北京青年報(bào)(谷峰) ***近，我國(guó)大部分地區(qū)晴熱少雨，悶熱的天氣使中風(fēng)的人數(shù)驟然增加。

    高溫為何招致中風(fēng)？

    高溫天氣使中風(fēng)患者增加的主要原因是，當(dāng)氣溫上升到32℃以上時(shí)，人的體溫主要靠出汗來(lái)調(diào)節(jié)，大量出汗將嚴(yán)重消耗體液，若不注意及時(shí)補(bǔ)水或補(bǔ)水不足，血液會(huì)濃縮，血小板易于凝聚，血流會(huì)變慢，易形成血栓，血栓若堵住了營(yíng)養(yǎng)大腦的頸總動(dòng)脈，大腦就會(huì)發(fā)生缺血性中風(fēng)。

    另外，夏天出汗雖然能使體溫散失，但需要皮下血液循環(huán)量比平時(shí)高5倍。尤其對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，這“額外”的血液循環(huán)不僅會(huì)使血壓升高，而且會(huì)因血容量不足和血黏度增高誘發(fā)缺血性中風(fēng)。這就是為什么早晨6時(shí)和中午12時(shí)是腦中風(fēng)高發(fā)時(shí)段的原因。

    腦中風(fēng)的臨床表現(xiàn)

    腦中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為病人突然意識(shí)喪失、偏癱、身體感覺(jué)障礙、言語(yǔ)困難、頭痛、頭昏等。本病的致殘率和死亡率均很高，已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年大約有70萬(wàn)人患有新發(fā)或復(fù)發(fā)的腦中風(fēng)。

    腦中風(fēng)的世界年平均發(fā)病率約為200/10萬(wàn)，死亡率接近100/10萬(wàn)。我國(guó)的情況與世界平均發(fā)病率水平大體一致或稍偏高，屬于腦中風(fēng)高發(fā)地區(qū)之一，在過(guò)去20年里一直呈上升趨勢(shì)，而現(xiàn)行各種治療方法均不理想，應(yīng)對(duì)腦中風(fēng)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需在預(yù)防及預(yù)警上多想辦法。

    腦中風(fēng)的分類

    腦中風(fēng)分為出血性和缺血性兩大類。出血性腦卒中主要有高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，前者是緣于高血壓腦動(dòng)脈硬化，防治高血壓可以減少其發(fā)病;后者大多來(lái)源于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，病因多為先天性，與高血壓關(guān)系不大。

    腦中風(fēng)的預(yù)防

    腦中風(fēng)是可以預(yù)防的，活動(dòng)過(guò)少、吸煙和不良的飲食習(xí)慣加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性癡呆的日益流行，如果不加干預(yù)，預(yù)計(jì)到2020年，腦中風(fēng)的人口將增加一倍。相反，如果應(yīng)用已有的知識(shí)進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)使一半人免于腦中風(fēng)的?Α?br>
    腦卒中的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)具有腦血管病危險(xiǎn)的人群控制其危險(xiǎn)因素，防止腦血管病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是指對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦血管病的病人采取預(yù)防措施，預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。

    防止和減少人群中各項(xiàng)腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素的發(fā)生，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。

    預(yù)防高血壓的發(fā)生

    35歲以后，人群中高血壓的發(fā)病就有較大幅度的增加。青壯年時(shí)期是高血壓預(yù)防的合適階段，通過(guò)各種健康教育的手段，改變?nèi)说男袨榉绞?，控制如食鹽攝入過(guò)多、肥胖、緊張等諸項(xiàng)因素，可達(dá)到預(yù)防高血壓的目的。預(yù)防腦中風(fēng)一定要堅(jiān)持每天清晨喝一杯白開(kāi)水的習(xí)慣，它可以降低血黏度，防止血液濃縮、血流變緩、出現(xiàn)血栓。

    提倡合理膳食結(jié)構(gòu)

    血脂不僅與腦中風(fēng)的發(fā)生有關(guān)，而且與高血壓的發(fā)生也有聯(lián)系。在人民生活水平不斷提高的同時(shí)，迫切需要宣傳合理膳食的重要性。膳食脂肪攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸、多聚不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸應(yīng)各占三分之一左右。同時(shí)，膽固醇的攝入量應(yīng)限制在300mg/天之內(nèi)，碳水化合物可占總熱量的50%或以上。食物應(yīng)以谷物、豆類、蔬菜、水果等高碳水化合物、高纖維、低脂食物為主，少進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、全乳制品，食用適量的家禽、瘦肉和魚類。

    勸阻吸煙和減少飲酒

    勸阻吸煙是一項(xiàng)面廣量大而且艱巨的工作。據(jù)調(diào)查，我國(guó)15歲及以上人群吸煙率為33.9%，青少年及女性吸煙率正在增加。由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的原因，勸阻吸煙工作收效甚微。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，346名男性吸煙者的近期戒煙率僅為10.4%。不少吸煙者確實(shí)有戒煙的愿望，他們需要的是具體有效的方法指導(dǎo)和同時(shí)進(jìn)行的心理咨詢。

    參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)

    經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)無(wú)疑對(duì)控制體重、增強(qiáng)心血管的功能具有極大好處。通過(guò)參加體育鍛煉預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生，應(yīng)該從年輕時(shí)就開(kāi)始，并持之以恒。***每天鍛煉，每次持續(xù)15-30分鐘，活動(dòng)強(qiáng)度也要適度。對(duì)于一個(gè)已經(jīng)具有腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素的老年人，一下子接受大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)是不合適的，年齡稍大的人能經(jīng)常參加一些力所能及的鍛煉，如拳、操、散步或慢跑等，對(duì)促進(jìn)血液循環(huán)、減輕肥胖程度都是有益處的。

    對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)某些腦中風(fēng)高危特征的人，要想從病因上著手預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生可能為時(shí)已晚，必須實(shí)施有效的二級(jí)預(yù)防措施。例如接受定期的健康檢查，通過(guò)體檢了解自己的血壓是否正常、是否患心臟病或糖尿病、血脂及體重是否超常，再結(jié)合家族史、吸煙等情況就能判斷是否屬于高危對(duì)象。要對(duì)高危對(duì)象實(shí)施強(qiáng)化健康教育，使各項(xiàng)危險(xiǎn)因素水平能夠降低。對(duì)血壓異常者必須實(shí)施正規(guī)治療，使血壓降至較安全的正常范圍內(nèi)。

    另外，要加強(qiáng)高危對(duì)象心理健康的咨詢，幫助他們控制情緒易激動(dòng)、易緊張的狀態(tài)，鼓勵(lì)他們多參加一些有益的、力所能及的社區(qū)活動(dòng)，合理安排好工作和生活，這將有助于減少發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。

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