#百里挑一#

心腦血管病，是咱們同胞死亡和造成疾病負(fù)擔(dān)的首要病因。每年因冠心病而死亡的人數(shù)就達(dá)175萬，腦卒中死亡211萬；因?yàn)樾难芗膊《≡旱馁M(fèi)用，超過1000億。心血管疾病，可以預(yù)防和治療，關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)信號，引起重視，加強(qiáng)日常管理。

心血管疾病的危險(xiǎn)因素，主要包括高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、吸煙和過度飲酒、缺少身體活動。如果能夠針對個(gè)人的生活方式和健康狀況，進(jìn)行生活方式管理，就可以減輕疾病危害。為此，美國心臟協(xié)會AHA，開發(fā)了1套心血管健康指標(biāo)體系，希望使心血管疾病相關(guān)死亡降低20%。

心血管健康指標(biāo)體系，有7個(gè)組成部分，可以細(xì)分為健康行為與健康因素等2個(gè)類別。健康行為，共計(jì)有4項(xiàng)，包括不吸煙、身體質(zhì)量指數(shù)BMI小于每平方米25公斤、保持目標(biāo)水平的體力活動、每日膳食有3種或更多的水果與蔬菜；健康因素，包括總膽固醇低于200mg/dL、收縮壓低于120mmHg及舒張壓低于80mmHg、空腹血糖低于100mg/dL。研究發(fā)現(xiàn)，62%以上的心血管事件發(fā)生，與未達(dá)到7項(xiàng)指標(biāo)有關(guān)；而僅僅能夠達(dá)到理想血壓水平，就可以減少44%的心血管事件；7項(xiàng)指標(biāo)中，達(dá)到的數(shù)目越多，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)就越低。

咱們這兒的學(xué)者，借鑒美國學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)，對心血管健康指標(biāo)體系進(jìn)行了細(xì)化。比如，健康膳食劃分為5個(gè)小項(xiàng)，每項(xiàng)計(jì)為1分，要求總體分?jǐn)?shù)超過2分，具體指標(biāo)是，第1，每周魚類攝入超過200克；第2，水果和蔬菜每天攝入量超過500克；第3，是每天豆制品攝入超過125克；第4，是紅肉每天攝入量少于75克；第5，是每月喝茶超過50克。此外，體力活動指標(biāo)，細(xì)化為每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度體力活動；或者75分鐘以上的高強(qiáng)度體力活動，或2種活動的時(shí)間累計(jì)達(dá)到150分鐘。

心血管健康的損害，是1個(gè)累積過程，多數(shù)情況下，不會毫無征兆就發(fā)生，因此，關(guān)鍵是學(xué)會識別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。通常，心臟健康出問題，會有4個(gè)信號。第1個(gè)信號，是在勞累后產(chǎn)生特殊的身體不適，比如背部、頸部、手臂等部位，感覺酸困或麻木；第2個(gè)信號，是在沒有明顯外界刺激的情況下，頻繁冒冷汗。

心血管健康受損的第3個(gè)信號，是胸部不適，比如感覺胸部受到壓迫，甚至是出現(xiàn)較為明顯的胸悶或胸痛，這種現(xiàn)象可能是心臟血管短暫供血受阻的表現(xiàn)；第4個(gè)信號，是呼吸急促，稍微活動，就感覺喘不上氣，或者同時(shí)伴有胸部不適及心跳加快，這種情況需要及時(shí)做心電圖檢查。

心血管健康維護(hù)，改善生活行為是關(guān)鍵措施。研究發(fā)現(xiàn)，血壓達(dá)標(biāo)對心血管健康至關(guān)重要，因此，需要重視體重控制。健康的生活行為，可以簡單地總結(jié)為3多3少，多吃菜，多活動，多喝茶；少吃肉，少喝酒，少吸煙。此外，需要控制血脂及血糖水平，對于血糖指標(biāo)，建議定期檢測糖化血紅蛋白HbA1C，可以更準(zhǔn)確地了解階段性的血糖水平。研究發(fā)現(xiàn)，心血管健康指標(biāo)體系中，能夠達(dá)到或超過5項(xiàng)合格，死亡風(fēng)險(xiǎn)會降低78%；循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率風(fēng)險(xiǎn)降低88%。而且，成年早期維持健康的生活方式，可以使中年以后的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。因此，需要轉(zhuǎn)變健康意識，不要再將心血管疾病視為老年疾病，而是應(yīng)該盡早開始預(yù)防行動。

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