人們經(jīng)常說“人老就愛糊涂、記性差”，隨著年齡增長，認(rèn)知功能衰退逐漸明顯，近年來老年癡呆癥患者越來越多，這讓不少人開始擔(dān)心自己老了會(huì)不會(huì)癡呆，稍微出現(xiàn)一點(diǎn)記憶力不好，認(rèn)知力下降就開始憂心忡忡。

怎么知道自己的健忘是不是認(rèn)知功能受損?北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床研究室主任、中國老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)常務(wù)副主任委員王華麗說，如果你的記憶衰退開始影響日常生活，就應(yīng)該檢查一下了。比如，行駛新路線時(shí)，錯(cuò)過出口或轉(zhuǎn)錯(cuò)路并不罕見，但如果你經(jīng)常在開車時(shí)迷路也迷路，尤其是在熟悉的地點(diǎn)，那建議檢查一下。還可以問幾個(gè)問題：家務(wù)活能不能干?能不能做好?跟平時(shí)比，記性、情緒是否有明顯變化?當(dāng)然，判斷認(rèn)知是否真正有衰退，還需要醫(yī)生系統(tǒng)精確的評(píng)估。

王華麗指出，認(rèn)知能力受很多因素影響，造成認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素有：

1.遺傳：認(rèn)知障礙和遺傳因素有著很大的關(guān)系。如果家人或親戚有過這種情況，那么患病的幾率增加。

2.年齡：65歲以后患老年癡呆癥的可能性更大，但輕度健忘更為常見。

3.慢性疾病：認(rèn)知衰退有的是大腦退化造成，有的受腦血管疾病影響，如糖尿病、高血壓或高膽固醇。其他健康問題，如甲狀腺功能減退、維生素缺乏和激素失衡也會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。

4.精神疾病或壓力：抑郁癥患者大腦的某些區(qū)域可能有改變，對(duì)患者的記憶、思考速度、注意力和解決問題的能力有影響。另外，短期的緊張和壓力會(huì)分散注意力，長期的壓力會(huì)導(dǎo)致記憶力減退。

5.感染：尤其老年人，尿路感染會(huì)導(dǎo)致突然和暫時(shí)的認(rèn)知混亂。

6.不良生活習(xí)慣：如酗酒：酒后易健忘，因?yàn)榫凭珪?huì)攪亂思維。研究表明，大多數(shù)人在酗酒后會(huì)有幾周到幾個(gè)月的健忘。缺覺：研究表明，深度睡眠時(shí)間越少記憶力越差。如果在午睡后仍然感到異常疲倦，那就應(yīng)做一次徹底的身體檢查。另外，不參加體育鍛煉，不愛社交，飲食不健康，也會(huì)增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。

7.藥物：有些藥物會(huì)擾亂記憶。比如，抗膽堿類藥物、抗組胺類藥物、抗反流類藥物、肌肉痙攣治療藥物以及抗抑郁藥物等。其他的還包括某些降壓藥、安定等鎮(zhèn)靜劑和一些止痛藥。

王華麗表示，察覺到認(rèn)知障礙的蛛絲馬跡后，需要去精神科或記憶門診就醫(yī)。根據(jù)患者認(rèn)知障礙的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重的如老年癡呆癥患者，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持藥物治療和訓(xùn)練，避免大腦處于休眠狀態(tài);對(duì)于有輕度認(rèn)知障礙的患者，目前多采用居家康復(fù)鍛煉。

北京大學(xué)第六醫(yī)院博士張海峰介紹，目前，學(xué)界比較認(rèn)可的鍛煉認(rèn)知的方式有兩種。

第一種是根據(jù)認(rèn)知的維度，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，比如：

1.回憶細(xì)節(jié)。比如老人看完電視，家里人可以跟他討論剛才電視里在說什么，鼓勵(lì)他去回憶其中的細(xì)節(jié)。

2.記詞匯或數(shù)字。如給出10個(gè)詞或一串?dāng)?shù)字，讓老人盡可能去記住，過一會(huì)再默寫出來。

3.講故事。給一個(gè)場(chǎng)景，在這個(gè)場(chǎng)景里面設(shè)置一些人物和事件，通過圖形等形式呈現(xiàn)給老人，讓他看完后盡量復(fù)述出來。

4.記特征。給出一幅畫，請(qǐng)老人盡量記住里面的細(xì)節(jié)，可以分類來記或者根據(jù)場(chǎng)景來記。上述方法每星期練3次，每次堅(jiān)持一種任務(wù)20分鐘，練習(xí)時(shí)長不要超過1個(gè)小時(shí)。

第二種認(rèn)知訓(xùn)練方式是體育鍛煉：

1.常見的體育鍛煉：無氧運(yùn)動(dòng)更適合年輕患者，有氧運(yùn)動(dòng)更適合老年人，如太極拳、八段錦等。

2.以手為主，例如手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)操：張開雙手指頭，把大拇指、食指、中指、無名指、小指依次收回，做半分鐘，兩個(gè)來回，可以結(jié)合音樂，鍛煉注意力、記憶力、執(zhí)行能力。

3.在做認(rèn)知操的過程中，患者應(yīng)多跟家屬和老師進(jìn)行簡(jiǎn)單互動(dòng)，可以是語言上、肢體上的，人際互動(dòng)在幫助患者恢復(fù)社會(huì)認(rèn)知上有很大的作用。

4.還可以玩一些電腦益智小游戲。一項(xiàng)長達(dá)10年隨訪的研究發(fā)現(xiàn)，相比不訓(xùn)練的老人，訓(xùn)練的老人癡呆風(fēng)險(xiǎn)要低30%。

王華麗還呼吁，在減少認(rèn)知障礙方面，居家管理和社區(qū)管理十分重要，家屬應(yīng)該關(guān)注家人情緒變化和記憶情況，高度重視輕度認(rèn)知損害的識(shí)別，主動(dòng)篩查。社區(qū)衛(wèi)生中心可以組建認(rèn)知訓(xùn)練小組，配備一些鍛煉設(shè)備，鼓勵(lì)老人參加集體的記憶訓(xùn)練活動(dòng)。

相關(guān)知識(shí)

老人如何預(yù)防老年癡呆 推薦一組保健操
延緩老年癡呆?從干預(yù)輕度認(rèn)知障礙做起
【轉(zhuǎn)載】20130512cctv10健康之路《高晶講老年癡呆,短期記憶,腦積水》
預(yù)防老年癡呆的游戲
多運(yùn)動(dòng)有助預(yù)防老年癡呆癥
癡呆老人的家庭智能康復(fù)訓(xùn)練
國家衛(wèi)健委：加大抑郁癥防治?預(yù)防減緩老年癡呆發(fā)生
中醫(yī)怎么防治老年癡呆癥方法
預(yù)防老年癡呆癥 按摩這5個(gè)穴位
5個(gè)穴位可預(yù)防老年癡呆癥

網(wǎng)址: 預(yù)防癡呆：多練認(rèn)知操，保養(yǎng)記憶力 健康科普 http://m.u1s5d6.cn/newsview714030.html