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膽固醇分為“高密度脂蛋白和低密度脂蛋白”這有何區(qū)別？一文科普

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月23日 12:27

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膽固醇是個老生常談的話題，但你真的了解它嗎？其實，膽固醇分為“好”的高密度脂蛋白（HDL）和“壞”的低密度脂蛋白（LDL）。這兩者在我們體內(nèi)扮演著截然不同的角色，對健康的影響也各不相同。今天我們就來深入探討一下這個問題。

膽固醇在人體中有著重要的作用，但過多的膽固醇，尤其是LDL，會增加心血管疾病的風險。HDL和LDL不僅在功能上有很大區(qū)別，研究表明，它們在一天中的波動也有顯著差異。

高密度脂蛋白（HDL）——好膽固醇

HDL，通常被稱為“好”膽固醇，它的主要功能是將膽固醇從動脈壁運輸回肝臟，在那里膽固醇被分解并排出體外。這一過程被稱為逆向膽固醇運輸。HDL的這一作用使其成為保護心臟健康的重要因素。

根據(jù)Miida等人的研究，HDL水平在一天中會有所波動，尤其是在餐后。研究發(fā)現(xiàn)，HDL濃度從早餐后開始下降，持續(xù)到午夜，然后在次日早晨恢復(fù)到基線水平。這說明，即使是“好”膽固醇，也會受到飲食和日?；顒拥挠绊?。

低密度脂蛋白（LDL）——壞膽固醇

LDL，則被稱為“壞”膽固醇，因為它容易在動脈壁上沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，增加心臟病和中風的風險。LDL水平過高會導(dǎo)致動脈變窄，血流受阻，最終可能引發(fā)嚴重的心血管疾病。

Miida等人的研究還指出，LDL的水平在一天中也會顯著波動。研究表明，LDL濃度在早餐后下降，直到午夜，然后在次日早晨恢復(fù) 。這種波動對心血管疾病的管理有重要意義，因為它表明我們在一天中的不同時間測量膽固醇水平時，結(jié)果可能會有所不同。

HDL和LDL的生理作用及其影響

HDL和LDL在體內(nèi)的功能是不同的，HDL負責清除血液中過多的膽固醇，而LDL則會將膽固醇運送到身體各處。如果血液中LDL過多，就會導(dǎo)致膽固醇在動脈壁上堆積，形成斑塊，進而增加心血管疾病的風險。

Holewijn等人的研究進一步證實了這一點。研究發(fā)現(xiàn)，非HDL膽固醇和apoB在預(yù)測心血管疾病風險方面比LDL更具優(yōu)勢。

該研究包括1517名50至70歲的荷蘭人，通過多種無創(chuàng)動脈硬化測量方法對非HDL膽固醇、apoB和LDL進行了比較，結(jié)果顯示，非HDL膽固醇和apoB更能有效識別心血管風險較高的個體。

實驗數(shù)據(jù)與臨床研究

在臨床研究中，管理膽固醇水平的重點通常放在降低LDL上。Miida等人的研究表明，盡管LDL和HDL在一天中有顯著波動，但這些變化對高膽固醇血癥的管理影響不大。

通過均質(zhì)法測量的LDL和HDL濃度，可以在非禁食狀態(tài)下替代禁食狀態(tài)下的濃度，這對于臨床實踐，特別是門診環(huán)境中的實踐具有重要意義。

臨床管理中的應(yīng)用

在臨床管理中，膽固醇水平的控制不僅僅是降低LDL。提高HDL水平同樣重要。使用他汀類藥物是降低LDL的常見方法。它們通過抑制肝臟中的膽固醇合成，增加LDL受體的表達，從而增強LDL顆粒的清除。

在Miida等人的研究中，服用他汀類藥物的患者，其LDL的減少幅度顯著大于未服用他汀類藥物的患者，這進一步證明了他汀類藥物在膽固醇管理中的重要性。

結(jié)論

了解高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的區(qū)別對于有效管理膽固醇水平和預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。

HDL幫助清除體內(nèi)多余的膽固醇，降低動脈粥樣硬化的風險，而LDL的積累則會增加心血管疾病的風險。通過科學(xué)合理的飲食、定期檢測以及藥物治療，可以有效控制膽固醇水平，維護心血管健康。

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參考文獻

1. Miida, T., Nakamura, Y., Mezaki, T., et al. (2002). LDL-cholesterol and HDL-cholesterol concentrations decrease during the day. Ann Clin Biochem, 39, 241-249.

2. Holewijn, S., den Heijer, M., Swinkels, D.W., et al. (2010). Apolipoprotein B, non-HDL cholesterol and LDL cholesterol for identifying individuals at increased cardiovascular risk. Journal of Internal Medicine, 268, 567-577.

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