寒冷天氣下，心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期，了解相關(guān)疾病知識(shí)、清楚自己心臟情況，顯得尤為重要。矅影醫(yī)療心臟診療中心團(tuán)隊(duì)特別從心內(nèi)科常見檢查及突發(fā)性疾病入手，制作“冬季知心”專題，“為你知心，溫暖你心”。

“有過一過性的心慌？會(huì)偶爾胸悶嗎？”

“有，不過當(dāng)時(shí)忍忍就過去了，好像也沒什么問題...”

然而，聽完描述后，醫(yī)生就建議“背”一個(gè)時(shí)尚的斜肩包——Holter。

什么是Holter？有什么用？有哪些注意事項(xiàng)？

這次我們就來聊聊這不一樣的心電圖。

動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）是心內(nèi)科最常用、最簡便的一種無創(chuàng)檢查方法。通過皮膚貼片，采集24小時(shí)的心電圖信息，Holter能發(fā)現(xiàn)很多平時(shí)心電圖沒法發(fā)現(xiàn)的疾病或危險(xiǎn)因素。

采集動(dòng)態(tài)心電圖有什么作用？

動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、早搏、停搏等各種心律失常。心律失常的發(fā)生往往具有偶發(fā)性，而有些心律失常往往發(fā)生在夜間或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，只有動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉到。而且動(dòng)態(tài)心電圖也能評(píng)估心律失常的嚴(yán)重性，比如早搏的數(shù)量和形態(tài)就是制定治療方案的重要因素之一。動(dòng)態(tài)心電圖還可以通過其動(dòng)態(tài)改變，發(fā)現(xiàn)心肌缺血、血管痙攣等問題。

總之，如果有心慌不適、胸悶胸痛，或者有頭暈乏力、黑朦暈厥，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)早搏、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩等情況，都強(qiáng)烈推薦加做一個(gè)方便無創(chuàng)的動(dòng)態(tài)心電圖。

如何進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查？

動(dòng)態(tài)心電圖檢查非常簡便，對(duì)人體不會(huì)造成傷害。

1. 建議在檢查當(dāng)日穿著舒適、寬松的衣服來醫(yī)院，護(hù)士會(huì)先測(cè)量身高體重；必要時(shí)，男性患者需要剔除胸毛，避免皮膚問題引起信號(hào)干擾。

2. 接著將6個(gè)左右貼片貼在檢查者的胸前位置，注意避開皮膚破損部位，女性避開內(nèi)衣鋼圈位置；之后將貼片和一臺(tái)比手機(jī)還小的機(jī)器連接。

3. 確認(rèn)完心電波形沒有問題后，我們會(huì)將這臺(tái)機(jī)器放入收納包中；這臺(tái)機(jī)器可以背在受檢者的胸前，或是佩戴在腰間。

4. 最后檢查者背著這臺(tái)機(jī)器回家，正常工作、學(xué)習(xí)。

第二天（一般24小時(shí)后），受檢者將機(jī)器歸還給醫(yī)院，醫(yī)生就可以讀出這24小時(shí)內(nèi)受檢者心臟活動(dòng)所有數(shù)據(jù)。而在您背著Holter的同時(shí)，工程師也會(huì)在后臺(tái)24小時(shí)監(jiān)護(hù)您的電極信號(hào)，如若發(fā)現(xiàn)任何緊急情況，比如急癥心電圖改變、電極脫落或信號(hào)丟失等，會(huì)馬上與您聯(lián)系，所以請(qǐng)保持通訊暢通。

在這一天里，別人看不到您身上有任何改變，也不影響工作、學(xué)習(xí)。事實(shí)上，我們鼓勵(lì)受檢者在動(dòng)態(tài)心電圖檢查的24小時(shí)里，進(jìn)行正常工作、生活、運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槲覀冃枰罱咏鎸?shí)狀態(tài)的心電圖。

同時(shí)您也需要記錄您一天的活動(dòng)情況，比如幾點(diǎn)吃飯、幾點(diǎn)睡覺。根據(jù)這些信息，并結(jié)合您的心電圖變化，我們能得到更精確的結(jié)論。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查需要注意哪些問題？

佩戴動(dòng)態(tài)心電圖的檢查設(shè)備時(shí)，請(qǐng)注意：

1. 佩戴期間請(qǐng)不要沐浴和游泳，保持設(shè)備干燥、安全。

2. 可以繼續(xù)日常的運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑和瑜伽等；但請(qǐng)不要隨意觸碰電極，注意在使用中不要強(qiáng)行拉動(dòng)導(dǎo)聯(lián)線，避免劇烈的上肢運(yùn)動(dòng)；必要時(shí)可用膠帶固定導(dǎo)聯(lián)線。

3. 請(qǐng)勿擅自取出動(dòng)態(tài)心電圖的電極片，請(qǐng)勿修改相關(guān)設(shè)置或浸泡機(jī)器；暴露在水中不會(huì)產(chǎn)生觸電的危險(xiǎn)，然而心電圖機(jī)以及內(nèi)部數(shù)據(jù)將被銷毀。

4. 部分用戶在檢查結(jié)束撕除貼片后，可能出現(xiàn)紅疹，但通常會(huì)在3-4天內(nèi)恢復(fù)正常，不要過度擔(dān)心。

5. 如果出汗過多，確保貼片接觸良好；如果黏貼不良，請(qǐng)根據(jù)需要更換；同時(shí)請(qǐng)?jiān)谒X前再次確認(rèn)電極貼片黏貼完整。

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