一、傳染病

? ● 傳染病的變化

? 人類(lèi)努力了幾百年，僅僅消滅了一個(gè)病----天

? 花?？康氖?---天花疫苗（種豆）。

? 新發(fā)現(xiàn)的傳染病卻不少：

? 愛(ài)滋病----因?yàn)樯鐣?huì)開(kāi)放，本縣也有。

? 非典----不明原因

? 禽流感----主要來(lái)源于雞

? 甲型H1N1流感----人傳人

? 原有傳染病的變化：乙型肝炎逐漸減少----

? 因?yàn)閺V泛的接種了乙肝疫苗。

但丙型肝炎在增加----輸血傳播

? 肺結(jié)核在增加----印度第一、中國(guó)第二

? 性病在增加-----因?yàn)樯鐣?huì)開(kāi)放

? 因?yàn)槿祟?lèi)活動(dòng)的全球化，傳染病的輸入性傳播正成為趨勢(shì)，各國(guó)疾病譜的趨同成為可能。

? 應(yīng)對(duì)措施----

? 接種疫苗----針對(duì)病毒引起的傳染病，如：麻疹、乙肝、流感（變異快）、禽流感等

? 個(gè)人衛(wèi)生----手的衛(wèi)生（5步洗手法）

? 環(huán)境衛(wèi)生（社會(huì)衛(wèi)生）----城市衛(wèi)生、新農(nóng)

? 村建設(shè)、改水、改廁、水污染、空氣污染

? 血制品的管理----血、血漿、白蛋白、球蛋

白

二、意外傷害

? ● 意外傷害事件

? 交通事故----汽車(chē)、火車(chē)、飛機(jī)、輪船

? 中國(guó)每年交通事故50萬(wàn)起，因交通事故死亡人數(shù)均超過(guò)10萬(wàn)人，穩(wěn)居世界第一。每5分鐘就有一人喪身車(chē)輪，每1分鐘都會(huì)有一人因?yàn)榻煌ㄊ鹿识鴤麣垺?

? 工傷事故----工廠(chǎng)、礦山(每年一萬(wàn)多人)

? 食品中毒----奶粉事件

? 藥品傷害----亮菌甲素事件

? 環(huán)境傷害----水污染、空氣污染、噪音

? 社會(huì)治安----打架都?xì)?/p>

? 自然災(zāi)害----地震、洪水、颶風(fēng)、海嘯

? 導(dǎo)致骨折、內(nèi)臟破裂、昏迷、植物狀態(tài)

? 應(yīng)對(duì)措施----提高防范意識(shí)，提高監(jiān)督監(jiān)管意識(shí)，提高平均富裕水平，控制人口，促進(jìn)社會(huì)公平正義。

? 開(kāi)車(chē)不喝酒

? 系好安全帶

? 超車(chē)悠著點(diǎn)

三、現(xiàn)代流行病

? ● 現(xiàn)代流行病在快速增加

危險(xiǎn)因素（四高一胖）+老年+抽煙+ 不運(yùn)動(dòng)----高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖、---→血管硬化（抽煙歸因死亡COPD占35.1%、冠心病占30.8%）

腦血管硬化---→中 風(fēng)----死亡人數(shù)第一(總死亡人數(shù)的22.45%)、致殘人數(shù)第一(我國(guó)每年新發(fā)卒中患者大于200萬(wàn)，每年約有150萬(wàn)人死于卒中，卒中后存活者中約有3/4遺留不同程度的殘疾)

心血管硬化---→冠心病（心肌梗死、冠脈搭 橋）----死亡人數(shù)第三

腎血管硬化---→腎 衰----終生透析、維持生命，透析的病人越來(lái)越多。

老年人常見(jiàn)--- →老年癡呆、帕金森氏病

? 在我國(guó)心血管疾病的醫(yī)療技術(shù) 已與國(guó)際平齊的今天，我國(guó)居民心血管疾病死亡率卻增加迅猛，僅2006—2008年的2年時(shí)間就凈增加5.5%（7千萬(wàn)），說(shuō)明我國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素控制不利。

? 過(guò)去冠心病、中風(fēng)是老年病，但目前發(fā)現(xiàn)冠心病、中風(fēng)開(kāi)始年輕化，他們的共同特點(diǎn)是生活方式不健康：不運(yùn)動(dòng)、飲食不節(jié)制、喝酒抽煙、玩命工作、瘋狂享樂(lè)、患有高血壓、高血脂、超重或肥胖。

? 美國(guó)控制心血管危險(xiǎn)因素的成效

? 美國(guó)自20世紀(jì)40年代起冠心病死亡率持續(xù)上升，1968年冠心病死亡率高達(dá)336.5/10萬(wàn)；此后政府重視預(yù)防，主抓控制膽固醇、降壓、和戒煙；到2000年冠心病死亡率下降了50%，其中危險(xiǎn)因素控制的貢獻(xiàn)率最大，全人群膽固醇下降0.34mmol/l、SBP下降5.1mmHg、吸煙量下降11.7%，對(duì)死亡率下降的貢獻(xiàn)率分別為24%、20%、12%。二級(jí)預(yù)防和康復(fù)的貢獻(xiàn)率為11%，血運(yùn)重建的貢獻(xiàn)率僅為5%。

? 應(yīng)對(duì)措施----健康的生活方式：戒煙、運(yùn)動(dòng)、減重、限酒、平衡飲食、平衡的生活方式

? 早發(fā)現(xiàn)、早控制（體檢）

? 重點(diǎn)是政府主導(dǎo)

? 醫(yī)生宣教

? 初級(jí)預(yù)防（三級(jí)預(yù)防）

? 開(kāi)心

四、腫瘤

? ● 腫瘤發(fā)病勢(shì)不可擋----死亡人數(shù)第二

? 以前是消化道腫瘤占第一----胃癌

? 現(xiàn)在是呼吸道腫瘤占第一----肺癌----原因

? 是空氣污染嚴(yán)重，煙民在增加。

? 嚴(yán)重的空氣污染和煙民的增加——導(dǎo)致

? 慢性阻塞性肺病在增加

? 宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤----發(fā)病率在上升----性生活提早、性病增多、宮頸炎增多

? 乳腺癌在婦女發(fā)病僅次于子宮癌，絕經(jīng)前后發(fā)病率在上升----因?yàn)榇萍に氐臄z入在增加----美國(guó)的研究

? 腫瘤發(fā)病年輕化趨勢(shì)

? 應(yīng)對(duì)措施----戒煙、

? 控制雌激素?cái)z入、

? 生殖器衛(wèi)生、

? 開(kāi)心

? 早發(fā)現(xiàn)、早治療（體檢）

五、心理失衡

? ● 心理失衡引起的問(wèn)題在增加

? 工作壓力----忙、提職、晉升、工作環(huán)境

? 生活壓力----房子、汽車(chē)、就業(yè)、升學(xué)、

? 疾病、離婚、喪偶

? 人的成長(zhǎng)太順利----經(jīng)歷少、閱歷淺、承

? 受壓力的能力差

? 心理壓力導(dǎo)致----焦慮、抑郁、精神分裂

? 以上疾病的共同特點(diǎn)是——失眠（insomnia）

? 全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告(GBD)——2004年公布，精神疾病占全球疾病總負(fù)擔(dān)的14%。在中等收入國(guó)家（包括中國(guó)），神經(jīng)精神疾病引起的疾病負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)大于感染、心血管疾病和腫瘤等，成為危害人們健康的“元兇”。抑郁癥是嚴(yán)重危害人類(lèi)心身健康的常見(jiàn)精神疾病。隨著生活節(jié)奏的加快、競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化以及壓力舒緩之道缺失，抑郁癥離我們?cè)絹?lái)越近，抑郁癥已成為威脅人類(lèi)健康的第四大疾病。預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥可能成為僅次于心臟疾病的第二大疾病。

? 應(yīng)對(duì)措施----心態(tài)最重要

? 思想開(kāi)一點(diǎn)

? 胸懷大一點(diǎn)

? 遇事忍著點(diǎn)

? 向前看著點(diǎn)

? 心態(tài)好——睡得好——幸福指數(shù)高

? 百歲老人怎么過(guò)？

? 安眠藥是朋友 ？

? 孝順是什么？