單純性肥胖人群運(yùn)動(dòng)處方減肥綜述 　　中圖分類號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2013）08-000-01 　　摘 要 本文通過(guò)采用文獻(xiàn)法，歸納與分析了目前我國(guó)在單純性肥胖運(yùn)動(dòng)處方式減肥中主要運(yùn)用的方法、方式，為進(jìn)一步深入研究提供理論依據(jù)。 　　關(guān)鍵詞 單純性肥胖 減肥 綜述 　　一、前言 　　肥胖是指構(gòu)成身體的成分中，脂肪蓄積過(guò)度，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%的病理狀態(tài)。大量證據(jù)表明，當(dāng)機(jī)體以脂肪形式儲(chǔ)存過(guò)多能量時(shí)，就會(huì)對(duì)健康，長(zhǎng)壽產(chǎn)生不良的影響。因此世界衛(wèi)生組織（WHO）于1997年將肥胖宣布為一種疾病[1]。肥胖給人類的生活和工作等方面帶來(lái)了很多不良影響。本文主要通過(guò)對(duì)單純性肥胖人群通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方式減肥的相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究綜述，歸納與分析目前我國(guó)在單純性肥胖運(yùn)動(dòng)處方式減肥中主要運(yùn)用的方法、方式以及都采取了哪些相關(guān)性指標(biāo)和結(jié)果分析，提出建議，給今后在這方面的研究工作者提供更直接、清晰、科學(xué)的理論依據(jù)。 　　二、單純性肥胖及減肥運(yùn)動(dòng)處方 　?。ㄒ唬﹩渭冃苑逝职l(fā)病機(jī)理 　　單純性肥胖包括兩種類型，一類為單純性肥胖和獲得性肥胖病，約占肥胖病人總數(shù)的95%，與生活方式相關(guān)。以過(guò)度進(jìn)食，體力活動(dòng)過(guò)少，行為偏差為特征，全身脂肪組織過(guò)多增生的慢性疾病，也有人認(rèn)為它是一種低度炎癥反應(yīng)綜合征。另一類是繼發(fā)性肥胖病，約占肥胖病人總數(shù)的5%，常常出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，一般由遺傳因素，外傷后或服用某些藥物所引起，治療應(yīng)以處理原發(fā)病為目標(biāo)[2]。 　　單純性肥胖是指人體攝入的熱量超過(guò)其消耗的熱量，導(dǎo)致脂肪成分在體內(nèi)積累過(guò)多而形成的肥胖。其病因病理有內(nèi)因和外因兩方面：內(nèi)因?yàn)榉A賦脾虛，外因?yàn)檫^(guò)食肥甘少勞多臥，致脾虛氣弱，痰濕內(nèi)生；或年長(zhǎng)腎虧，陰陽(yáng)失調(diào)，痰瘀內(nèi)積，均可使?jié)嵝皟?nèi)生，壅積體內(nèi)，而致肥胖。肥胖可誘發(fā)與心血管疾病相關(guān)的多種代謝功能異常，增加2型糖尿病、冠心病、中風(fēng)、充血性心力衰竭、高血壓、脂質(zhì)異常血癥、睡眠呼吸暫停綜合癥及某些癌癥的發(fā)病率和死亡率，對(duì)人類的健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。 　　（二）減肥運(yùn)動(dòng)處方 　　減肥運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)減肥所需要達(dá)到的各項(xiàng)指標(biāo)的變化以及這些指標(biāo)的代謝特點(diǎn)而根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，并提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。 　　三、運(yùn)動(dòng)處方式減肥在單純性肥胖中的應(yīng)用 　　（一）國(guó)內(nèi)肥胖研究背景 　　中國(guó)肥胖患者的顯著增加，則出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代改革開(kāi)放以后。導(dǎo)致肥胖的主要因素是年齡、運(yùn)動(dòng)、遺傳、代謝、內(nèi)分泌、社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣等[5]。中國(guó)醫(yī)學(xué)工作者在20世紀(jì)80年代中后期開(kāi)始在北京成立了肥胖癥研究會(huì)，還從流行病學(xué)、基礎(chǔ)、臨床研究三個(gè)方面，為肥胖病防治的全面啟動(dòng)做了大量工作[2]。 　?。ǘ┻\(yùn)動(dòng)處方式減肥機(jī)理 　　1.運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)代謝 　　運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)代謝功能，促進(jìn)脂肪分解。研究表明，肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)其能源的選擇與肌肉收縮持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉對(duì)血液內(nèi)游離脂肪酸和葡萄糖的攝取和利用增多，一方面使脂肪細(xì)胞釋放出大量游離脂肪酸，使脂肪細(xì)胞縮小變瘦；另一方面使多余的血糖被消耗而不能轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，結(jié)果使體內(nèi)脂肪減少、體重下降。有報(bào)道，在40%VO2max強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，脂肪氧化供能約占肌肉能量的60%；運(yùn)動(dòng)同時(shí)可降低和改善脂代謝。研究表明，體育運(yùn)動(dòng)可改善脂質(zhì)代謝，可提高脂蛋白酯酶的活性，加速富含甘油三酯的乳糜和極低密度脂蛋白的分解，從而可降低血脂而使高密度脂蛋白膽固醇量升高[5]。 　　2.運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)機(jī)體能量平衡 　　運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)機(jī)體能量平衡：研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)可以改變身體成分，而且可以改變體脂分布，減少腰腹部脂肪。脂肪的分布較脂肪總量更能預(yù)測(cè)心腦血管疾病的發(fā)生，腹部肥胖更易并發(fā)糖尿病、高脂血癥、高血壓。研究顯示進(jìn)行長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)或大強(qiáng)度訓(xùn)練后，總體脂含量下降，軀干皮下脂肪的下降比其它部位多，總體脂含量下降比皮下脂肪下降多10%。從而表明，機(jī)體深部的脂肪也被動(dòng)用[5]。 　　3.運(yùn)動(dòng)能明顯改善心肺功能 　　運(yùn)動(dòng)可以改善心肺功能：運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)了心肌的收縮力量增加了血管的彈性和發(fā)展了血液循環(huán)的心外因素，從而提高對(duì)體力勞動(dòng)的耐受性，這種作用在某種意義上來(lái)說(shuō)比減肥更為重要。運(yùn)動(dòng)可以防止肌肉萎縮：很多研究已經(jīng)表明，當(dāng)肥胖者利用藥物減肥的時(shí)候，減掉脂肪的同時(shí)伴隨著肌肉的消失，對(duì)健康是不利的，而運(yùn)動(dòng)減肥只燃燒體內(nèi)的脂肪，不會(huì)使肌肉消失[5]。 　　4.處方式減肥 　　處方式的減肥可以給減肥人群更加科學(xué)，更加仔細(xì)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，應(yīng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率的選擇體現(xiàn)出。處方中這些指標(biāo)的制定都應(yīng)以減肥的原理為指導(dǎo)。減肥運(yùn)動(dòng)處方的制定應(yīng)依據(jù)運(yùn)動(dòng)處方的制定原則并以減肥的運(yùn)動(dòng)原理為指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

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