《中國腫瘤防治核心科普知識(2024)》(運(yùn)動康復(fù))
一、預(yù)防篇
觀點1:運(yùn)動是預(yù)防癌癥的重要生活干預(yù)方式。
中國國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,我國超過50%腫瘤死亡歸因于可改變危險因素,久坐不動是其中之一。
乳腺癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌患者8~10年隨訪研究數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律運(yùn)動者/體力活動水平較高者腫瘤特異性死亡風(fēng)險下降26%~69%,全因死亡風(fēng)險降低21%~45%。
腫瘤確診后開始參加規(guī)律運(yùn)動,全因死亡率下降41%,復(fù)發(fā)率降低21%。
運(yùn)動通過調(diào)節(jié)胰島素和葡萄糖代謝改善體脂變化和代謝失調(diào)、調(diào)節(jié)脂肪因子和性激素循環(huán)濃度、減輕全身慢性低度炎癥、減輕氧化應(yīng)激導(dǎo)致的DNA損傷、影響腫瘤生長微環(huán)境等。
觀點2:運(yùn)動可以減緩/抑制腫瘤進(jìn)展,減輕腫瘤治療副反應(yīng)。
運(yùn)動可以減少腫瘤局部缺氧狀態(tài),增加化療藥輸送效率,提升化療敏感性。
運(yùn)動有助增強(qiáng)T細(xì)胞向腫瘤微環(huán)境浸潤,促使免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用。
運(yùn)動可影響腫瘤細(xì)胞新陳代謝,增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對放化療敏感性。
運(yùn)動可減輕腫瘤治療副反應(yīng),如粒細(xì)胞減少、血小板減少、疲乏、惡心、嘔吐等,從而提高患者耐受性和生活質(zhì)量。
二、評估篇
觀點1:腫瘤患者運(yùn)動前評估主要包括篩查運(yùn)動相關(guān)禁忌證、常規(guī)醫(yī)學(xué)評估和康復(fù)評估。
運(yùn)動禁忌證包括手術(shù)傷口未愈合不能耐受運(yùn)動者;極度疲勞、貧血或共濟(jì)失調(diào)者;放化療、靶向治療等的毒性未恢復(fù)者;伴嚴(yán)重心血管疾病和肺部疾病患者;高熱或嚴(yán)重感染、多器官功能衰竭或無法配合者;血栓活動期患者等。
常規(guī)醫(yī)學(xué)評估應(yīng)包括腫瘤診斷、是否存在合并癥/其他慢性病或進(jìn)行相關(guān)治療、腫瘤治療情況、是否存在治療相關(guān)毒性極其嚴(yán)重程度、患者體力活動/運(yùn)動習(xí)慣等。
康復(fù)評估內(nèi)容主要包括心肺耐力測試、肌肉力量和耐力測試、柔韌性測試、平衡能力測試和身體成分測試。
觀點2:應(yīng)對腫瘤患者運(yùn)動風(fēng)險進(jìn)行分級。
低風(fēng)險:指腫瘤早期階段、不伴有合并癥的患者,按一般運(yùn)動方案進(jìn)行運(yùn)動,推薦在社區(qū)/家庭開展運(yùn)動康復(fù)。
中風(fēng)險:指伴周圍神經(jīng)病變、肌肉骨骼障礙、淋巴水腫等患者,推薦運(yùn)動前進(jìn)行康復(fù)評估,建議患者在醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動。
高風(fēng)險:指伴心肺疾病、胸部或腹部手術(shù)未愈合、造口術(shù)、明顯疲乏、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、身體狀況惡化或尚未從治療不良反應(yīng)中恢復(fù)患者,運(yùn)動前必須進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)評估和康復(fù)評估,排除禁忌證后,應(yīng)由腫瘤康復(fù)多學(xué)科團(tuán)隊制定運(yùn)動處方,且運(yùn)動康復(fù)必須在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下進(jìn)行。
觀點3:心肺運(yùn)動測試是評估心肺耐力的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可識別運(yùn)動心血管風(fēng)險。
一般情況下,心血管功能正常個體進(jìn)行中等~較大強(qiáng)度運(yùn)動引起心血管事件風(fēng)險較低。
通常用功率自行車或運(yùn)動平板進(jìn)行癥狀限制性運(yùn)動測試,以評估患者運(yùn)動能力。
6分鐘步行測試是一種亞計量水平功能測試方法,具有經(jīng)濟(jì)、易于實施等特點,主要針對年老、體弱的患者。
控瘤治療反應(yīng)嚴(yán)重時,需停止運(yùn)動測試和訓(xùn)練。
觀點4:運(yùn)動中注意預(yù)防肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)的損傷。
常見的急性損傷包括關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、跌傷等;慢性損傷主要包括骨關(guān)節(jié)炎和勞損。
合并骨轉(zhuǎn)移/嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或接受具有外周神經(jīng)毒性的抗腫瘤治療的患者發(fā)生運(yùn)動損傷的風(fēng)險增加。
高風(fēng)險患者應(yīng)降低運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動前做好準(zhǔn)備活動、運(yùn)動后做好整理活動,能有效減少運(yùn)動中的心血管事件和運(yùn)動損傷。
應(yīng)采用多種形式的運(yùn)動,避免一次運(yùn)動時間過長,盲目追求運(yùn)動量。
減少靜坐少動時間,減少步行下山、跪坐、長時間屈膝、反復(fù)蹲起等運(yùn)動或動作,登樓梯的時間不宜過長,不要在水泥地上跳繩、打球。
觀點5:注意預(yù)防運(yùn)動性中暑、運(yùn)動性脫水、運(yùn)動性腹痛、低血糖、暈厥等運(yùn)動性病癥。
在炎熱季節(jié),建議選擇適宜環(huán)境進(jìn)行運(yùn)動,運(yùn)動前中后適當(dāng)飲水,降低運(yùn)動強(qiáng)度、縮短運(yùn)動時間。
避免在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動、一次運(yùn)動時間不超過60分鐘、運(yùn)動時避開降糖藥作用的高峰期。
減少運(yùn)動中體位變化過大的動作、運(yùn)動后做好整理活動。
觀點6:注意腫瘤特異性運(yùn)動損傷。
乳腺癌患者:上肢和肩部障礙發(fā)生率高,對伴有淋巴水腫的患者,運(yùn)動時應(yīng)穿戴松緊適宜的服裝;注意防范使用激素治療、骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)的骨折風(fēng)險。
前列腺癌患者:注意防范接受雄激素阻斷治療、骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移患者的骨折風(fēng)險。
有造口的患者:運(yùn)動應(yīng)特別注意避免腹壓升高。
多發(fā)性骨髓瘤患者:參照骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)治療。
婦科腫瘤患者:進(jìn)行下半身運(yùn)動可能出現(xiàn)下肢水腫;對伴淋巴水腫患者,運(yùn)動時應(yīng)穿戴松緊適宜服裝。
體內(nèi)留置導(dǎo)管、中心靜脈置管或胃管留置患者,以及正在接受放療患者,應(yīng)避免游泳或水中運(yùn)動。
三、治療篇
觀點1:腫瘤患者運(yùn)動康復(fù)遵循五大原則:因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒、主動參與、全面康復(fù)。
因人而異:在為腫瘤患者制定運(yùn)動康復(fù)治療目標(biāo)和方案時,主要從患者功能障礙的特點、治療進(jìn)度、康復(fù)需求等方面考慮,并定期評估腫瘤患者身體狀況,及時調(diào)整方案。
循序漸進(jìn):運(yùn)動康復(fù)治療應(yīng)該遵循累積訓(xùn)練效應(yīng),以達(dá)到量變到質(zhì)變。避免急于求成,引起運(yùn)動性傷病。
持之以恒:運(yùn)動康復(fù)治療需要持續(xù)一定時間才能獲益,即使當(dāng)下康復(fù)效果甚微,在調(diào)整運(yùn)動康復(fù)方案同時,也要鼓勵腫瘤患者堅持,防止功能退化。
主動參與:腫瘤患者主動參與是獲得療效的關(guān)鍵,需從多角度采取措施,調(diào)動其運(yùn)動積極性,并配合個人運(yùn)動興趣愛好,以取得更好效果。
全面康復(fù):腫瘤患者除存在身體功能障礙,還多伴疼痛、疲勞、焦慮抑郁等合并癥。在進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)治療時應(yīng)全面評估、促進(jìn)全面康復(fù)。
觀點2:運(yùn)動處方的核心內(nèi)容是FITT~VP。
運(yùn)動頻率(Frequency,F(xiàn)):是指在給定時間段內(nèi)(通常指1周)參與運(yùn)動的天數(shù)。
運(yùn)動強(qiáng)度(Intensity,I):是指運(yùn)動中的費力程度。
運(yùn)動時間(Time,T):是指一天中進(jìn)行運(yùn)動的總時間,推薦的運(yùn)動時間可連續(xù)完成,也可分?jǐn)?shù)次累計完成。
運(yùn)動方式(Type,T):指有氧運(yùn)動、抗阻練習(xí)、柔韌性練習(xí)等不同方式,我國傳統(tǒng)體育項目如太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、秧歌舞等也是大眾常用的運(yùn)動方式。
運(yùn)動量(Volume,V):是指一周運(yùn)動總量,是頻率、時間和強(qiáng)度的綜合結(jié)果。
運(yùn)動進(jìn)階(Progression, P):運(yùn)動進(jìn)階取決于機(jī)體的健康狀態(tài)、年齡、個人運(yùn)動愛好和目的,以及機(jī)體對當(dāng)前運(yùn)動水平的耐受能力。
觀點3:腫瘤患者推薦的有氧運(yùn)動處方。
每周不少于3次有氧運(yùn)動。
每周累計150min中等強(qiáng)度或75min較大強(qiáng)度運(yùn)動,或兩者結(jié)合的等量運(yùn)動。
運(yùn)動方式如快步走、跑步機(jī)訓(xùn)練、騎自行車、登山、游泳等大肌群運(yùn)動。
觀點4:腫瘤患者推薦的抗阻運(yùn)動處方。
2~3次/周;每次鍛煉之間間隔足夠的時間休息。
低強(qiáng)度開始,小幅度地增加(10~15個動作/組,2~4組,每組練習(xí)之間休息2~3分鐘,當(dāng)能耐受3組時,考慮增加阻力/負(fù)荷重量)。
可使用健身器械、啞鈴或杠鈴、自身重量以及彈力帶。
觀點5:腫瘤患者推薦的柔韌性運(yùn)動處方。
每周2~3天,每天進(jìn)行效果更佳。
所有大肌群的拉伸或關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動都可。
靜力性拉伸保持10~30s,2~4組/天,累計60~90s。
觀點6:運(yùn)動可改善腫瘤相關(guān)性疲乏。
運(yùn)動有助于改善心肺功能,緩解疲乏。
低危患者可以采用居家方式運(yùn)動,從低強(qiáng)度開始,如能耐受,可逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。
有氧運(yùn)動推薦步行,每周3次以上,每天連續(xù)或分段累計30分鐘,每周150分鐘左右,持續(xù)12周。
抗阻運(yùn)動建議在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2次,每次做2組,每組12~15次重復(fù),持續(xù)12周。推薦的阻力動作包括:上半身劃船運(yùn)動、推拉運(yùn)動、揮桿運(yùn)動、胸部拉伸和肱二頭肌拉伸運(yùn)動;下半身下蹲運(yùn)動、以臺階為輔助前踢腿、側(cè)踢腿、后踢腿。
觀點7:運(yùn)動可改善腫瘤患者心肺耐力下降。
改善心肺耐力的運(yùn)動形式主要是有氧訓(xùn)練。
推薦中等強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練方案作為改善惡性腫瘤患者心肺耐力的普適方案,每周3次以上,每天至少30分鐘,可以連續(xù)完成或分次累計,每周≥150分鐘,持續(xù)12周。
推薦較大強(qiáng)度運(yùn)動方案用于改善運(yùn)動能力較好的惡性腫瘤患者心肺耐力,每周3次,每天30分鐘左右,可以連續(xù)完成或分次累計,隔天進(jìn)行,每周≥75分鐘,持續(xù)6周。
非小細(xì)胞肺癌患者在術(shù)前開展運(yùn)動訓(xùn)練。
推薦乳腺癌患者每天都要進(jìn)行體力活動,且每周至少進(jìn)行150分鐘的中等到較大強(qiáng)度體力活動或至少75分鐘的較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
觀點8:運(yùn)動可改善盆底功能障礙。
盆底功能障礙主要發(fā)生在前列腺癌和結(jié)直腸癌,臨床表現(xiàn)為尿失禁、大便失禁、盆腔臟器脫垂等。
早期接受盆底肌訓(xùn)練可改善前列腺癌患者術(shù)后尿失禁癥狀。
結(jié)直腸癌切除術(shù)后接受盆底肌訓(xùn)練可改善排便功能。
接受雄激素剝奪治療的前列腺癌出現(xiàn)性功能障礙可在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下進(jìn)行抗阻和中等到較大強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,可有效改善性功能。
觀點9:運(yùn)動可改善淋巴水腫。
上肢水腫應(yīng)活動肩部和肩胛部;患側(cè)上肢屈曲或伸展活動,手掌伸握拳運(yùn)動;伸拉胸肌和斜方肌;做擴(kuò)胸呼吸。
下肢水腫應(yīng)在站立或坐姿時活動踝關(guān)節(jié);患側(cè)下肢屈曲或伸展活動或用不同速度原地踏步;伸拉腓腸肌群、大腿肌肉和股直?。蛔龊蒙詈粑?。
應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。在運(yùn)動前后應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘熱身和放松活動,運(yùn)動時應(yīng)使用加壓衣物,如壓力袖套。
若水腫加重或出現(xiàn)手臂疼痛、發(fā)紅等,應(yīng)停止運(yùn)動并咨詢治療師或醫(yī)護(hù)人員。
觀點10:運(yùn)動可改善癌因性疼痛。
抗阻和有氧運(yùn)動能改善關(guān)節(jié)疼痛及肢體僵硬的狀況,提升生活品質(zhì)。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如走路或慢跑,可以增加血氧含量,加速機(jī)體修復(fù),減緩疼痛。
漸進(jìn)式短時間的抗阻練習(xí)如伸展、舉啞鈴,可增強(qiáng)肌力和改善柔韌性,進(jìn)而舒緩關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。
如果體力狀況穩(wěn)定,推薦每周運(yùn)動量應(yīng)至少3天,首先10~15分鐘單動作,待體力許可時,運(yùn)動時間可增加到30分鐘。
觀點11:運(yùn)動可改善腫瘤相關(guān)性肌肉減少癥。
有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練可以有效地改善肌肉力量、骨骼肌質(zhì)量和身體功能。
以漸進(jìn)性抗阻(力量)訓(xùn)練為重點的體力活動/運(yùn)動是治療肌肉減少癥的主要方法。
推薦50~70歲的患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動方案作為改善惡性腫瘤患者肌肉減少癥的普適方案。如采用步行,運(yùn)動量控制在2500~10000步/天為宜,每周5次以上,每次至少30分鐘。
觀點12:運(yùn)動可改善腫瘤相關(guān)性骨骼障礙。
運(yùn)動能改善全身骨密度。
推薦有氧運(yùn)動改善腫瘤患者骨骼健康,可采用慢跑、上下樓梯、橢圓機(jī)、有氧舞蹈等方式。每周至少150分鐘,每周至少運(yùn)動5次,每次持續(xù)運(yùn)動30分鐘,若不能耐受,每次可分為三個單獨的十分鐘訓(xùn)練。
推薦抗阻訓(xùn)練改善腫瘤患者骨密度,可采用俯臥撐、彈力帶、臥式自行車等方式。每周至少兩次,采用漸進(jìn)式阻力增加負(fù)荷訓(xùn)練。
推薦采用負(fù)荷沖擊訓(xùn)練改善腫瘤患者的骨密度,對于肌肉力量較小的患者,建議在沖擊訓(xùn)練之前進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。
避免對骨骼脆弱部位施加過高負(fù)荷運(yùn)動,例如:高撞擊負(fù)荷、軀干過曲或過伸、扭轉(zhuǎn)運(yùn)動,以及涉及軀干彎曲或伸展的抗阻運(yùn)動;運(yùn)動中應(yīng)重點關(guān)注預(yù)防跌倒;排除病理性骨折的高?;颊?。
觀點13:運(yùn)動可改善神經(jīng)功能障礙。
腫瘤相關(guān)認(rèn)知障礙的患者在腫瘤治療期間和治療后均進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練。推薦中等強(qiáng)度步行,每周5次,每次30分鐘,持續(xù)12周;瑜伽、太極、冥想等方法也可改善認(rèn)知功能。
推薦較大強(qiáng)度有氧+力量+平衡訓(xùn)練改善化療誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變:60分鐘/天,3天/周,持續(xù)至少8周。
推薦中等強(qiáng)度的有氧+力量+平衡訓(xùn)練改善化療誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變:2~5天/周,每次≤60分鐘,持續(xù)至少36周。
推薦居家進(jìn)行中等或較大強(qiáng)度運(yùn)動方案改善自主神經(jīng)功能:每周3~5次,每次1小時。
觀點14:運(yùn)動可改善情緒障礙。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動或組合運(yùn)動(有氧運(yùn)動加抗阻運(yùn)動),可改善腫瘤患者抑郁和焦慮,但單純抗阻運(yùn)動則無法改善抑郁和焦慮水平。
有氧運(yùn)動推薦步行,每周3次,每次30~60分鐘,持續(xù)12周。
肌肉放松訓(xùn)練可顯著降低乳腺癌患者抑郁和焦慮水平。在舒適安靜溫度適宜的環(huán)境中,排除雜念,使身體處于放松狀態(tài),依次繃緊并放松各肌群肌肉,最終達(dá)到全身放松的效果。
觀點15:運(yùn)動可改善睡眠障礙。
步行可以改善腫瘤患者的睡眠障礙。推薦中等強(qiáng)度的步行運(yùn)動,每周3~5次,每次20~30分鐘。
瑜伽可以改善患者睡眠質(zhì)量。
可嘗試太極拳,每周2~3次,每次40~60分鐘。
觀點16:腫瘤治療前2~8周,應(yīng)進(jìn)行“前康復(fù)”。
前康復(fù)是指在手術(shù)、放療和化療前進(jìn)行的一系列康復(fù)訓(xùn)練。
所有患者均可進(jìn)行康復(fù),尤其對老年、基礎(chǔ)功能狀態(tài)差、營養(yǎng)不良、腫瘤治療強(qiáng)度大、手術(shù)切除范圍大的患者。
在腫瘤治療前的運(yùn)動訓(xùn)練可以提高生理應(yīng)激能力、心肺功能、關(guān)節(jié)靈活度和肌肉順應(yīng)性,改善免疫功能,從而提高腫瘤治療耐受能力,促進(jìn)腫瘤治療后身心康復(fù)。
腫瘤治療前每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度體力活動或75分鐘較大強(qiáng)度活動,每周至少2天進(jìn)行涉及主要肌肉群的抗阻活動。
觀點17:術(shù)后應(yīng)盡早開始循序漸進(jìn)的運(yùn)動康復(fù)。
在醫(yī)生監(jiān)督下,推薦術(shù)后清醒即可半臥位或適量在床上活動,術(shù)后1天即可開始下床活動,建立每日活動目標(biāo),逐日增加活動量。
對大多數(shù)患者可不進(jìn)行評估就可以開始低強(qiáng)度訓(xùn)練;合并心血管、腎臟疾病的患者及老年患者應(yīng)評估其身體健康狀態(tài)。
觀點18:放化療期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)是有益的。
腫瘤放化療可能引起嚴(yán)重骨髓抑制、疲乏、消化道反應(yīng)等,因此在進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的評估,建議在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度并做好相應(yīng)防范措施。
在放化療間歇期,腫瘤專業(yè)醫(yī)師評估為安全的前提下,適量的運(yùn)動有助于減輕治療相關(guān)性疲乏,保持心肺功能,減輕焦慮、抑郁,防止肌肉流失,改善睡眠,以及降低骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險等。
因化放療、肌肉減少癥或正常衰老引起的周圍神經(jīng)病變的患者,應(yīng)選擇跌倒風(fēng)險較低的運(yùn)動,避免不平整的表面,穿舒適的衣服和合適的鞋子,患有足部神經(jīng)病變的患者穿著支撐鞋可有效預(yù)防跌倒。
運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行充分熱身。熱身運(yùn)動可從深呼吸開始,然后步行、原地行進(jìn)或騎固定自行車,直到身體感到溫暖。運(yùn)動結(jié)束后進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼砘顒印?/p>
觀點19:造瘺/造口術(shù)后患者的腹部鍛煉應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
一般推薦術(shù)后6~12周開始主動運(yùn)動,應(yīng)避免傷口未愈或感染的情況下進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
術(shù)后數(shù)天就可以開始輕柔的腹部肌群活動(如核心收縮、骨盆抬起等),逐步進(jìn)入主動運(yùn)動階段,應(yīng)從較小阻力開始,在受過訓(xùn)練的運(yùn)動專業(yè)人士指導(dǎo)下緩慢增加,但應(yīng)避免在活動或運(yùn)動過程中導(dǎo)致腹內(nèi)壓過高。
建議使用保護(hù)設(shè)備進(jìn)行接觸性運(yùn)動,鍛煉前應(yīng)排空造口袋。
水中運(yùn)動前應(yīng)咨詢醫(yī)生或造口??谱o(hù)士的建議,避免造成感染。
觀點20:居家運(yùn)動是惡性腫瘤患者整體運(yùn)動方案的重要環(huán)節(jié)。
有效的居家運(yùn)動是維持運(yùn)動習(xí)慣的有利選擇。
應(yīng)盡早在腫瘤患者回歸日常工作和生活前開始居家運(yùn)動訓(xùn)練計劃。
在遠(yuǎn)程醫(yī)療支持、智能輔助設(shè)備、社區(qū)資源協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的支持下,居家運(yùn)動方案是安全可行的。
運(yùn)動方案應(yīng)因地制宜,結(jié)合患者目前的體能狀況和運(yùn)動習(xí)慣可能達(dá)到的運(yùn)動目標(biāo),并且關(guān)注患者當(dāng)前所處的腫瘤階段。
觀點21:多學(xué)科合作的運(yùn)動康復(fù)策略可兼顧滿足腫瘤患者多方面的需求。
腫瘤康復(fù)團(tuán)隊成員通常包括腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、腫瘤外科醫(yī)生、腫瘤放射治療醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生、病理醫(yī)生、放射診斷醫(yī)生、護(hù)士及社會志愿者等。
腫瘤科醫(yī)生是運(yùn)動康復(fù)實施的關(guān)鍵。
理想的臨床實踐模式是多學(xué)科合作,由腫瘤科醫(yī)生進(jìn)行初步篩查和運(yùn)動風(fēng)險分層,在臨床治療中及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),后轉(zhuǎn)診至運(yùn)動康復(fù)專業(yè)人員和其他支持學(xué)科,并建立定期評估和雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和流程。
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“2024人民好醫(yī)生腫瘤防治科普行動”助力腫瘤防控工作推進(jìn)
2024全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日正式啟動
專家熱議:加強(qiáng)腫瘤防治科普 構(gòu)建全民健康防線
【2024全國腫瘤防治宣傳周】綜合施策 科學(xué)防癌
腫瘤患者運(yùn)動治療專家共識
如何利用中醫(yī)中藥防治婦科腫瘤
中醫(yī)藥貫穿腫瘤防治“全過程”很重要
肖瘤醫(yī)生攜手北京市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤會診中心:“與名醫(yī)牽手,筑健康防線”腫瘤周主題活動火熱開啟
網(wǎng)址: 《中國腫瘤防治核心科普知識(2024)》(運(yùn)動康復(fù)) http://m.u1s5d6.cn/newsview763159.html
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