【摘要】：電子病歷的分布式存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)傳輸安全性使得信息的訪問、處理更加便捷；而結(jié)構(gòu)化錄入方式和良好的人機(jī)界面使得醫(yī)護(hù)人員完成病歷更加便利。對(duì)于患者自身治療前后的對(duì)比研究，對(duì)于群體患者的前瞻性研究，電子病歷也能提供無可比擬的科研數(shù)據(jù)。例如，為了遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的昂貴的“大處方”和過度檢查費(fèi)用，可以依據(jù)電子病歷記錄的“疾病診斷相關(guān)組”支付醫(yī)療費(fèi)用，取代目前按項(xiàng)目付費(fèi)。

8.11　電子病歷的作用

1）增加病歷的正確性、共享性和便利性

電子病歷規(guī)范的架構(gòu)模型、知識(shí)驅(qū)動(dòng)性的結(jié)構(gòu)化錄入方式、對(duì)錄入錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)提示功能，保證了電子病歷內(nèi)容的正確性。電子病歷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化及數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)化，使得所有授權(quán)用戶在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)實(shí)現(xiàn)信息的共享性，從而為患者的多向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和醫(yī)師的團(tuán)隊(duì)合作提供了可能。電子病歷的分布式存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)傳輸安全性使得信息的訪問、處理更加便捷；而結(jié)構(gòu)化錄入方式和良好的人機(jī)界面使得醫(yī)護(hù)人員完成病歷更加便利。

2）提高醫(yī)療質(zhì)量

電子病歷的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和規(guī)則庫，以及它的決策支持功能使得電子病歷能在醫(yī)療過程中及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤作出“提醒”和“警示”，并對(duì)診斷和治療作出規(guī)范的建議，這些都極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全和健康。

3）醫(yī)學(xué)研究

循征醫(yī)學(xué)（evidence－based medicine，EBM）是以臨床資料實(shí)證為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、方法科學(xué)的可靠臨床科研報(bào)告，證據(jù)是其基石，電子病歷結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)是EBM最佳證據(jù)，因?yàn)樗?guī)范、準(zhǔn)確、含有醫(yī)學(xué)知識(shí)原理和概念。

回顧性研究是臨床研究的金標(biāo)準(zhǔn)，與前瞻性研究相比，所需成本和時(shí)間更少。電子病歷結(jié)構(gòu)化內(nèi)容和數(shù)據(jù)為回顧性研究提供了基礎(chǔ)，它能根據(jù)設(shè)計(jì)要求，抽取研究組和對(duì)照組案例，同時(shí)準(zhǔn)確提取相關(guān)的資料——癥狀、體征、檢查結(jié)果、用藥情況，并按照設(shè)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于患者自身治療前后的對(duì)比研究，對(duì)于群體患者的前瞻性研究，電子病歷也能提供無可比擬的科研數(shù)據(jù)。

4）支持醫(yī)療改革和經(jīng)濟(jì)效益的監(jiān)管

醫(yī)療改革是我國(guó)當(dāng)前的重大任務(wù)，面對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益諸多問題，面對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用和老百姓“看病貴”的矛盾，如何尋求解決良策是醫(yī)療改革的主要課題，電子病歷準(zhǔn)確規(guī)范的數(shù)據(jù)、適時(shí)監(jiān)控的功能有助于上述問題的解決。例如，為了遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的昂貴的“大處方”和過度檢查費(fèi)用，可以依據(jù)電子病歷記錄的“疾病診斷相關(guān)組”支付醫(yī)療費(fèi)用，取代目前按項(xiàng)目付費(fèi)（參考第16章醫(yī)療保險(xiǎn)）。另外，標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)，有利于衛(wèi)生行政部門從大樣本的病歷中準(zhǔn)確提取各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以利于制定正確、有效的醫(yī)改方案。

相關(guān)知識(shí)

全國(guó)政協(xié)委員許可慰：建議全國(guó)統(tǒng)一電子病歷
病歷書寫時(shí)間減少40%，“醫(yī)療輸入法”投入使用
居民電子健康檔案應(yīng)用情況分析.doc
電子秤怎么用
電子秤的正確使用方法
電子人體秤怎么用 電子人體秤使用方式【教程】
電子秤怎么使用
電腦對(duì)人體有哪些副作用
人體電子秤的使用方法
電子體重秤怎么用

網(wǎng)址: 電子病歷的作用 http://m.u1s5d6.cn/newsview77190.html