八月夏末，西湖荷紅蓮碧，錢塘千帆如織。透過(guò)杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（又名杭州市婦幼保健院）產(chǎn)科一體化病房的落地窗，便能望見(jiàn)美麗的錢塘江景。而在這間“江景房”里，產(chǎn)婦從待產(chǎn)、分娩到出院整個(gè)過(guò)程都將在此完成，不再需要跑上跑下。從入院繳費(fèi)、檢查到生產(chǎn)等相關(guān)的手續(xù)一站式辦理，出院時(shí)的費(fèi)用結(jié)算，也可在床邊完成，大大優(yōu)化了就醫(yī)流程。

在西湖景區(qū)正北方，相距不到1.5公里的杭州市中醫(yī)院，一項(xiàng)便民服務(wù)正在悄然興起——中藥飲片代煎和配送到家服務(wù)。這項(xiàng)便民措施為患者解決了代煎劑取藥等候時(shí)間長(zhǎng)、往返醫(yī)院取藥不方便等問(wèn)題，提高了患者就醫(yī)感受和滿意度。

這些變化只是浙江省杭州市持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革的縮影。

7000萬(wàn)患者平均就診時(shí)間縮短2小時(shí)以上

如何使看病流程更簡(jiǎn)化，看病效能不斷提高？針對(duì)百姓就醫(yī)過(guò)程中的難點(diǎn)和堵點(diǎn)，杭州市用“智慧”的手段去解決。

上午九點(diǎn)半，在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科候診區(qū)，懷孕33周的蔡女士比預(yù)約時(shí)間提前半小時(shí)來(lái)到她的主治醫(yī)師溫海燕診室前候診。大約等待20分鐘，就叫到了蔡女士的號(hào)。從問(wèn)診、整個(gè)孕期包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建小卡情況的了解、常規(guī)檢查、超聲檢查預(yù)約、醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)，到預(yù)約下次門診、檢查繳費(fèi)等，蔡女士產(chǎn)檢全流程均在診室完成。就診流程扁平化，杭州“智慧醫(yī)療”的功效可見(jiàn)一斑。

“我這是二胎了”。同樣在分時(shí)段候診的曾女士對(duì)記者說(shuō)，當(dāng)時(shí)她懷大寶的時(shí)候，天不亮，家人都要去醫(yī)院排隊(duì)。為了檢查，基本每次都要在醫(yī)院耗費(fèi)近一天的時(shí)間，全家人精疲力盡。懷二寶正好趕上“智慧醫(yī)療”在醫(yī)院普及，給她帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利?！爱a(chǎn)檢用手機(jī)預(yù)約，它（手機(jī)app）會(huì)告訴我一個(gè)大概就診時(shí)間，我只要提早15-30分鐘到醫(yī)院就行。所有的檢查，不管是B超、心電圖還是核磁共振，都可以手機(jī)預(yù)約，選擇自己方便的時(shí)間，提早5-10分鐘到醫(yī)院，就能直接檢查?！辈还馐强床∩倥抨?duì)、檢查少跑腿，便捷付費(fèi)也為患者省去了大量時(shí)間。杭州市進(jìn)一步推廣診間結(jié)算、自助結(jié)算、移動(dòng)結(jié)算、病區(qū)（床邊）結(jié)算。目前，市級(jí)醫(yī)院門診智慧結(jié)算率（診間結(jié)算＋自助結(jié)算+移動(dòng)結(jié)算）達(dá)88.16％，病區(qū)（床邊結(jié)算）達(dá)87．36％。

杭州市衛(wèi)計(jì)委辦公室主任崔威武告訴記者，杭州市從2012年開(kāi)始頂層設(shè)計(jì)、整體推進(jìn)智慧醫(yī)療。目前，已讓近7000萬(wàn)患者在杭州市屬醫(yī)院看病時(shí)間平均縮短2小時(shí)以上。

黨建引領(lǐng) 深化醫(yī)療服務(wù)“最多跑一次”改革

思想決定格局，戰(zhàn)略指引發(fā)展。智慧醫(yī)療，對(duì)傳統(tǒng)的診療模式進(jìn)行重構(gòu)，充分體現(xiàn)“以病人為中心”這一理念。但是，改變固有觀念，并不是件容易的事。“研發(fā)項(xiàng)目比較容易，難的是如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，把好項(xiàng)目落到實(shí)處，讓患者真正受益。”杭州市衛(wèi)計(jì)委黨委書(shū)記、主任滕建榮說(shuō)起“智慧醫(yī)療”最初的推廣一臉凝重。臨床醫(yī)生主要職責(zé)是治病救人，看病、寫(xiě)病歷在他們看來(lái)是天經(jīng)地義，但是在需不需要醫(yī)生來(lái)協(xié)助完成繳費(fèi)結(jié)算這一問(wèn)題上，卻是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。

“杭州在推進(jìn)‘智慧醫(yī)療’改善患者就醫(yī)體驗(yàn)過(guò)程中以黨建引領(lǐng)，讓黨員帶頭做?！彪s態(tài)度明確、話語(yǔ)堅(jiān)定。

在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院一樓大廳黨建文化墻上，黨員先鋒指數(shù)、堡壘指數(shù)、季度之星等內(nèi)容十分醒目。“在關(guān)鍵、重點(diǎn)任務(wù)中，黨員先鋒模范作用就發(fā)揮出來(lái)了?！焙贾菔袐D產(chǎn)科醫(yī)院黨委書(shū)記何茶英對(duì)記者說(shuō)，理念先行，一方面是黨員積極主動(dòng)作為；另一方面醫(yī)院將醫(yī)改指標(biāo)納入黨建考核，以診間結(jié)算率為例，給黨員定的月完成指標(biāo)要比群眾高出兩個(gè)百分點(diǎn)。

“萬(wàn)事開(kāi)頭難。黨員要帶頭，首先自己要轉(zhuǎn)變觀念，后面的事情就迎刃而解了?！睖睾Ｑ嗍呛贾菔袐D產(chǎn)科醫(yī)院二病區(qū)主任，也是醫(yī)院臨床第二黨支部組織委員，她告訴記者，只要對(duì)著電腦點(diǎn)幾下，就能讓患者省時(shí)省力，開(kāi)始對(duì)患者的宣教確實(shí)要花時(shí)間，但是長(zhǎng)遠(yuǎn)看完全事半功倍。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院有250多名黨員，不僅在“智慧醫(yī)療”推廣過(guò)程中他們走在前面，在臨床一線工作中，黨員也是沖在最前，不斷創(chuàng)新工作方法，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。

正是通過(guò)黨員的先鋒導(dǎo)向，使“智慧醫(yī)療”舉措在杭州市公立醫(yī)院中得以廣泛推進(jìn)，大大提升了群眾滿意度。

一張藍(lán)圖繪到底 變“盆景”為“花園”

8月2日，在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院職工子女幼小銜接班的首個(gè)畢業(yè)典禮上，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)張治芬作為“校長(zhǎng)”把一份份畢業(yè)禮送到了孩子們的手中?！凹訌?qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，很重要的一點(diǎn)就是要為他們解決后顧之憂?！睆堉畏艺f(shuō)，人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力之源，用心關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，他們才能更安心工作，更好地為患者服務(wù)。

在杭州市中醫(yī)院，專家、黨員帶頭，利用雙休日或定期派駐走進(jìn)社區(qū)、縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院，把經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)沉到基層。杭州市通過(guò)“人才下沉、資源下沉”雙下沉工程，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)效率。目前，依托智慧醫(yī)療，醫(yī)療資源下沉成效進(jìn)一步提升。一定程度上緩解了大醫(yī)院的就醫(yī)壓力。

理念先行，勇于應(yīng)用新技術(shù)、重視人才隊(duì)伍建設(shè)。杭州市衛(wèi)計(jì)委制定印發(fā)了打造“智慧醫(yī)療”升級(jí)版三年行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)智能醫(yī)療。在杭州市屬醫(yī)院試點(diǎn)口腔電子語(yǔ)音病例，讓醫(yī)生從書(shū)寫(xiě)病歷的工作中解脫出來(lái)，口述直接轉(zhuǎn)化成電子病歷，減輕醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，提高服務(wù)效率的手段。另外，杭州市中醫(yī)院利用人工智能輔助肺結(jié)節(jié)的診斷，提高診療技能水平。杭州市衛(wèi)計(jì)委黨委書(shū)記、主任滕建榮說(shuō)，試點(diǎn)成功后，需要連片形成網(wǎng)，把“盆景”變成“花園”，更好地發(fā)揮黨員先鋒模范作用，讓老百姓在看病“最多跑一次”改革當(dāng)中得到更多的實(shí)惠。（記者 張恪忞 楊兆荃）

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