廣大女性對剖腹產一定都不陌生,甚至有一些女性一聽到“剖腹產”就感到恐懼。如果說剖腹產一點也不嚇人,這是不現實的。尤其是在剖腹產過程中,可能出現的風險,還是很可怕、很危險的。所以,一般醫(yī)生會建議順產,除非是有特殊情況,必須剖腹產。
一、什么情況下需要剖腹產
剖腹產其實屬于一種特殊的生產方式,因為一般正常情況下產婦順產就可以順利生產,有以下幾種情況需要剖腹產:
1、胎位不正。剖腹產胎位不正的概率有多高?胎位不正的準媽咪高達99%剖腹產的概率,無論是胎兒在媽咪肚子里的橫位還是坐姿,都要預約剖腹產的時間。
2、多胞胎。雙胞胎以上的準媽咪大多有胎位不正的問題,一般要剖腹產。
3、產程遲滯。如果自然分娩過程不順利,如子宮頸沒有進展或胎頭不能下降,經過醫(yī)學認可的剖腹產時間點后,將改為剖腹產。
4、前置胎盤。如果孕婦有前置胎盤,當子宮頸打開時,胎盤會引起大出血,此時母親和嬰兒的生命將處于危險之中。
5、待產時大出血。分娩時突然出血的原因有很多,如胎盤剝離、生命跡象不穩(wěn)定,或由于某種原因嬰兒心跳下降,此時母情況不安全,將轉為緊急剖腹產。
6、待產時突發(fā)高燒。
發(fā)高燒過程中需要使用藥物,時間久了擔心腦膜炎、肺炎感染的可能性,需要觀察一段時間,如果分娩過程沒有進展,要剖腹產。
7、指定黃道吉日。許多準媽咪選剖腹產的原因之一就是指定黃道吉日生產。這個一般不建議。
8、產婦受不了自然分娩的痛苦。理論上,自然分娩的疼痛會更高,但恢復得更快,而剖腹產則恰恰相反。
二、剖腹產的術后護理
剖腹產也是一場大手術,雖然技術很完善,但術后也要注意護理,來減少剖宮產的并發(fā)癥。
1、注意體溫:在剖宮產術后,首先要注意自己的體溫;
2、注意活動:要注意剖宮產之后適當活動來預防腸粘連和血栓的問題,一般建議在剖宮產的術后6小時就可以適當活動腿,在術后12小時左右就要開始努力翻身,哪怕傷口有些疼痛,在床上做運動,左右的翻身。一般在術后的24小時,就要全力以赴地爭取下地,這都是為了幫助盡快排氣,恢復腸道的功能,減少腸粘連、腸梗阻的幾率,以及減少產后下肢深靜脈血栓這種很危險的并發(fā)癥發(fā)生幾率。這是剖宮產術后關于活動和運動方面要注意的問題;
3、注意排氣:剖宮產之后要特別關注自己,什么時候能排氣,也就是通常說的放屁,如果出現了可以隨時告訴醫(yī)護人員。因為剖宮產是一個腹部的手術,術后能夠很通暢地排氣,就意味著排除了術后腸粘連和腸梗阻這個并發(fā)癥的可能性。在排氣之前,產婦可以喝水、喝米湯之類的,暫時先不要吃特別粗硬的不好消化的食物,這是關于腸道功能恢復的問題;
4、注意傷口護理:剖宮產術后,還要注意傷口地護理,醫(yī)生會定期為傷口換藥。當出院回家之后,敷料不要長時間覆蓋,這樣容易不透氣影響傷口的愈合,回家之后,可以大概間隔2-3天,用醫(yī)用酒精來擦拭傷口來消毒。另外,一定要注意外陰的衛(wèi)生,當有血性惡露的時候或者每次排完大便以后,要及時把外陰清洗干凈。
客觀地講,剖腹產對胎兒的可控性還是比較高的,剖腹產也確實是一種比較安全的手術,所以準媽媽們不用擔心手術會給自己和孩子帶來危險,只要是手術都會有危險性存在,但是只要我們平時孕檢各方面都沒有問題并且沒有基礎疾病,一般都是安全的。
準媽媽們需要在孕期觀察自己和胎兒的健康情況,只要沒有特殊情況產婦們可以首選順產,畢竟順產是一種經濟安全的生產方式,如果有特殊要求,產婦們也可以再選擇剖腹產,無論是哪一種,產婦們都不用過于擔心,在臨近生產時和醫(yī)生溝通好方式即可。
作者:文海峽 達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院