前言

在喂養(yǎng)孩子的過程中，經(jīng)常會遇到孩子便秘的情況，很多新手媽媽由于沒有經(jīng)驗，往往會表現(xiàn)的比較慌張，容易走彎路。小西的媽媽劉女士最近幾天就很是焦急，因為小西已經(jīng)三天沒有排便了，她擔心會不會是便秘？能不能用開塞露幫小西排便呢？對此，我們特別邀請到河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病區(qū)及新生兒病區(qū)醫(yī)護團隊的專家們?yōu)槲覀兇鹨山饣?，他們分別是主治醫(yī)師王立彪、主治醫(yī)師盧錚婷、主管護師賈亞林。

問題一：剛剛我們提到的小西三天沒有排便了，那么三天拉一次臭臭算是便秘嗎？王老師，我們知道大多數(shù)成年人基本是一天一次排便，孩子那么久拉一次會有什么不好的影響嗎？     

王老師：在回答這個問題之前，我們先來了解一下孩子的正常大便，孩子的大便性狀受年齡、喂養(yǎng)方式、飲食結(jié)構(gòu)等多種因素的影響。對于小嬰兒來講，純母乳喂養(yǎng)的寶寶大便一般呈黃色或金黃色，均勻膏狀或帶少許黃色大便顆粒，偶爾稍稀而略帶綠色，一般臭味不明顯，可有少許酸味，大便每日可以2-8次也有時好幾天才排1次。完全奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便一般呈淡黃色或灰黃色，相對來講較干稠，臭味明顯，每日1-2次左右。一般隨著輔食的添加，大便量逐漸增加，大便次數(shù)減少，1歲后減為每日1次左右。

那么3天沒有大便算不算便秘呢？這個并不一定，對于兒童來講大便每周≤2次，同時伴有排便困難、糞便堅硬時我們才稱為便秘；長時間的不排便對孩子有沒有影響呢？答案是顯而易見的，糞便中含有許多酚類、胺類、吲哚等有毒物質(zhì)，長時間不排便可引起其腸道重吸收增多，導致孩子出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲減退、煩躁、口臭、口腔潰瘍、睡眠不安、腹脹、腹痛等一系列的癥狀。此外，長時間的便秘，甚至可以影響孩子的記憶力和智力發(fā)育，因此危害還是挺大的。

問題二：要從寶寶的表現(xiàn)來判斷，寶寶表現(xiàn)出哪些跡象的時候，就說明寶寶真的可能便秘了？請盧老師給我們的家長普及一下。   

盧老師：好的，主持人。一般情況下，寶寶排便會比較規(guī)律，往往每天排便一次，因此不少寶媽就認為寶寶的排便頻率是判定便秘的標準，偶爾遇到寶寶兩三天拉一次大便，就擔心寶寶是不是便秘了。成人便秘的表現(xiàn)之一就是排便用力，由此類比寶寶，當寶媽們看到寶寶在排便時表現(xiàn)得很使勁：小臉漲得通紅、小拳頭攥得很緊，就判定寶寶便秘了。這些都是不準確的。事實上，便秘不是以排便間隔時間為標準，只有大便干結(jié)、排便費勁，甚至出現(xiàn)便血才是便秘。如果單獨排便時間間隔長（也就是我們俗稱的攢肚）、有時排便很用力，可能都是正常的。不同寶寶的排便習慣存在著很大的個體差異，有的寶寶3-4天才排便一次，有的則每天排便3-4次。但什么情況下寶寶才是真的便秘了呢？寶媽們要清楚，排便次數(shù)較少≠便秘，排便使勁也≠便秘。母乳喂養(yǎng)的嬰兒會在出生后第一個月里每天排便，之后可能會幾天或一周才排便一次；寶寶的腹肌、消化道都沒有發(fā)育完善，需要用些力才能把大便推出來，因此排便次數(shù)較少或者排便使勁都是正常現(xiàn)象。

所以，只要寶寶飲食正常，生長曲線正常，精神狀態(tài)良好，媽媽們都不用過度擔心。但如果出現(xiàn)以下癥狀，就要警惕寶寶便秘了：排便困難；大便小而干，像羊糞球樣；有時候便便大而硬；寶寶煩躁，排便時痛苦、啼哭不止；肚子脹氣并有硬塊；便便表面有血跡，可能是由于便便較硬引起肛裂或脫肛；食欲明顯減退、腹部發(fā)脹伴有不適感、睡眠質(zhì)量不好等。偶爾排便困難不是病，慢性便秘才是病，具體來說，排便次數(shù)每周少于三次、大便干結(jié)、排便困難，并且這樣的情況持續(xù)較長時間，就需要及時就醫(yī)了。 

問題三：小寶寶的食物一般都很軟糯，為什么也會出現(xiàn)便秘呢？請問盧老師，導致寶寶便秘的常見原因都有哪些呢？     

盧老師：大致由以下三種因素引起

第一：飲食因素：

①飲食不足：嬰幼兒吃的東西不足時，經(jīng)胃腸道消化后，由于食物中液體被吸收、遺留的殘渣較少，大便就會減少、干燥。長期飲食不足，易導致寶寶營養(yǎng)不良，引起嬰幼兒腸道蠕動減弱和腹肌張力降低，繼而引起收縮力減弱，加重便秘的程度。

②奶粉沖調(diào)過濃：有些媽媽覺得奶粉沖得濃一點，營養(yǎng)更高，這就是好心辦壞事啦。奶粉并不是沖調(diào)得越濃越好，濃的奶粉營養(yǎng)密度的確會提高，但攝入的水分就會變少，這就也是導致便秘的常見原因。而且，如果奶粉濃度太高，會提高奶液的滲透壓，從而會加重寶寶的胃腸道和腎臟負擔。對于還沒加輔食的配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶來說，沖奶粉的時候一定要按照推薦的沖調(diào)比例，不要隨便濃縮或稀釋，對于一些特殊奶粉喂養(yǎng)的孩子，奶粉的稀釋或加濃，需要在醫(yī)師的指導下進行。

③水分攝入不足：保證寶寶攝入充足的液體，在很大程度上可以預防并改善便秘。尤其是現(xiàn)在很多媽媽喜歡給寶寶吃一些粗雜糧的食物，如果沒有及時補充水分，反而可能加重便秘。還未到添加輔食階段的小嬰兒，無論何種喂養(yǎng)方式保證正常奶量攝入就可以啦。正常添加輔食階段的嬰幼兒，需根據(jù)天氣、活動情況，適當喝水就好，如果個別寶寶不喜歡喝水，補充液體奶和一些液體食物也都能攝入一定的水分。1歲之后的孩子可以在進食、活動后根據(jù)需要每天保證約400-600ml的飲水量。

④添加輔食不當：剛開始添加的輔食往往膳食纖維和液體量不足。盡量豐富孩子每餐輔食的種類，推薦的平衡膳食包括水果、蔬菜和全谷類，可能有助于預防或治療輕度便秘。每天膳食中的膳食纖維應至少保證5g（比如，1個中等大小獼猴桃含有約3g的膳食纖維），添加輔食后可以適當喝水。

⑤膳食纖維攝入不足：膳食纖維能促進腸道蠕動，幫助寶寶順暢地的排出大便，還可以幫助益生菌繁殖增生。蔬菜、水果是膳食纖維的重要來源之一，保證寶寶每天的飲食都能有菜有肉，不同種類的蔬菜可以換著吃。一些帶籽兒的水果，可以幫助促進腸道蠕動，如獼猴桃、火龍果、草莓等等。但這里需要糾正一個誤區(qū)，水果不能替代蔬菜，因為水果的平均糖分含量遠高于蔬菜。而且，不建議讓寶寶喝果汁，水果泥或者水果小塊是更好的選擇。另外，全谷物、雜糧豆類、薯類、菌菇類等都含有豐富的膳食纖維，可以少量給寶寶添加，不要超過每天主食量的1/3較為合適。

⑥油脂攝入不足：寶寶1歲內(nèi)主要的脂肪來源是肉蛋奶，如果寶寶葷菜攝入不足，奶量不夠，脂肪的攝入量就可能會不足。要知道油脂是能幫助潤滑腸道，促進腸道蠕動，幫助排便的。此外，堅果粉，如芝麻粉、核桃粉也可以提供一些不飽和脂肪酸，容易便秘的寶寶也可以在輔食中增加一些。

⑦喝太多奶：對一些大寶寶來說，如果特別喜歡喝奶，奶喝得太多（每天全脂牛奶超過960ml）會降低腸道蠕動，讓寶寶覺得太飽了，其他可以促進大便軟化的液體和食物，如水、水果和蔬菜等就吃不下了，也就是說胃就這么大，此長而彼少。所以再喜歡的食物也不能過度吃，奶很重要也要適量。

第二、行為習慣：

①沒有養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣：寶寶貪玩，明明有便意也會因為一時貪玩而憋回去，這很常見，尤其是學齡前的寶寶。所以，我們要從18-24個月左右開始，培養(yǎng)孩子規(guī)律如廁的好習慣，讓寶寶養(yǎng)成每天在固定時間排便的習慣。就是讓他知道，每天都要排便，每天這個時間點就應該坐在小馬桶上拉大便。只有養(yǎng)成良好的習慣，才會杜絕因憋便而引起便秘的發(fā)生。

②運動量不足：大家都知道大便需要腸道蠕動排出來，對于腸道功能比較弱的寶寶來說，除了腸道自身的蠕動外，保證一定的運動量也可以幫助腸道做運動。要是寶寶還不能爬，可以每天幫助寶寶順時針揉揉肚子、做做撫觸和被動操，或者讓寶寶趴著鍛煉抬頭、試著爬等等，這些都是幫助腸道蠕動的有效方法。對于大一些的寶寶，鼓勵他們多運動，也是就是改善便秘的又一個好方法。

③不恰當?shù)娜鐜柧殻翰磺‘?、不合時宜的排便訓練，會導致排便頻率減少，導致大便變硬和排便疼痛，這又會進一步導致孩子拒絕排便。所以美國兒科學會強調(diào)，父母和照料者應避免強迫兒童進行排便訓練，應等孩子準備就緒后再進行。而且如果孩子本來就有便秘的情況，建議改善之后再進行如廁訓練。

3、其他：

①盲目補鈣：很多家長會把各種跡象都歸結(jié)到缺鈣，總覺得不放心補點總沒錯。其實，鈣攝入太多所導致的了最普遍的副作用就是引起便秘。因此，優(yōu)先保證孩子奶量的情況下，真的不要亂補。

②食物過敏：有很多表現(xiàn)，其中也包括便秘。如果新添加了一種食物后，寶寶開始便秘了，停止攝入后便便情況就改善，但再次嘗試又出現(xiàn)這種情況，就可以簡單判斷可能是這個新加食物讓寶寶不舒服了。應對辦法也很簡單，暫時別再給寶寶吃這種食物，隔一段時間后再次嘗試，如果寶寶還不能適應，那就盡量回避這種食物。

③入學等環(huán)境改變：孩子上了托班或幼兒園后，由于環(huán)境變化，孩子不愿意使用學校廁所。或是因為時間作息改變等都會導致孩子可能會忍住不排便，導致這是因為憋便而造成的便秘。及時引導孩子，讓寶寶盡快適應集體環(huán)境，或者是在出門前養(yǎng)成定時排便習慣也是好的。

④器質(zhì)性原因：先天性消化道畸形引起的腸道梗阻（比如，先天性巨結(jié)腸，肛門直腸發(fā)育畸形等），內(nèi)分泌或代謝性疾病（比如，先天性甲狀腺功能減退等），藥物性因素（如鐵劑、鈣劑等都可能引起便秘）。但是這些疾病通常都有其他有提示意義的臨床表現(xiàn)，很少有僅表現(xiàn)為便秘的器質(zhì)性病變。如有懷疑，應及時就醫(yī)明確診斷。 

除了上述引起的便秘因素之外，父母還需要知道孩子的三個容易出現(xiàn)便秘的時期：開始添加輔食；如廁訓練；開始入學。父母們應關注這些高峰時期，預防并及時發(fā)現(xiàn)便秘、立即采取措施防止便秘加重。如果孩子在如廁訓練的時候出現(xiàn)憋大便的情況，建議暫時停止訓練2-3個月。已經(jīng)能夠自己排便的孩子，一感到有便意就鼓勵孩子坐在馬桶上，只要孩子識別到便意并且坐在馬桶上就給予鼓勵（比如，給予擁抱、親吻或者語言鼓勵等親子溝通），不管有沒有成功排便。如果用大人的馬桶，讓孩子的腳下墊個小板凳。腳下墊高很重要，因為當孩子彎腰排便時可以增加推力，小板凳還可以讓孩子感覺更穩(wěn)當和安全感。

對于所有的孩子，鼓勵規(guī)律地上廁所，在不匆忙的時間上廁所。最好的時間是在用餐后，用餐可以刺激腸道蠕動。在廁所時，給孩子閱讀或者陪著孩子等，讓孩子更為配合。當孩子第一次上學或者幼兒園，以及放長假之后，家長需要繼續(xù)觀察孩子的排便情況。你可以觀察孩子在家時，特別是周末多久排便一次。問孩子，他們不在家里的時候想上廁所時有沒有問題，如果有問題，要和孩子一起找到解決的方法。 

問題四：很多家長覺得人人都有便秘的時候，不用太在意。請問盧老師，真的是這樣嗎？如果寶寶長期便秘，會有什么危害嗎?   

盧老師：寶寶長期便秘會導致很多不良后果，比如

①肛裂：約25%的便秘兒童有肛裂癥狀。正常排便時肛門不會受損傷，但如果肛門所承受的壓力超過一定程度，就會造成肛門撕裂而出血，肛門皮膚粘膜破損，容易導致感染。

②痔瘡：兒童因便秘會引發(fā)痔瘡，另外還會引起一些泌尿系統(tǒng)疾病。

③影響智力發(fā)育：大腸中的細菌能將腸道中未被消化的蛋白質(zhì)分解成氨、硫化氫等對人體有害的物質(zhì)。長期便秘，腸道有害菌群產(chǎn)生的有毒物質(zhì)不能及時排出而被腸道重新吸收，如果超出肝臟的解毒能力，毒素就會損害神經(jīng)，造成兒童智力受損，使邏輯思維能力、創(chuàng)造力以及語言能力和記憶力都受到影響。

④影響身體發(fā)育：兒童反復出現(xiàn)便秘，腸道的消化和吸收功能就會逐漸減退，不僅重要的營養(yǎng)成分不能送往全身，而且大腸桿菌還會在腸道內(nèi)大量繁殖，有害物質(zhì)會侵襲身體各個器官組織，造成不同程度的損害。⑤容易導致兒童遺尿：由于長期膨脹的直腸持續(xù)壓迫膀胱，導致膀胱容量減少，并由此因反復刺激膀胱，可引起膀胱不可控制的收縮，即可從而產(chǎn)生遺尿。

⑥誘發(fā)巨結(jié)腸?。簨胗變杭皟和瘯r期的長期便秘沒有得到及時治療會引發(fā)后天的巨結(jié)腸病。輕者造成孩子一生便秘，影響正常生長發(fā)育，而且沒有有效藥物治療；重者可引發(fā)急性小腸結(jié)腸炎或腸梗阻，甚至導致死亡。 

問題五：中醫(yī)是如何認識小兒便秘的？小兒便秘有不同的類型嗎？會有什么不同的表現(xiàn)呢？王老師能給我們普及一下中醫(yī)方面的知識嗎？   

王老師：中醫(yī)藥在便秘治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“后不利”“大便難”的記載，后世醫(yī)家也確立了許多行之有效的治療方法，如張仲景創(chuàng)立的“蜜煎導法”以及“麻子仁丸”至今仍在臨床廣泛應用，而且療效顯著。 對于兒童便秘，許多家長的第一印象就是“吃多了，不消化”，其實兒童便秘并不單單是因為食積。中醫(yī)認為便秘發(fā)生的關鍵在于“大腸通降不利，傳導失?！保唵蝸碇v可分為“大便太干，解不下來”和“腸道虛弱，無力推動大便”兩大方面，臨床上將其稱為實證便秘和虛證便秘。根據(jù)其病因的不同，實證便秘又可分為熱積、寒積、氣滯便秘，虛證便秘又分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛便秘。那么，我們怎么來區(qū)別不同證型的便秘呢？簡單來講，平素身體健康的患者，便秘時伴有明顯的腹脹腹痛，噯氣頻作，面赤口臭，舌苔厚，多為實證。平素體弱多病，或大病、久病后出現(xiàn)便秘，糞便不干但排便困難，便下無力，或大便干結(jié)，潮熱盜汗，舌紅無苔多為虛證。

其中，大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，舌紅苔黃厚者，多為熱積便秘，我們常說的“積食內(nèi)熱”多為這種類型；大便干結(jié)不明顯，但排出困難，伴有腹中拘急冷痛得溫則減，舌苔白膩，多為寒積便秘；排便不順暢，腹脹明顯，打嗝多，放屁多，則多是由于氣滯導致；排便無力，伴有平常食欲不振、乏力懶言，舌淡胖大，或有齒痕舌，多為氣虛；大便干結(jié)，面色不紅潤，口唇色淡多為血虛；大便干結(jié)，狀如羊屎，口干口渴，手足心熱，形體消瘦，舌紅，裂紋舌，多為陰虛；大便干或不干，排出困難，畏寒肢冷，面色?白，多為陽虛。

問題六：據(jù)了解，中醫(yī)講究辨證治療，針對小兒便秘，請問王老師，中醫(yī)中藥有什么好的辦法嗎？     

王老師：中醫(yī)中藥在便秘的治療上有豐富的經(jīng)驗，療法上包括中藥湯劑內(nèi)服，針灸推拿，膏藥貼敷，灌腸療法等。在治療上，我們講究辨證論治，根據(jù)孩子證型的不同，選擇不同的方藥、手法進行治療。對于實證便秘，治療時以祛邪導滯為主，邪去則便通；虛證便秘以養(yǎng)正潤腸為主，正盛則便通。具體而言，熱積便秘，可選用麻子仁丸加減；冷積便秘，可選用大黃附子湯加減；氣滯便秘，可選用六磨湯加減；陰虛便秘，可選用增液湯加減。許多家長可能都有經(jīng)驗，孩子便秘時吃點“大黃、番瀉葉、炒牽牛子”之類的藥物大便很快就通暢了，但是這種方法并不是對所有兒童都適用，對于虛證便秘者使用這些瀉下的藥物可能會出現(xiàn)短暫的通便效果，但是長期應用反而可能加重便秘。因此，兒童便秘的中醫(yī)中藥應該根據(jù)證型確定，不能一見便秘就用瀉下藥物。 

問題七：中醫(yī)外治法治療小兒便秘也有其獨特療效，賈老師您和我們講講小兒便秘的中醫(yī)外治方法吧？   

賈老師：作為兩個孩子的媽媽，我最推薦的外治方法是小兒推拿。因為它操作起來簡單，沒有任何痛苦，寶寶容易配合。 我們都知道五指對應五臟，從拇指到小指依次對應的是：脾肝心肺腎。 首先來看脾經(jīng)：拇指螺紋面。循拇指橈側(cè)（拇指外側(cè)）邊緣向指根旋推為補脾土，操作100次，這樣能夠健脾和胃。 橫紋穴：手掌面食指、中指、無名指和小指第一指間關節(jié)橫紋處。用拇指甲掐，稱為掐四橫紋，各掐 5～7次，這樣能夠調(diào)中行氣，消脹除滿。 大腸穴：食指橈側(cè)（食指外側(cè)）緣，自食指尖至虎口成一直線。自虎口向食指尖直推為清大腸，次數(shù)100次，這樣能夠除濕熱，導積滯。 

胃經(jīng)穴：拇指掌面近掌端第一節(jié)。向指根方向直推為清胃經(jīng)，次數(shù)100次，這樣能夠清中焦?jié)駸岫臀附的妗?腹部：用手掌根部輕輕按壓在腹部，順時針方向揉，腹部皮膚與手掌根接觸處不脫離。每次揉3分鐘，稱為摩腹。這樣做能夠健脾和胃，理氣消食。 七節(jié)骨：在第四腰椎至尾椎骨末端成一直線，讓孩子平趴在床上， 用拇指或食、中二指指面稍稍用力， 自上往下推叫推下七節(jié)骨，每次推00～300次，具有瀉熱、導滯、通便的功效。 

問題八：孩子一便秘，很多老人說喂香蕉、塞肥皂條、或者用開塞露，都很管用的，請問盧老師這些方法可行嗎？     

盧老師：主持人剛才講的這幾種方式是家長們經(jīng)常會用到的。

①多吃香蕉可以治療便秘，吃香蕉一定要挑選成熟的香蕉，黃中帶綠的香蕉是生的，含有較多的鞣酸，是會減少胃腸蠕動，便秘的孩子吃多了，反而雪上加霜，更何況香蕉里面的膳食纖維并不是很高，就算是熟透了的香蕉，通便效果也不一定好。

②肥皂通便：孩子發(fā)生便秘，有些家長會使用肥皂條來幫他通便，認為肥皂可以對腸壁起到潤滑作用，讓孩子排便變得輕松一些。但是，這種做法并不可取。因為現(xiàn)在很多肥皂除了含有甘油和堿之外，還添加了芳香劑和漂白劑，會對孩子的健康產(chǎn)生危害，而且長期使用這種方法進行通便，還會使得腸壁神經(jīng)細胞應激性有所降低，增加排便的難度。

③開塞露通便：目前市面上的開塞露主要含有兩種成分，一種是甘油，一種是山梨醇。雖然成分不一樣，但是作用都相同。都有軟化大便、刺激腸壁的作用，而且有潤滑的功能，可以幫助便秘者更輕松地的解決排便困難問題?？墒?，并非所有人都適合使用開塞露通便，特別是年幼的孩子們，還是要慎重使用，因為他們的神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟，使用開塞露之后，可能會導致便秘和腹瀉的情況交替出現(xiàn)，造成腸胃功能紊亂。只有一些便秘嚴重的孩子，才可以使用開塞露，來排出積累在體內(nèi)的糞便。但是開塞露也不能經(jīng)常使用，可能會讓孩子產(chǎn)生依賴心理，也會讓腸道對正常排便刺激的反應能力變得遲鈍，排便能力減弱，直至消失，日后排便會更加困難。所以開塞露只是作為嚴重便秘的臨時應急方式，來幫助孩子排便，緩解便秘的不適。而不是把它當成變成唯一的“神藥”，孩子一便秘就使用。它并不能治好孩子的便秘，只有找到孩子產(chǎn)生便秘的原因，針對原因，對癥下藥，才能從根本上解決孩子頻繁便秘的問題。 

問題九：中醫(yī)食療法也有悠久的歷史，請問賈老師小兒便秘可以運用食療的辦法進行調(diào)理嗎？   

賈老師：當然是可以的，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣?！边@就充分說明了，我們的飲食要種類豐富，互相搭配，取長補短。中醫(yī)食療學認為，食物有酸、苦、甘、辛、咸 5種味道以及寒、熱、溫、涼、平5種稟性。不同性味的食物對人體的作用各有不同，主要是利用食物或藥物自然屬性的不同偏性，糾正或改善人體內(nèi)出現(xiàn)的陰陽偏差。 正如剛才王老師所講： 兒童的實證便秘，大多因心肺之熱下移大腸，或胃腸積熱，煎熬大腸津液。 虛證便秘，多由于氣血津液不足，氣虛則推動無力，難以推送排出。 

給大家推薦三個食療方。 

［食療方1］奶蜜飲。食材:黑芝麻25g、牛奶150mL、適量蜂蜜。黑芝麻搗爛，放入已煮開的牛奶中，加入適量蜂蜜調(diào)勻，少量多次服用即可。便秘嚴重者，清晨空腹飲用較好。黑芝麻補腎潤腸通便， 蜂蜜、牛奶甘甜滋潤，兼顧營養(yǎng)和口感。此方具有補腎潤腸通便的功效，適用于虛證便秘的兒童。 

［食療方2］香蕉燕麥粳米粥。食材: 新鮮香蕉1根、燕麥片20 g、粳米80g。粳米入鍋煮開后，轉(zhuǎn)文火煮20min，加入燕麥片，繼續(xù)煮5min，再加入香蕉塊，煮5min后關火。香蕉潤腸通便，燕麥富含粗纖維，二者均為通便常用的食物；粳米米糠層中含有的粗纖維有助于胃腸的蠕動。此方具有潤腸通便的功效，適用于所有便秘的兒童。 

［食療方3］鮮汁飲。采用新鮮的水果，以梨汁、甘蔗汁、玉米汁、白蘿卜汁、黃瓜汁、蘋果 汁、等等，也可加入蜂蜜、白糖調(diào)和口味， 原料種類及用量無嚴格限制。此方具有瀉火通便的功效，適用于實證便秘的兒童。 除此之外，黑芝麻糊、紅薯粥、蓮藕粥等以及富含粗纖維及油脂含量較高的堅果類，都可作為改善小朋友便秘的食材。 

問題十：家長們還想著防患于未然，請問王老師有沒有一些家中常備的中成藥，可以在寶寶出現(xiàn)問題時應用呢？   

王老師：便秘對于兒童來講是一種常見的問題，約18.8%的兒童存在便秘，因此家里備點中成藥還是很有必要的。但是，市面上治療便秘的中成藥種類很多，那么我們該怎么選擇呢？下面我說幾個常見的中成藥，給大家參考一下；對于熱積便秘的患兒，可以選用麻仁丸、王氏保赤丸、枳實導滯丸等；對于氣滯便秘的患兒，可以選用四磨湯；對于陰虛便秘的患兒，可以選用滋陰潤腸口服液。如果咱們家長朋友們不確定孩子的證型或者服藥后效果不好，還是建議及時找醫(yī)護人員咨詢一下。 

問題十一：為了讓寶寶遠離便秘，請問王老師，日常生活中，家長在家怎樣幫助寶寶做到快速排便？   

王老師：首先，可以適當增加孩子的體力活動，有利于促進孩子的胃腸蠕動，使排便更加順暢。家長可以鼓勵孩子多到戶外跑跑跳跳，玩玩游戲，增加運動的時間。家長也定時給孩子進行推拿，摩腹，可以起到預防作用。 其次：要給孩子養(yǎng)成合理飲食習慣，減少挑食的現(xiàn)象，適當增加膳食纖維及水分攝入量，我們常說的膳食纖維主要是：蔬菜，水果和菌菇類。蔬菜：西蘭花，芹菜，韭菜。水果可以選擇：獼猴桃，火龍果，草莓。菌菇類可以是：香菇，木耳還有金針菇等。 最后：讓孩子養(yǎng)成定時排便的習慣，因為排便習慣養(yǎng)成后每天到時間在生理上會有條件反射，容易形成便意。一般選擇在早晨起床后，5-7點的時間，這個時間段也是人體十二經(jīng)絡大腸經(jīng)巡行的時間。? 如果經(jīng)過運動，推拿，高纖維素飲食、訓練排便習慣仍無效者，可考慮給予藥物治療， 通過對腸道刺激，加速胃腸蠕動， 達到通便作用。   

結(jié)語：其實便秘指的是大便干結(jié)、排便困難，跟大便次數(shù)并無必然聯(lián)系，如果寶寶兩三天排便一次，但大便柔軟，排便不費力，那就不是便秘。家長們不用過于緊張，若發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)異常，及時就醫(yī)，積極治療，避免走入誤區(qū)。

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