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膽固醇分為“高密度脂蛋白和低密度脂蛋白”這有何區(qū)別？一文科普

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月23日 12:27

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膽固醇是個(gè)老生常談的話題，但你真的了解它嗎？其實(shí)，膽固醇分為“好”的高密度脂蛋白（HDL）和“壞”的低密度脂蛋白（LDL）。這兩者在我們體內(nèi)扮演著截然不同的角色，對(duì)健康的影響也各不相同。今天我們就來深入探討一下這個(gè)問題。

膽固醇在人體中有著重要的作用，但過多的膽固醇，尤其是LDL，會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。HDL和LDL不僅在功能上有很大區(qū)別，研究表明，它們?cè)谝惶熘械牟▌?dòng)也有顯著差異。

高密度脂蛋白（HDL）——好膽固醇

HDL，通常被稱為“好”膽固醇，它的主要功能是將膽固醇從動(dòng)脈壁運(yùn)輸回肝臟，在那里膽固醇被分解并排出體外。這一過程被稱為逆向膽固醇運(yùn)輸。HDL的這一作用使其成為保護(hù)心臟健康的重要因素。

根據(jù)Miida等人的研究，HDL水平在一天中會(huì)有所波動(dòng)，尤其是在餐后。研究發(fā)現(xiàn)，HDL濃度從早餐后開始下降，持續(xù)到午夜，然后在次日早晨恢復(fù)到基線水平。這說明，即使是“好”膽固醇，也會(huì)受到飲食和日?；顒?dòng)的影響。

低密度脂蛋白（LDL）——壞膽固醇

LDL，則被稱為“壞”膽固醇，因?yàn)樗菀自趧?dòng)脈壁上沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。LDL水平過高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈變窄，血流受阻，最終可能引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病。

Miida等人的研究還指出，LDL的水平在一天中也會(huì)顯著波動(dòng)。研究表明，LDL濃度在早餐后下降，直到午夜，然后在次日早晨恢復(fù) 。這種波動(dòng)對(duì)心血管疾病的管理有重要意義，因?yàn)樗砻魑覀冊(cè)谝惶熘械牟煌瑫r(shí)間測(cè)量膽固醇水平時(shí)，結(jié)果可能會(huì)有所不同。

HDL和LDL的生理作用及其影響

HDL和LDL在體內(nèi)的功能是不同的，HDL負(fù)責(zé)清除血液中過多的膽固醇，而LDL則會(huì)將膽固醇運(yùn)送到身體各處。如果血液中LDL過多，就會(huì)導(dǎo)致膽固醇在動(dòng)脈壁上堆積，形成斑塊，進(jìn)而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

Holewijn等人的研究進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，非HDL膽固醇和apoB在預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)方面比LDL更具優(yōu)勢(shì)。

該研究包括1517名50至70歲的荷蘭人，通過多種無創(chuàng)動(dòng)脈硬化測(cè)量方法對(duì)非HDL膽固醇、apoB和LDL進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示，非HDL膽固醇和apoB更能有效識(shí)別心血管風(fēng)險(xiǎn)較高的個(gè)體。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與臨床研究

在臨床研究中，管理膽固醇水平的重點(diǎn)通常放在降低LDL上。Miida等人的研究表明，盡管LDL和HDL在一天中有顯著波動(dòng)，但這些變化對(duì)高膽固醇血癥的管理影響不大。

通過均質(zhì)法測(cè)量的LDL和HDL濃度，可以在非禁食狀態(tài)下替代禁食狀態(tài)下的濃度，這對(duì)于臨床實(shí)踐，特別是門診環(huán)境中的實(shí)踐具有重要意義。

臨床管理中的應(yīng)用

在臨床管理中，膽固醇水平的控制不僅僅是降低LDL。提高HDL水平同樣重要。使用他汀類藥物是降低LDL的常見方法。它們通過抑制肝臟中的膽固醇合成，增加LDL受體的表達(dá)，從而增強(qiáng)LDL顆粒的清除。

在Miida等人的研究中，服用他汀類藥物的患者，其LDL的減少幅度顯著大于未服用他汀類藥物的患者，這進(jìn)一步證明了他汀類藥物在膽固醇管理中的重要性。

結(jié)論

了解高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的區(qū)別對(duì)于有效管理膽固醇水平和預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。

HDL幫助清除體內(nèi)多余的膽固醇，降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，而LDL的積累則會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)合理的飲食、定期檢測(cè)以及藥物治療，可以有效控制膽固醇水平，維護(hù)心血管健康。

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參考文獻(xiàn)

1. Miida, T., Nakamura, Y., Mezaki, T., et al. (2002). LDL-cholesterol and HDL-cholesterol concentrations decrease during the day. Ann Clin Biochem, 39, 241-249.

2. Holewijn, S., den Heijer, M., Swinkels, D.W., et al. (2010). Apolipoprotein B, non-HDL cholesterol and LDL cholesterol for identifying individuals at increased cardiovascular risk. Journal of Internal Medicine, 268, 567-577.

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