本文轉(zhuǎn)自：健康報(bào)

　　□ 杜其云

　　近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)產(chǎn)科服務(wù)兜底責(zé)任，并對加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)提出具體要求。面對我國人口發(fā)展新形勢，應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷滿足人民群眾對美好生活的需要，做好助產(chǎn)服務(wù)管理。構(gòu)建助產(chǎn)服務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展新體系。在優(yōu)化生育政策的背景下，要加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，完善婦幼健康服務(wù)體系。助產(chǎn)服務(wù)不僅僅是分娩時的服務(wù)，而是涉及生育全程的服務(wù)。按照《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》的要求，人口30萬以上的縣（市、區(qū)）原則上至少有2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展助產(chǎn)服務(wù)，人口30萬以下的縣（市、區(qū)）原則上至少有1家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展助產(chǎn)服務(wù)。對此，應(yīng)按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則，積極發(fā)展以婦幼保健院為中心的婦幼健康服務(wù)體系，通過資源整合，改變產(chǎn)科服務(wù)模式，提供覆蓋備孕、懷孕、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后生育全程的建檔追蹤、主動服務(wù)，實(shí)現(xiàn)防和治的實(shí)質(zhì)融合、臨床和保健的技術(shù)融合、群體保健和個體保健的有機(jī)融合，充分發(fā)揮婦幼健康服務(wù)體系三級網(wǎng)絡(luò)作用，讓孕產(chǎn)婦享受連續(xù)、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)。引領(lǐng)助產(chǎn)服務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。保障母嬰安全是產(chǎn)科服務(wù)的根本。新時期面臨不少新情況新需求：一方面，高齡孕產(chǎn)婦增多，輔助生殖孕婦增多，流動孕婦增多，孕期各種合并癥和并發(fā)癥增多；另一方面，孕產(chǎn)婦對服務(wù)環(huán)境要求更高、對服務(wù)內(nèi)容要求更廣，不滿足于孕期產(chǎn)前檢查，還希望得到營養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持、康復(fù)治療等。因此，產(chǎn)科服務(wù)除了要有專病專科治療服務(wù)外，還需要有保健特色的專科服務(wù)，如孕期體重管理、糖尿病一日門診、孕期心理評估與干預(yù)等。在服務(wù)技術(shù)方面，不僅要聽胎心、測宮高腹圍和胎方位，還要鼓勵運(yùn)用可穿戴設(shè)備動態(tài)監(jiān)測居家孕婦胎心、血壓、心率等。在服務(wù)內(nèi)容方面，需要提供適合孕婦特點(diǎn)的孕產(chǎn)期保健、預(yù)約診療、預(yù)約住院分娩、人性化分娩、鎮(zhèn)痛分娩、家屬陪伴分娩等服務(wù)。激活助產(chǎn)服務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展新動力。《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，構(gòu)建促進(jìn)產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展的政策保障機(jī)制。對此，需要切實(shí)落實(shí)“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整產(chǎn)科服務(wù)薪酬水平，合理確定產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)人員及孕產(chǎn)保健業(yè)務(wù)人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)產(chǎn)科崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。健全產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員特別是產(chǎn)科危急重癥救治、產(chǎn)前診斷、輔助生殖技術(shù)人員的培養(yǎng)評價(jià)制度，不斷穩(wěn)定和充實(shí)產(chǎn)科隊(duì)伍。深化產(chǎn)科及孕期保健服務(wù)價(jià)格改革，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的產(chǎn)科和孕期保健服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。同時，要關(guān)心關(guān)愛產(chǎn)科和孕期保健服務(wù)人員，改善工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)他們的合法權(quán)益。（作者單位：湖南省婦幼保健院）

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