關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理和質(zhì)量提升工作的通知

遼衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕205號

各市衛(wèi)生健康委，有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校，省衛(wèi)生健康服務(wù)中心，各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地：

為進(jìn)一步加強(qiáng)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“住培”）管理和質(zhì)量提升，促進(jìn)我省培訓(xùn)基地、專業(yè)基地內(nèi)涵建設(shè)，推動全省住培事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)提出如下工作要求。

一、嚴(yán)格落實(shí)工作職責(zé)和責(zé)任

住培制度是醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，抓好住培工作關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和醫(yī)療人才梯隊(duì)培養(yǎng)，關(guān)乎人民群眾的健康利益，是衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。各級衛(wèi)生健康行政部門、各培訓(xùn)基地要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，對照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》要求，持續(xù)加大住培投入保障力度，加強(qiáng)指導(dǎo)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高培訓(xùn)基地管理效能，努力培養(yǎng)一批具備“六大核心勝任力”的合格住院醫(yī)師。

省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全省住培工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定和指導(dǎo)監(jiān)督工作，組建省級住培質(zhì)控專家指導(dǎo)委員會、相關(guān)專業(yè)省級質(zhì)控中心、考官專家?guī)斓?。省衛(wèi)生健康服務(wù)中心承擔(dān)全省住培具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常事務(wù)性管理工作。

各市衛(wèi)生健康委要負(fù)責(zé)做好管轄權(quán)限內(nèi)培訓(xùn)基地建設(shè)管理工作，協(xié)助做好住培年度考核、結(jié)業(yè)考核，組織做好緊缺專業(yè)招收工作。

培訓(xùn)基地要嚴(yán)格落實(shí)住培工作黨政主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、治理制度和各項(xiàng)具體措施。執(zhí)行培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則，加強(qiáng)對專業(yè)基地和協(xié)同單位統(tǒng)一管理。健全住培管理、師資等人員激勵(lì)機(jī)制，保障在培住院醫(yī)師待遇，落實(shí)“兩個(gè)同等對待”政策。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和《關(guān)于進(jìn)一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革銜接工作的通知》（國衛(wèi)辦科教函〔2023〕302號）規(guī)定，及時(shí)安排未取得住培合格證書的擬從事或正在從事臨床醫(yī)療工作的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)生參加住培，支持新員工入職當(dāng)年參加住培。

二、加強(qiáng)住培管理和質(zhì)量提升

（一）加強(qiáng)住培招收和培養(yǎng)目標(biāo)管理。培訓(xùn)基地要按照省衛(wèi)生健康委下達(dá)的年度住培招收任務(wù)，采取有效措施吸引住院醫(yī)師報(bào)考，實(shí)際招收完成率應(yīng)達(dá)到90%以上。2023年起，全省每年統(tǒng)一發(fā)布培訓(xùn)基地招收簡章，包含培訓(xùn)基地基本情況、招收計(jì)劃、培訓(xùn)期間薪酬待遇、培訓(xùn)期間質(zhì)量保障措施，務(wù)必將“兩個(gè)同等對待”政策放在招收簡章顯著位置。省衛(wèi)生健康委將每年通報(bào)各培訓(xùn)基地、各專業(yè)基地結(jié)業(yè)考核通過率，培訓(xùn)基地要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，完善政策支撐體系、培訓(xùn)組織體系和考核評估體系，加強(qiáng)培養(yǎng)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，推動住培結(jié)業(yè)考核通過率穩(wěn)步提高。

（二）加強(qiáng)新版培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各級衛(wèi)生健康行政部門、各培訓(xùn)基地要將2022年版標(biāo)準(zhǔn)解讀培訓(xùn)納入日常住培管理培訓(xùn)、師資培訓(xùn)的重要內(nèi)容，確保標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、執(zhí)行到位。對照標(biāo)準(zhǔn)，依托遼寧省醫(yī)學(xué)教育管理平臺（以下簡稱管理平臺），全省啟用《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)電子手冊》，實(shí)現(xiàn)日常考核、出科考核、結(jié)業(yè)考核全程標(biāo)準(zhǔn)化管理。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)紀(jì)律管理。培訓(xùn)基地要加強(qiáng)日?？记诠ぷ?，對不按要求輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師，給予嚴(yán)肅處理。因派出單位原因，導(dǎo)致單位人住院醫(yī)師無法正常參加培訓(xùn)的，由各級衛(wèi)生健康行政部門視情況給予通報(bào)、約談相關(guān)負(fù)責(zé)人等。對于確實(shí)有特殊情況不能輪轉(zhuǎn)或繼續(xù)培訓(xùn)的，住院醫(yī)師可以提出請假、延期或退出培訓(xùn)申請，并及時(shí)在管理平臺中提交上報(bào)至省衛(wèi)生健康服務(wù)中心。各培訓(xùn)基地要督促住院醫(yī)師準(zhǔn)確、及時(shí)在管理平臺中填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)電子手冊》各項(xiàng)內(nèi)容，電子手冊將作為記載學(xué)習(xí)過程的載體和痕跡化管理的重要依據(jù)。對于培訓(xùn)手冊填報(bào)內(nèi)容虛假、偽造者，取消參加當(dāng)年年度考核及結(jié)業(yè)考核資格并記錄入住院醫(yī)師誠信檔案。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)基地動態(tài)管理。按照國家衛(wèi)生健康委2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作部署會議精神，我省自2023年起嚴(yán)格執(zhí)行“末位淘汰”的培訓(xùn)基地動態(tài)管理制度，省衛(wèi)生健康委每年定期對全省培訓(xùn)基地結(jié)業(yè)考核通過率進(jìn)行排名，并予以公布。對住培結(jié)業(yè)理論考核通過率連續(xù)2年排名全國后5%位次的專業(yè)基地，視情予以減招、停招或撤銷。培訓(xùn)基地要加強(qiáng)與協(xié)同單位、聯(lián)合培訓(xùn)單位的協(xié)議管理，嚴(yán)格按約定的培訓(xùn)專業(yè)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)踐訓(xùn)練，住院醫(yī)師在協(xié)同專業(yè)輪轉(zhuǎn)總時(shí)長不超過6個(gè)月。

（五）加強(qiáng)培訓(xùn)基地分層評價(jià)和結(jié)對幫扶機(jī)制。綜合結(jié)業(yè)考核首考通過率、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率、年度業(yè)務(wù)水平測試成績、國家和省級評估情況等，動態(tài)確定培訓(xùn)基地年度分層評價(jià)結(jié)果，發(fā)揮第一梯隊(duì)引領(lǐng)示范作用，推動第二、第三梯隊(duì)提升內(nèi)涵，幫扶第四梯隊(duì)提高培訓(xùn)質(zhì)量和管理能力。組織第一梯隊(duì)與第四梯隊(duì)基地醫(yī)院“結(jié)對子”，通過師資培訓(xùn)、專業(yè)基地建設(shè)、日常管理指導(dǎo)等幫扶形式，促進(jìn)第四梯隊(duì)加速整改、提級進(jìn)位。

三、加強(qiáng)住培政策宣傳

注重輿論宣傳是推動住培制度持續(xù)健康發(fā)展的有力抓手。各級衛(wèi)生健康行政部門、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以“兩個(gè)同等對待政策”、“緊缺專業(yè)政策”等為宣傳重點(diǎn)，充分發(fā)揮官方媒體、自媒體等各方優(yōu)勢，采取宣講團(tuán)、宣傳小分隊(duì)等多種形式，主動擴(kuò)大基地影響力和知名度。培訓(xùn)基地要在官方網(wǎng)站首頁宣傳住培工作，每月更新次數(shù)不少于4次。各級衛(wèi)生健康行政部門、各培訓(xùn)基地要暢通與住院醫(yī)師的溝通聯(lián)系渠道，建立問題反饋機(jī)制，強(qiáng)化輿情監(jiān)測和應(yīng)對能力。

 四、加強(qiáng)住培督導(dǎo)考核工作

省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌開展全省住培工作年度督導(dǎo)考核，組織省衛(wèi)生健康服務(wù)中心，采取管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和實(shí)地調(diào)取住院病歷相結(jié)合方式，對培訓(xùn)基地運(yùn)行情況不定期隨機(jī)抽檢，對發(fā)現(xiàn)存在問題的基地，予以通報(bào)批評；問題嚴(yán)重的，暫停招收資格；對通過率排名全國后5%位次的培訓(xùn)基地，約談培訓(xùn)基地或上級主管部門相關(guān)負(fù)責(zé)人，指導(dǎo)、督促落實(shí)整改。各市衛(wèi)生健康委至少每半年對轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)基地運(yùn)行情況開展1次現(xiàn)場檢查，持續(xù)督促問題整改，強(qiáng)化跟蹤指導(dǎo)，推動轄區(qū)住培工作規(guī)范運(yùn)行和發(fā)展。

五、加強(qiáng)住培全流程信息化管理

全省統(tǒng)一建設(shè)“遼寧省醫(yī)學(xué)教育管理平臺”，具備培訓(xùn)基地、專業(yè)基地、指導(dǎo)醫(yī)師、住院醫(yī)師日常培訓(xùn)記錄、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能。培訓(xùn)基地要組織2022級、2023級住院醫(yī)師和全體指導(dǎo)醫(yī)師，于2023年8月30日前完成賬號注冊，并完善培訓(xùn)期間信息補(bǔ)錄。2023年9月1日起，在培住院醫(yī)師及其指導(dǎo)醫(yī)師均要在當(dāng)周完成培訓(xùn)過程信息填報(bào)更新，培訓(xùn)基地、專業(yè)基地要指定專人對日常教學(xué)、管理等信息按周錄入。省級住培評估、飛行檢查等工作將使用管理平臺中數(shù)據(jù)作為依據(jù)。

培訓(xùn)基地要抓緊研究落實(shí)本通知各項(xiàng)工作要求，于2023年9月15日前將貫徹落實(shí)情況報(bào)送至同級衛(wèi)生健康行政部門。各市衛(wèi)生健康委匯總轄區(qū)內(nèi)直屬醫(yī)院培訓(xùn)基地工作落實(shí)情況，結(jié)合本部門職責(zé)，形成本市工作貫徹落實(shí)情況報(bào)告，于2023年9月30日前報(bào)送至省衛(wèi)生健康委電子郵箱。

遼寧省衛(wèi)生健康委辦公室

2023年8月10日

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