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北京普惠健康保:支持醫(yī)保個(gè)賬支付

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月24日 20:05

北京普惠健康保發(fā)布便民舉措 支持醫(yī)保個(gè)賬支付

2021-08-29 10:15:00來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)原創(chuàng)版權(quán)禁止商業(yè)轉(zhuǎn)載 授權(quán)>>

  上線滿月之際,北京普惠健康保再出便民舉措?!督?jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者8月26日從北京普惠健康保參保中期發(fā)布會(huì)上獲悉,目前參保人數(shù)已超過140萬人。會(huì)上,北京普惠健康保還發(fā)布三項(xiàng)新舉措:支持醫(yī)保個(gè)賬支付、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保內(nèi)一站式結(jié)算、北京通京醫(yī)通可投保。

  據(jù)“北京普惠健康保”主運(yùn)營平臺(tái)醫(yī)渡云CEO張實(shí)介紹,截至8月25日0時(shí),“北京普惠健康?!眳⒈H藬?shù)突破140萬人。從性別占比看,男性參保人占比47.19%,女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看,“80后”和“60后”成為參保主力軍,參保占比達(dá)41.89%。

  在“北京普惠健康?!钡耐侗H巳褐?,城鎮(zhèn)職工參保比例高達(dá)77.58%,城鄉(xiāng)居民參保占比為21.29%。即日起,北京市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費(fèi),還可以用自己的個(gè)賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保,進(jìn)一步降低投保門檻,增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

  在具體操作流程上,北京醫(yī)保參保人可通過官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)在線投保,也可通過支付寶、騰訊微保、京東等渠道投保。訂單在支付環(huán)節(jié),選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付”按鈕即可確認(rèn)支付。

  北京市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》,進(jìn)一步明確本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍。通知指出:個(gè)人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi),支持購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

  從其他城市經(jīng)驗(yàn)來看,支持醫(yī)保個(gè)人賬戶支付有利于提升城市定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率。據(jù)統(tǒng)計(jì),上海“滬惠?!眳⒈H酥谐^82%的投保人選擇使用醫(yī)保賬戶支付;廣州“穗歲康”參保人中選擇醫(yī)保個(gè)人賬戶支付人數(shù)占比47.8%。

  此外,記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉,基于“北京普惠健康保”醫(yī)保內(nèi)保障與大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度緊密銜接,為了更好地體現(xiàn)產(chǎn)品普惠便捷的特點(diǎn),給群眾更強(qiáng)的獲得感,提高理賠時(shí)效,提升服務(wù)滿意度,在理賠過程中,涉及醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障的賠案,將采用醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付信息統(tǒng)一同步至保險(xiǎn)公司作為理賠依據(jù)的方式,進(jìn)一步簡化理賠流程,實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。

  北京市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,北京普惠健康保產(chǎn)品個(gè)賬支付功能的開通以及醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用一站式結(jié)算功能的推出,增加了產(chǎn)品支付途徑,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì),同時(shí)有效推進(jìn)了信息共享,實(shí)現(xiàn)了讓信息多跑路讓百姓少跑腿,進(jìn)一步體現(xiàn)了北京普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)的首善標(biāo)準(zhǔn)。

  此外,對于醫(yī)保外責(zé)任,參保人在出院后關(guān)注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào),線上提交理賠材料,保險(xiǎn)公司在收到線上材料審核無誤后完成快速賠付;對于特藥責(zé)任,參保人持規(guī)定醫(yī)院開具的處方,在指定特藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)取藥,只需支付參保人應(yīng)自行承擔(dān)的部分即可快速獲得藥品,享受免墊付的特藥服務(wù)。

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