很多新媽媽因?yàn)槿橹置诓怀?，而需要?qiáng)行擠奶，但是很多老人還用過去的老方式去告知新媽媽如何擠奶。專家表示，用過去方式擠奶，不僅不能及時(shí)擠出奶，還容易將乳房的皮膚擦傷。應(yīng)該讓大拇指和食指去擠壓，手勢成C字型，放在乳頭根部外2厘米處乳暈的上方，向胸壁內(nèi)側(cè)擠壓。

按摩手法很重要

對于母乳喂養(yǎng)的媽媽來說，及時(shí)給乳房按摩是非常重要的，通過按摩可以促進(jìn)乳汁分泌，在乳房起硬結(jié)的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行按摩可以避免媽媽的痛苦。按摩時(shí)，同側(cè)手托起乳房下部，另一側(cè)手放在乳房的下面進(jìn)行按摩，用力要均勻，不可過于用力，否則會傷害乳房。

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