你知道嗎？2023年5月20日為我國第33個“母乳喂養(yǎng)宣傳日”，這是中國為保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)而設立的一項重要活動，旨在呼吁全社會關(guān)注和支持“母乳喂養(yǎng)”的理念，也是獻給所有哺乳母親與孩子們的節(jié)日。

母乳可以為孩子提供出生后前六個月所需的最理想的營養(yǎng)，有助于促進孩子的體格、大腦發(fā)育，增強孩子的免疫力，減少成年后慢性病的發(fā)生。而作為新手爸爸媽媽，您是否也有很多疑惑呢？為此我們特別準備了此份避坑攻略，希望您和寶寶能在母乳喂養(yǎng)的道路上攜手暢行！

1.產(chǎn)后前幾天乳汁不多，怕寶寶挨餓，需要先喂奶粉嗎？

不需要！

產(chǎn)后的前幾天，新手媽媽可能會認為自己的乳汁分泌量不足，不能滿足寶寶的需求，擔心寶寶挨餓。殊不知，新生兒胃容量極小：出生第一天的新生兒胃容量只有5－7ml, 相當于一顆櫻桃的大?。坏诙?，寶寶的胃容量增到22-27ml，相當于一個核桃大??；到一周左右，寶寶的胃容量大概為45-60ml，相當于一個杏子大?。怀錾粋€月，寶寶的胃容量才達到80-150ml，相當于一個雞蛋大小。

一般來說，媽媽們會在產(chǎn)后3天才開始感覺到乳房充盈滿脹（也稱泌乳啟動、下奶），而最開始幾天奶量很少是正常的。產(chǎn)后媽媽泌乳量的逐漸增多，與新生兒胃容量的增長具有一致性，能夠滿足新生兒的需要。如果因為喂了奶粉，而減少了寶寶吸吮乳房的次數(shù)和時長，反而不利于媽媽分泌更多的乳汁。只要方法正確，幾乎所有媽媽都有足夠的乳汁，因此新手媽媽們要建立起母乳喂養(yǎng)的信心！

2.寶寶只喝母乳，口渴、上火怎么辦，需要額外喂水嗎？

不需要！

母乳的含水量高達88%，完全能滿足六個月之內(nèi)嬰兒對水分的需要，不需要額外補充水或其他飲品。并且寶寶胃容量有限，喂水占據(jù)胃容量，會減少寶寶的母乳攝入，不僅導致寶寶不能獲取充足的營養(yǎng)，還會致使母親乳汁分泌量減少。怎么判斷寶寶攝取的水分充足呢？出生前4天，每天排尿至少一次，出生6天后每天排尿次數(shù)不少于六次，尿液呈淡黃色，就說明嬰兒獲得了足夠的水分，不要輕易對6月內(nèi)小嬰兒額外補充水或其他飲品。

3.乳汁看起來很清，像水一樣，是不是沒有營養(yǎng)？

不是的！

母乳的外觀和質(zhì)地與成分有關(guān)。從嬰兒剛出生時的初乳，到成熟乳汁，母乳的成分不同。甚至在同一次喂奶過程中，乳汁成分也有變化，“前奶”看上去稀薄，富含蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無機鹽和水，主要為寶寶提供蛋白質(zhì)、乳糖，可以充分解渴；“后奶”的脂肪含量比較高，可以保證寶寶獲得足夠的能量，緩解饑餓。

不同外觀的乳汁滿足了寶寶的不同需求，并不是看起來“清”就說明沒有營養(yǎng)。這就是母乳的神奇之處，即母親身體自動調(diào)節(jié)母乳成分以滿足嬰兒需要。哺乳時不可將開始的乳汁擠掉，也不可喂一會兒這一側(cè)又換另一側(cè)，應讓嬰兒盡量吃空一側(cè)再換?！扒澳獭焙汀昂竽獭倍汲缘剑瑢殞毑拍塬@得全面的營養(yǎng)。

4.媽媽多喝濃湯，母乳營養(yǎng)更好嗎？

不是的！

很多家庭習慣燉湯給哺乳的媽媽喝，認為乳白色濃稠的豬蹄湯、雞湯、骨頭湯不僅可以催奶，還能讓乳汁更有營養(yǎng)，但實際上，這些濃湯里含有大量的脂肪,不僅容易導致寶媽脂肪堆積，還容易導致乳腺管阻塞，引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉的發(fā)生。合理膳食，葷素搭配，才能使哺乳媽媽健康，母乳營養(yǎng)均衡。當然，每日保障充足飲水，的確有助于母乳的產(chǎn)生。如果喝湯，可以選擇脂肪含量較低的種類，比如用魚類、瘦肉、去皮的禽類等煲的湯。

5.母乳成分分析，有必要嗎？

沒必要！

母乳成分分析就是用儀器檢測母乳的熱量和其中脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等物質(zhì)的含量，但卻不能檢測母乳中的活性成分，如免疫蛋白、細胞因子、生長因子等。前面我們也提到了，為適應寶寶在不同階段的需求，乳汁成分是動態(tài)變化的。此外，乳汁的成分還會隨著單次哺乳的不同階段，以及哺乳的頻率和乳房的充盈情況等發(fā)生變化。因此，母乳成分分析的結(jié)果難以給出統(tǒng)一的標準，也無法直接推導媽媽的母乳質(zhì)量或?qū)殞毜臓I養(yǎng)狀況，臨床指導意義有限。更重要的是哺乳期媽媽保持均衡而充足的營養(yǎng)攝入，關(guān)注孩子的生長曲線變化，掌握孩子的生長發(fā)育情況，盡情享受哺乳帶來的美妙時光！

6.每次喂奶前需要對乳頭進行擦洗、甚至消毒嗎？

不需要！

每次哺乳前不需要常規(guī)擦洗乳房，更不需要用酒精、消毒棉片等對乳頭進行消毒，哺乳媽媽只需要注意日常清潔衛(wèi)生即可。寶寶適當接觸乳頭上的細菌,有助于孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，預防各種過敏性疾病。經(jīng)常擦拭乳頭，也容易導致乳頭皸裂疼痛的情況的發(fā)生。

7.每個喂奶媽媽都會出現(xiàn)乳頭疼痛嗎？

不是的！

乳頭疼痛的主要原因是不正確的含接姿勢，超過一半的哺乳期乳頭疼痛經(jīng)過調(diào)整含接姿勢及嬰兒的位置就能得到解決。開始喂奶時，媽媽可能會感到輕微不適或疼痛，這種疼痛一般不超過30秒，不會持續(xù)疼痛，也不會影響母乳喂養(yǎng)。當哺乳產(chǎn)生持續(xù)乳頭疼痛時，要尋求專業(yè)幫助，找到原因，對癥處理。

8.媽媽感冒了要暫停母乳嗎？

一般不需要！

感冒對哺乳是沒有影響的，因為病毒并不會通過乳汁傳染給寶寶，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，而且感冒后母親乳汁中也會有一定量的抗體，可以增強嬰兒的抵抗力。

但需要注意的有兩點：第一是哺乳期媽媽不能自己隨便吃感冒藥，而要要咨詢醫(yī)生，選擇不影響哺乳的藥物進行治療；第二是在哺乳等母嬰密切接觸的過程中，病毒可能通過呼吸道傳播，因此建議媽媽做好清潔防護，洗臉、洗手、戴好口罩，同時定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，預防對寶寶造成交叉感染。

9. 寶寶母乳性黃疸，需要暫停母乳嗎？

一般不需要！

母乳性黃疸有早發(fā)型和遲發(fā)型，持續(xù)時間最長可達12周。診斷母乳性黃疸的嬰兒不應該中斷母乳喂養(yǎng)。如醫(yī)生膽紅素水平超過光療閾值時，應給予光療，同時可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，只在罕見的嚴重高膽紅素血癥情況下，才可能需要根據(jù)醫(yī)生指導中斷母乳喂養(yǎng)。

10.斷奶后需要排殘奶，否則會導致乳腺增生、乳腺癌？

并不會！

首先，要告訴所有即將斷奶、已經(jīng)斷奶的媽媽們，在斷奶后幾個月、甚至是幾年的時間里，仍然能從乳頭中擠出少量牙膏樣的黃色粘稠物，這是正常的。這些黃色粘稠物，就是所謂的“殘奶”，是斷奶后殘留在乳管里面的濃縮的乳汁，而不是“毒素”。隨著時間的推移，這些“濃縮乳汁”會慢慢被身體吸收。目前沒有任何證據(jù)顯示殘留乳汁會導致乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病。并且排殘奶的動作反而可能刺激乳汁分泌，也增加了乳腺組織損傷的風險。想要保持乳腺的健康，還是需要通過更科學的方式，從預防和檢查入手。

參考文獻：

1. 中國營養(yǎng)學會，《0-6個月嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，2022年

2. 中華醫(yī)學會兒科學分會兒童保健學組,中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會,中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會, 等.母乳喂養(yǎng)促進策略指南（2018版） [J] .中華兒科雜志,2018,56 (4): 261-266.

3. 霍亭竹,毛萌.母乳喂養(yǎng)中的常見問題與解決方案[J] 中華兒科雜志,2019,57 (1): 75-77.

4. World Health Organization,Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services,2017

5. Amir Lisa H,Managing common breastfeeding problems in the community.[J] .BMJ, 2014, 348: g2954.

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