目前，國(guó)內(nèi)多個(gè)城市進(jìn)入新冠病毒感染高峰期。從出現(xiàn)癥狀到確診新冠居家恢復(fù)的過(guò)程中，很多人會(huì)急于回到日常生活中。然而，何時(shí)恢復(fù)鍛煉以及采取什么樣的鍛煉強(qiáng)度取決于在新冠之前的健康水平，以及患者的年齡和病情。在身體未痊愈的狀態(tài)下盲目地鍛煉會(huì)加速新冠癥狀惡化，給身體帶來(lái)不可逆的傷害！

隨著近期有很多運(yùn)動(dòng)人士在社交媒體，通過(guò)展現(xiàn)患上奧密克戎后短時(shí)間恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)作為噱頭體現(xiàn)健身的優(yōu)勢(shì)。但從科研文獻(xiàn)研究來(lái)看，新冠對(duì)于熱愛健身群體的影響依舊是“開盲盒”。“陽(yáng)康”前后的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，還是保守點(diǎn)較為安全，避免“重陽(yáng)”。

鍛煉會(huì)使癥狀變得更糟嗎？是的一篇發(fā)表在British Medical Journal研究顯示，題目為“Is cardiac involvement prevalent in highly trained athletes after SARS-CoV-2 infection? A cardiac magnetic resonance study using sex-matched and age-matched controls ”文章想要探究：在感染SARS-CoV-2后，訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員是否普遍存在心臟受累的情況？

圖1 研究成果（圖源：BMJ）

研究通過(guò)CMR成像評(píng)估了感染 SARS-CoV-2 后康復(fù)的運(yùn)動(dòng)員的心臟受累情況。早期數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在感染 SARS-CoV-2 后，大學(xué)運(yùn)動(dòng)員中心肌 (15%) 和心包 (39.5%) 炎癥改變的患病率很高。隨后研究報(bào)告顯示，感染 SARS-CoV-2 后，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的心臟受累患病率較低，從 0.7% 到 3.0% 不等。

結(jié)果表明，在年輕運(yùn)動(dòng)員的無(wú)癥狀和輕度/中度癥狀 SARS-CoV-2 感染中，心臟受累的發(fā)生頻率適中。SARS-CoV-2 感染后的運(yùn)動(dòng)員與匹配的健康運(yùn)動(dòng)員之間的比較顯示 CMR 參數(shù)之間沒有差異。此外，在感染前后檢查的運(yùn)動(dòng)員的 CMR 參數(shù)沒有差異。隨訪顯示，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在沒有任何持續(xù)癥狀的情況下恢復(fù)了高水平的體育活動(dòng)。

所以在感染新冠后的恢復(fù)期不能急于恢復(fù)高強(qiáng)度鍛煉，新冠病毒還會(huì)帶來(lái)心臟受累的狀況,嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)心肌炎等疾病。

何時(shí)才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)？分階段進(jìn)行

英國(guó)體育與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院的一篇研究展現(xiàn)了感染新冠后的分級(jí)回歸訓(xùn)練指南，文章指出體育運(yùn)動(dòng)未能對(duì)COVID-19免疫，需要運(yùn)動(dòng)的人士應(yīng)適應(yīng)公共衛(wèi)生建議，采取安全回歸運(yùn)動(dòng)的方式。隨著康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)、心臟、腎臟、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，最佳做法是遵循穩(wěn)定的訓(xùn)練恢復(fù)，注意 COVID-19 感染后恢復(fù)訓(xùn)練對(duì)身體和心理的影響。

圖2 分級(jí)回歸訓(xùn)練指南（圖源：[2]）

GRTP（Graduated return to play ）是一種漸進(jìn)式鍛煉計(jì)劃，它以分階段逐步的方式讓個(gè)人重新開始身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。

關(guān)鍵考慮因素：

● 至少休息10天且癥狀消失7天，然后才能恢復(fù)任何鍛煉和GRTP（步行或日常生活活動(dòng)除外）。

● 休息7天GRTP是恢復(fù)期的基本要保證的時(shí)間，尤其是在有氧運(yùn)動(dòng)中。高爾夫球或草地保齡球等體力強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)可能恢復(fù)得更快。研究表明，一些運(yùn)動(dòng)員都至少需要三個(gè)多星期才能恢復(fù)。

● 在考慮GRTP之前，必須能夠在沒有過(guò)度疲勞和/或呼吸困難的情況下完成所有日常生活活動(dòng)，并且在平地上行走至少500米而不會(huì)呼吸困難。

圖3 相關(guān)指南（圖源：[3]）

關(guān)鍵的臨床考慮因素：

● 一些輕微的癥狀，如咳嗽、輕度呼吸困難和疲勞，可能會(huì)在最初患病后持續(xù)數(shù)周。如果有癥狀，應(yīng)停止鍛煉。

根據(jù)GRTP指南，只有在休息時(shí)沒有癥狀并且達(dá)到前一個(gè)GRTP階段所達(dá)到的身體活動(dòng)水平的情況下，才能進(jìn)入下一階段。如果在進(jìn)行GRTP計(jì)劃時(shí)出現(xiàn)任何癥狀（包括過(guò)度疲勞），則個(gè)人必須回到前一階段，并在至少24小時(shí)沒有癥狀的休息后嘗試。

患有更復(fù)雜感染或需要二級(jí)護(hù)理支持的患者在開始GRTP之前需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，并且需要適應(yīng)信息圖中描述的過(guò)程。

患有糖尿病、心血管疾病或腎臟疾病等疾病的運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)使過(guò)程復(fù)雜化或從冠狀病毒中恢復(fù)，在開始GRTP之前需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，并且可能需要適應(yīng)該過(guò)程。

撰文|喬維鈞

排版|風(fēng)立宵

End

參考資料：

[1]Szabó L, Juhász V, Dohy Z, et al. Is cardiac involvement prevalent in highly trained athletes after SARS-CoV-2 infection? A cardiac magnetic resonance study using sex-matched and age-matched controls. Br J Sports Med. 2022 May;56(10):553-560. doi: 10.1136/bjsports-2021-104576. Epub 2021 Nov 30. PMID: 34848398; PMCID: PMC8637606.

[2]https://www.fsem.ac.uk/infographic-grtp-covid-19/

[3]https://www.nebraskamed.com/COVID/how-and-when-to-start-exercising-again-after-covid-19

[4]http://www.xiaohongshu.com/discovery/item/639c3ce4000000001f027bd8?app_platform=ios&app_version=7.55.1&share_from_user_hidden=true&type=normal&xhsshare=WeixinSession&appuid=564afbf3a75c9579dbf68aa3&apptime=1671527821

本文系生物探索原創(chuàng)，歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)分享。其他任何媒體、網(wǎng)站如需轉(zhuǎn)載，須在正文前注明來(lái)源生物探索。

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)。“健康號(hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

【長(zhǎng)新冠說(shuō)】新冠后遺癥(Long Covid)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)
新冠康復(fù)期健康管理——運(yùn)動(dòng)篇
陽(yáng)康后低強(qiáng)度恢復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
康復(fù)期適量運(yùn)動(dòng)避免心肌損傷
“陽(yáng)康”后如何科學(xué)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)健康管理師這樣建議
產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)：適合新媽媽的運(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度
避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷
健身愛好者們“陽(yáng)康”后，如何科學(xué)穩(wěn)妥地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)？
分癥狀、分人群、分場(chǎng)景！新冠感染者恢復(fù)期健康指引請(qǐng)查收→
新冠康復(fù)期如何快速恢復(fù)健康？忌大吃大喝注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，不劇烈運(yùn)動(dòng)放緩生活和工作節(jié)奏

網(wǎng)址: 運(yùn)動(dòng)加速新冠癥狀惡化，“陽(yáng)康”恢復(fù)期避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) http://m.u1s5d6.cn/newsview765677.html