本文出自“南開孫藥師”，用于醫(yī)藥科普，供參考。舍曲林是目前臨床上使用廣泛的一種抗抑郁藥，我們也稱之為選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑，主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，升高突觸間隙5-羥色胺的含量，從而增強中樞5-羥色胺的神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用，可有效緩解抑郁患者情緒低落、興趣喪失、疲勞、食欲減退、焦慮、睡眠障礙等癥狀，在臨床上主要用于治療抑郁癥和強迫癥，長期維持治療可以有效預(yù)防抑郁癥和強迫癥復(fù)發(fā)。

目前臨床上使用的大多數(shù)抗抑郁藥都可引起體重增加，所謂體重增加是指體重在原來基礎(chǔ)上增加7%以上，一般用藥時間越長體重增加越明顯。舍曲林也可引起體重增加，可能有兩方面的原因，一方面，舍曲林可增加患者食欲，從而引起攝入量超過消耗量，導(dǎo)致體重增加，另一方面，舍曲林可引起內(nèi)分泌功能改變，引起脂肪代謝和糖代謝紊亂，即使在正常飲食或減少食量時也會導(dǎo)致體重增加。抑郁癥患者常見不思飲食、食欲減退等癥狀，服用舍曲林后，一般體重先減后增，這也恰恰證實了舍曲林的治療效果，

如果抑郁癥患者對體重有較高要求，可以適當(dāng)增加運動量，推薦快走、慢跑、騎自行車、乒乓球、游泳等中等強度運動，保證每天至少30分鐘，每周至少150分鐘的運動量，適當(dāng)運動不僅可以保持健康的體重，而且還能有助于抑郁癥患者改善睡眠，愉悅心情，如果抑郁癥狀控制良好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少舍曲林的用量，這樣也有助于降低體重增加的風(fēng)險。此外，抑郁癥患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安非他酮等對體重影響較小的抗抑郁藥，這種藥物可通過增加飽腹感，降低食欲，預(yù)防體重增加，尤其適用于超重或肥胖的抑郁癥患者。

總之，舍曲林是治療抑郁癥的一線藥物，有些抑郁癥患者在服用舍曲林后體重增加，這不僅是舍曲林的副作用，而且還可視為治療作用，體重增加的患者可以通過增加運動和減少舍曲林用量而達到保持健康體重的目的，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安非他酮等對體重影響較小的抗抑郁藥進行治療，降低體重增加的風(fēng)險。

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