低密度脂蛋白膽固醇控制在多少范圍才安全?
低密度脂蛋白膽固醇是危害心腦血管健康的一個(gè)重要因素,控制不好極易引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重的疾病。令人擔(dān)心的是,隨著生活方式的改變,低密度脂蛋白膽固醇異常的朋友越來(lái)越多,低密度脂蛋白膽固醇要控制在多少范圍之內(nèi),才相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全呢?不同的人需要控制的水平是不同的。今天我們就來(lái)聊一聊這方面的問(wèn)題。
什么是低密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇升高對(duì)人體有哪些危害?
低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂化驗(yàn)的一項(xiàng)重要指標(biāo),在所有血脂檢查項(xiàng)目中,醫(yī)生對(duì)其最為關(guān)注,這主要是因?yàn)榈兔芏鹊鞍啄懝檀忌咧髸?huì)引發(fā)一系列的危害。
1.引發(fā)動(dòng)脈硬化,促進(jìn)斑塊形成:會(huì)引發(fā)血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),造成血管內(nèi)皮的損傷。低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)像創(chuàng)可貼一樣附著在損傷處,造成動(dòng)脈硬化,形成硬化斑塊。
2.造成動(dòng)脈狹窄,形成血栓:如果不加重視,處理不及時(shí),這些硬化斑塊會(huì)逐漸長(zhǎng)大,引發(fā)動(dòng)脈血管狹窄,重要臟器供血不足。生長(zhǎng)到一定程度,這些動(dòng)脈硬化斑塊還會(huì)破裂或脫落,隨形成血栓,造成急性腦梗死或心肌梗死。
3.加重慢性疾病病情:低密度脂蛋白膽固醇升高還會(huì)引發(fā)其他慢性疾病,并加重其病情,低密度脂蛋白膽固醇升高的朋友患糖尿病、高尿酸血癥、高血壓的幾率遠(yuǎn)大于正常人。
對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇升高,危害極大,必須給予及時(shí)的關(guān)注和處置,否則等到真正的出現(xiàn)了并發(fā)癥,再想關(guān)注已經(jīng)來(lái)不及了。我們應(yīng)該把低密度脂蛋白膽固醇控制在多少范圍才能避免上述的損害呢?
低密度脂蛋白膽固醇需要控制在多少范圍之內(nèi)才安全?
是因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀嫉目刂扑讲⒉幌裣胂蟮哪菢樱刂圃谡7秶畠?nèi)就安全了。在很多情況下,我們要控制的水平遠(yuǎn)低于正常范圍。
低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)是因人而異的。我們根據(jù)是否有慢性疾病、是否有危險(xiǎn)因素、是否有靶器官損害把人群分為4類(lèi)。
了解之前,我們需要知道什么是危險(xiǎn)因素,什么是靶器官損害。
危險(xiǎn)因素包括:年齡(男性≥45歲,女性≥55歲)、吸煙、體重指數(shù)大于28千克/每平方米、有早發(fā)缺血性心血管病的家族史。
靶器官損害:指心、腦、腎、眼由于慢性疾病的影響,出現(xiàn)了一些損害,例如腦梗、心梗、冠心病、心絞痛、腎病等都屬于靶器官損害。
4類(lèi)人群分別為:
1、正常、低位和中危人群
這類(lèi)人群包括:身體正常,沒(méi)有任何疾病朋友;合并有高血壓;有0~3項(xiàng)危險(xiǎn)因素。
對(duì)于這類(lèi)朋友,由于心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)并不高,所以專(zhuān)家們建議,把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在3.4之內(nèi),最好控制在2.6以下。
2.高危的人群
這類(lèi)人群包括:糖尿病患者;高血壓患者合并有2 項(xiàng)危險(xiǎn)因素且低密度脂蛋白膽固醇水平≥2.6 ;慢性腎臟疾病(3 或 4 期);低密度脂蛋白膽固醇≥ 4.9 。
對(duì)于這類(lèi)朋友,有較高的患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.6以下。
3.極高危人群
這類(lèi)人群包括:有靶器官損害;糖尿病+高血壓患者;糖尿病合并1 項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素且低密度脂蛋白膽固醇≥3.4。
這類(lèi)朋友有非常高的患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.8以下。
4.超高危人群
這類(lèi)朋友除了有靶器官損害以外,還合并有:冠狀動(dòng)脈多支血管病變;近期有心臟病和腦供血不足發(fā)作;心、腦或外周多動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化性疾??;低密度脂蛋白膽固醇≥4.9 ;糖尿病。
這一類(lèi)朋友還有極高的患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),未來(lái)10年心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大于30%,需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.4以下。
從這里朋友們可以看出,低密度脂蛋白膽固醇的控制水平,并不是參照正常范圍得出的結(jié)論,而是根據(jù)多個(gè)研究中心統(tǒng)計(jì)得出來(lái)的結(jié)論。我們可以參照上述的標(biāo)準(zhǔn)看自己的低密度脂蛋白膽固醇是否達(dá)標(biāo)。
總之,低密度脂蛋白膽固醇控制在多少范圍之內(nèi)才相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全,不同的人答案是不同的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)人群的不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),把低密度脂蛋白膽固醇控制在不同的水平。風(fēng)險(xiǎn)越高,低密度脂蛋白膽固醇的水平需要控制的越低。
中國(guó)疾控中心慢病中心供稿
摘自中國(guó)疾控微信公眾號(hào)
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