低密度脂蛋白膽固醇是危害心腦血管健康的一個重要因素，控制不好極易引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重的疾病。令人擔(dān)心的是，隨著生活方式的改變，低密度脂蛋白膽固醇異常的朋友越來越多，低密度脂蛋白膽固醇要控制在多少范圍之內(nèi)，才相對來說比較安全呢？不同的人需要控制的水平是不同的。今天我們就來聊一聊這方面的問題。

什么是低密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇升高對人體有哪些危害？

低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂化驗的一項重要指標(biāo)，在所有血脂檢查項目中，醫(yī)生對其最為關(guān)注，這主要是因為低密度蛋白膽固醇升高之后會引發(fā)一系列的危害。

1.引發(fā)動脈硬化，促進斑塊形成：會引發(fā)血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，造成血管內(nèi)皮的損傷。低密度脂蛋白膽固醇就會像創(chuàng)可貼一樣附著在損傷處，造成動脈硬化，形成硬化斑塊。

2.造成動脈狹窄，形成血栓：如果不加重視，處理不及時，這些硬化斑塊會逐漸長大，引發(fā)動脈血管狹窄，重要臟器供血不足。生長到一定程度，這些動脈硬化斑塊還會破裂或脫落，隨形成血栓，造成急性腦梗死或心肌梗死。

3.加重慢性疾病病情：低密度脂蛋白膽固醇升高還會引發(fā)其他慢性疾病，并加重其病情，低密度脂蛋白膽固醇升高的朋友患糖尿病、高尿酸血癥、高血壓的幾率遠大于正常人。

對于低密度脂蛋白膽固醇升高，危害極大，必須給予及時的關(guān)注和處置，否則等到真正的出現(xiàn)了并發(fā)癥，再想關(guān)注已經(jīng)來不及了。我們應(yīng)該把低密度脂蛋白膽固醇控制在多少范圍才能避免上述的損害呢？

低密度脂蛋白膽固醇需要控制在多少范圍之內(nèi)才安全？

是因為低密度脂蛋白膽固醇的控制水平并不像想象的那樣，控制在正常范圍之內(nèi)就安全了。在很多情況下，我們要控制的水平遠低于正常范圍。

低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)是因人而異的。我們根據(jù)是否有慢性疾病、是否有危險因素、是否有靶器官損害把人群分為4類。

了解之前,我們需要知道什么是危險因素，什么是靶器官損害。

危險因素包括：年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）、吸煙、體重指數(shù)大于28千克/每平方米、有早發(fā)缺血性心血管病的家族史。

靶器官損害：指心、腦、腎、眼由于慢性疾病的影響，出現(xiàn)了一些損害，例如腦梗、心梗、冠心病、心絞痛、腎病等都屬于靶器官損害。

4類人群分別為：

1、正常、低位和中危人群

這類人群包括：身體正常，沒有任何疾病朋友；合并有高血壓；有0~3項危險因素。

對于這類朋友，由于心腦血管疾病的患病風(fēng)險并不高，所以專家們建議，把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在3.4之內(nèi)，最好控制在2.6以下。

2.高危的人群

這類人群包括：糖尿病患者；高血壓患者合并有2 項危險因素且低密度脂蛋白膽固醇水平≥2.6 ；慢性腎臟疾病(3 或 4 期)；低密度脂蛋白膽固醇≥ 4.9 。

對于這類朋友，有較高的患心腦血管疾病的風(fēng)險，需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.6以下。

3.極高危人群

這類人群包括：有靶器官損害；糖尿病+高血壓患者；糖尿病合并1 項其他危險因素且低密度脂蛋白膽固醇≥3.4。

這類朋友有非常高的患心腦血管疾病的風(fēng)險，需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.8以下。

4.超高危人群

這類朋友除了有靶器官損害以外，還合并有：冠狀動脈多支血管病變；近期有心臟病和腦供血不足發(fā)作；心、腦或外周多動脈出現(xiàn)粥樣硬化性疾??；低密度脂蛋白膽固醇≥4.9 ；糖尿病。

這一類朋友還有極高的患心腦血管疾病的風(fēng)險，未來10年心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險大于30%，需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.4以下。

從這里朋友們可以看出，低密度脂蛋白膽固醇的控制水平，并不是參照正常范圍得出的結(jié)論，而是根據(jù)多個研究中心統(tǒng)計得出來的結(jié)論。我們可以參照上述的標(biāo)準(zhǔn)看自己的低密度脂蛋白膽固醇是否達標(biāo)。

總之，低密度脂蛋白膽固醇控制在多少范圍之內(nèi)才相對來說比較安全，不同的人答案是不同的，醫(yī)生會根據(jù)人群的不同風(fēng)險等級，把低密度脂蛋白膽固醇控制在不同的水平。風(fēng)險越高，低密度脂蛋白膽固醇的水平需要控制的越低。

中國疾控中心慢病中心供稿

摘自中國疾控微信公眾號

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