1955年成立的中醫(yī)研究院在去年11月改名為中醫(yī)科學研究院，特地加了“科學”兩個字，據稱這表明結束了多年來中醫(yī)是否是科學的爭論。如果靠這種文字游戲就能結束爭論那就太省事了。美國的神創(chuàng)論者成立了“神創(chuàng)科學研究所”，但是生物學界仍然不認神創(chuàng)論是科學。同樣，美國生物醫(yī)學界雖然對中醫(yī)的某些療法（例如針灸）是否有效有爭論，但是對中醫(yī)是否是科學卻是沒有爭論的：不是科學。例如，美國國家衛(wèi)生院和美國醫(yī)學會都把中醫(yī)和其他亂七八糟的民間醫(yī)術一起歸為“另類醫(yī)學”，不屬于醫(yī)學科學。著名的反偽科學組織“對聲稱超自然現象的科學調查委員會”（CSICOP）則干脆認為中醫(yī)是玄學、巫術、偽科學。

中醫(yī)支持者在面對批評時常見的一個反彈是批評者不懂中醫(yī)，似乎只有中醫(yī)從業(yè)者才有批評中醫(yī)的資格。按這個邏輯，我們也可以說只有算命先生、風水“大師”、星相師才有批評算命、風水、星相的資格了。要批評某一種學說是否科學，無需演一出“敵營18年”再反戈一擊，甚至無需了解它的細節(jié)，只要根據通用的科學標準對其思想和方法加以衡量即可。尤其是在有現代醫(yī)學可做為對照的情況下，只要具有現代醫(yī)學知識，要判斷中醫(yī)的非科學性就更為容易。

如果用科學哲學中一些被廣泛接受的檢驗標準，例如邏輯的自恰性、可檢驗性、可證偽性、可測量性等，對中醫(yī)進行一番分析，我想不難認定中醫(yī)不是科學。我不想在此做這種枯燥的“科學是什么”的理論分析，而只想從另一個角度，反過來從“科學不是什么”說明為什么中醫(yī)不是科學。

科學講究創(chuàng)新，絕不崇古。因此在科學中不存在人人必讀、必信的經典?，F代醫(yī)學的學生除非是本人對醫(yī)學史感興趣，否則沒有人會去研讀希波克拉底、蓋倫、維蘇里、哈維等等歷代醫(yī)學大家的著作，不熟悉經典著作絲毫也不影響他們行醫(yī)?，F代醫(yī)學的論文也沒有人會把前賢語錄當論據，靠引經據典來證明自己的正確性。中醫(yī)則不然，《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古代文獻是中醫(yī)學生必讀、必背、必信的至高無上的經典，是他們診斷、處方的依據，中醫(yī)的論文往往只是對這些經典的闡明、驗證。所以，中醫(yī)更像是一種人文學，而不是科學。

科學研究的是普適的自然規(guī)律，它沒有國界，不具有民族、文化屬性。雖然現代科學是在西方發(fā)展出來的，但是早已成為全人類的共同財富，也融入了東西方各國科學家的貢獻。沒有一門科學學科是只有某個民族才有而其他民族不予接受的，也沒有一門科學學科是只有某個文化背景的人才能理解而其他文化背景的人無法掌握的。中國人并不需要先去學習西方文化才能掌握現代醫(yī)學，就是因為現代醫(yī)學是一門不具有民族、文化屬性的科學。所以，把中醫(yī)當成中國特有的科學，把中醫(yī)的科學地位不受西方科學界的認可歸咎于西方人不了解中國文化，那是很荒唐的。

科學是一個完整的知識體系，各個學科都相互聯系、統(tǒng)一在一起，不存在一個與其他學科都無聯系、甚至相互沖突的獨立科學學科?，F代醫(yī)學建立在生物學基礎之上，而生物學又建立在物理、化學的基礎之上。但是中醫(yī)不僅在整體上（而不僅僅是個別細節(jié)）與現代醫(yī)學不兼容，也與生物學、化學、物理學不兼容，它對抗的不僅僅是現代醫(yī)學，而是整個現代科學體系。這樣的東西，可以是與科學無關的哲學、玄學或別的什么東西，但是不可能是科學。

為中醫(yī)辯護的一個常見理由是說它是一門經驗科學，是幾千年經驗積累的結晶。雖然經驗有時候含有科學因素，但是經驗本身并不是科學，單憑經驗而不按科學方法加以研究是不可能歸納出科學理論的，所以“經驗科學”的說法本身就不科學。歷史是否悠久也與一門學科是否科學無關。有的科學學科（例如現代醫(yī)學）的歷史非常短暫，而有的非科學學科（例如算命、巫術、星相）的歷史甚至比中醫(yī)更悠久。

事實上，中醫(yī)主流歷來是看不起經驗的，鄙視建立在經驗基礎之上的民間偏方、驗方。中醫(yī)理論基本上并非經驗的積累，而是建立在陰陽五行相生相克的玄學基礎上的臆想，并根據這套臆想來診斷、處方。李時珍的《本草綱目》被認為是中醫(yī)藥經驗的集大成，充斥其中的卻是天人感應的謬論，例如它聲稱夫妻各飲一杯立春雨水后同房，治療不孕癥有“神效”，這顯然不是什么經驗積累，而是因為“取其資始發(fā)育萬物之義也”。中醫(yī)之所以相信虎骨、虎鞭、熊膽、犀角是良藥，是因為這些動物兇猛、強壯引起的聯想，所謂取象比類，類似感應巫術。水蛭會吸血，中醫(yī)就讓為把它曬干了入藥能夠活血化瘀，蚯蚓（地龍）在土壤里鉆來鉆去，中醫(yī)就認為它曬干了入藥能夠通絡利尿，凡此種種，不勝枚舉，以生物的習性附會其死物的藥效，這顯然不是經驗結晶，而是變相的感應巫術。

沒有科學的指導，寶貴的經驗也很容易走偏。以抗瘧良藥青蒿素為例，它的研發(fā)是受到晉葛洪《肘后備急方》治瘧驗方的啟發(fā)：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”這顯然是一個驗方，與中醫(yī)的辨證論治、復方配伍的理論無關。后來的中醫(yī)醫(yī)書例如《本草綱目》雖然都有青蒿可截瘧的記載，但是現代研究表明中醫(yī)所說的那種芳香可食用的青蒿（香蒿）并不能治瘧疾，青蒿素是從中醫(yī)并不認為能截瘧、辛臭不可食用的另一種植物臭蒿（黃花蒿）提取出來的。我們只能推測葛洪說的青蒿指的是臭蒿，被后來的中醫(yī)家搞混了，所以現在往往就把臭蒿改叫青蒿了。

為中醫(yī)辯護的另一個常見理由是說它有效。但是有效性并不等于科學性?？茖W固然會有效，有效的卻未必是科學。中國人大約在明朝的時候已發(fā)現通過種人痘能夠預防天花，這應該是一種經驗結晶，而且也有一定的效果。但是中醫(yī)卻把天花當成是小兒先天就有的藏在命門中的“胎毒”，而種痘是為了把胎毒引出來。甚至在更安全、更有效的牛痘術于19世紀初自西方傳入中國后，中醫(yī)家也要來個“中西醫(yī)結合”，對種痘后的反應進行辨證施治，認為是“脾經毒甚，血熱違和”。在今天看來這種與有效的經驗相結合的理論當然是很可笑的。

何況，中醫(yī)治療的有效性是很值得懷疑的。許多人之所以相信中醫(yī)的療效，是因為相信自己曾經被中醫(yī)治好過，而中醫(yī)家也在醫(yī)案中津津樂道如何巧治某個患了疑難雜癥的病人。不幸的是，患者的證言和醫(yī)生的“醫(yī)案”并不被現代醫(yī)學認為是療效的證據。許多疾病都能自愈，在受到心理暗示時更是如此，患者的痊愈不一定是所接受的治療導致的，因此某個患者被某個中醫(yī)用某種療法治好了病，并不能做為該中醫(yī)醫(yī)術高明、該療法確實有效的證明。一種療法、藥物是否有效，是必須經過嚴格設計的臨床試驗才能確定的?，F代醫(yī)學是遲至上個世紀40年代才確立了這個原則，古人迷信名醫(yī)醫(yī)案本無可厚非。但時至今日，一些“中醫(yī)泰斗”仍然拒絕接受現代醫(yī)學的臨床檢驗標準，碰巧“治好”了某個疑難雜癥就大肆吹噓，沒治好的病例則只字不提，連把自己的親人治死了也不知反省，這和江湖醫(yī)生有什么區(qū)別？

為中醫(yī)辯護的人經常說，五千年來中華民族繁衍生息的實踐證明了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的確是人類的寶貴財富。這個訴諸民族感情的證據根本不值一駁。一個民族的繁衍生息并不需要靠醫(yī)術來維持，這證明不了其醫(yī)術的科學性。其他民族、甚至其他物種幾千年來也都在繁衍生息。在現代醫(yī)學傳入中國之前中國人的平均壽命并不高于其他民族，在古代和近代都只有三十歲左右，現代中國人平均壽命大幅度提高到七十多歲完全拜現代醫(yī)學之賜。事實上中醫(yī)可能對中華民族的繁衍生息反而有負面影響，本來可以自愈卻因不當治療或為了養(yǎng)生服用有毒的補藥而過早死亡的中國人不知有多少。又如，歷代中醫(yī)都認為女性受孕時間為月經凈后六日內，還胡說什么單日受孕為男，雙日受孕為女，而那段時間恰恰是女性最不容易受孕的“安全期”，如果古代中國人為追求多子多福真按中醫(yī)的指導擇日“敦倫”，反而是無意中在搞計劃生育了。

否定中醫(yī)是科學，并不是在全盤否定中醫(yī)。中醫(yī)理論沒有科學價值，但是可以有人文價值，中醫(yī)的某些經驗療法（特別是偏方、驗方）也可能有其實用價值，值得現代醫(yī)學去挖掘。所以對中醫(yī)的正確態(tài)度應該是“廢醫(yī)驗藥”，拋棄不科學的中醫(yī)理論，在現代醫(yī)學的指導下檢驗中醫(yī)療法的有效性和安全性。

我們也不必因為中醫(yī)不科學而妄自菲薄。畢竟，在現代醫(yī)學興起之前，各國、各民族的醫(yī)術（包括西醫(yī)）也都不科學，并不比中醫(yī)好多少，甚至更糟糕。有人聲稱中醫(yī)是“超科學”、“人體科學”，未來科學的發(fā)展會證明其正確性云云，這和那些“算命先生”、“風水大師”宣稱算命、風水是超越現代科學的“預測科學”、 “環(huán)境科學”并無不同，不過是一廂情愿。現代醫(yī)學接受中醫(yī)的某個療法是可能的，接受中醫(yī)理論則完全不可能。我們沒有理由相信古人的智慧能夠超越現代科學。科學是向前發(fā)展的，不可能重歸蒙昧。天文學不會重歸占星術，化學不會重歸煉金術，生物學不會重歸神創(chuàng)論，同樣，醫(yī)學科學也不會重歸玄學、原始醫(yī)術。

能否超出樸素的民族感情科學地看待中醫(yī)，是檢驗一個中國人的科學理性素養(yǎng)的試金石。

南京營養(yǎng)師培訓認證網轉載

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