廣大女性對(duì)剖腹產(chǎn)一定都不陌生，甚至有一些女性一聽(tīng)到“剖腹產(chǎn)”就感到恐懼。如果說(shuō)剖腹產(chǎn)一點(diǎn)也不嚇人，這是不現(xiàn)實(shí)的。尤其是在剖腹產(chǎn)過(guò)程中，可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，還是很可怕、很危險(xiǎn)的。所以，一般醫(yī)生會(huì)建議順產(chǎn)，除非是有特殊情況，必須剖腹產(chǎn)。
一、什么情況下需要剖腹產(chǎn)
剖腹產(chǎn)其實(shí)屬于一種特殊的生產(chǎn)方式，因?yàn)橐话阏Ｇ闆r下產(chǎn)婦順產(chǎn)就可以順利生產(chǎn)，有以下幾種情況需要剖腹產(chǎn)：
1、胎位不正。剖腹產(chǎn)胎位不正的概率有多高？胎位不正的準(zhǔn)媽咪高達(dá)99%剖腹產(chǎn)的概率，無(wú)論是胎兒在媽咪肚子里的橫位還是坐姿，都要預(yù)約剖腹產(chǎn)的時(shí)間。
2、多胞胎。雙胞胎以上的準(zhǔn)媽咪大多有胎位不正的問(wèn)題，一般要剖腹產(chǎn)。
3、產(chǎn)程遲滯。如果自然分娩過(guò)程不順利，如子宮頸沒(méi)有進(jìn)展或胎頭不能下降，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)認(rèn)可的剖腹產(chǎn)時(shí)間點(diǎn)后，將改為剖腹產(chǎn)。
4、前置胎盤。如果孕婦有前置胎盤，當(dāng)子宮頸打開(kāi)時(shí)，胎盤會(huì)引起大出血，此時(shí)母親和嬰兒的生命將處于危險(xiǎn)之中。
5、待產(chǎn)時(shí)大出血。分娩時(shí)突然出血的原因有很多，如胎盤剝離、生命跡象不穩(wěn)定，或由于某種原因嬰兒心跳下降，此時(shí)母情況不安全，將轉(zhuǎn)為緊急剖腹產(chǎn)。
6、待產(chǎn)時(shí)突發(fā)高燒。
發(fā)高燒過(guò)程中需要使用藥物，時(shí)間久了擔(dān)心腦膜炎、肺炎感染的可能性，需要觀察一段時(shí)間，如果分娩過(guò)程沒(méi)有進(jìn)展，要剖腹產(chǎn)。
7、指定黃道吉日。許多準(zhǔn)媽咪選剖腹產(chǎn)的原因之一就是指定黃道吉日生產(chǎn)。這個(gè)一般不建議。
8、產(chǎn)婦受不了自然分娩的痛苦。理論上，自然分娩的疼痛會(huì)更高，但恢復(fù)得更快，而剖腹產(chǎn)則恰恰相反。
二、剖腹產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理
剖腹產(chǎn)也是一場(chǎng)大手術(shù)，雖然技術(shù)很完善，但術(shù)后也要注意護(hù)理，來(lái)減少剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥。
1、注意體溫：在剖宮產(chǎn)術(shù)后，首先要注意自己的體溫；
2、注意活動(dòng)：要注意剖宮產(chǎn)之后適當(dāng)活動(dòng)來(lái)預(yù)防腸粘連和血栓的問(wèn)題，一般建議在剖宮產(chǎn)的術(shù)后6小時(shí)就可以適當(dāng)活動(dòng)腿，在術(shù)后12小時(shí)左右就要開(kāi)始努力翻身，哪怕傷口有些疼痛，在床上做運(yùn)動(dòng)，左右的翻身。一般在術(shù)后的24小時(shí)，就要全力以赴地爭(zhēng)取下地，這都是為了幫助盡快排氣，恢復(fù)腸道的功能，減少腸粘連、腸梗阻的幾率，以及減少產(chǎn)后下肢深靜脈血栓這種很危險(xiǎn)的并發(fā)癥發(fā)生幾率。這是剖宮產(chǎn)術(shù)后關(guān)于活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)方面要注意的問(wèn)題；
3、注意排氣：剖宮產(chǎn)之后要特別關(guān)注自己，什么時(shí)候能排氣，也就是通常說(shuō)的放屁，如果出現(xiàn)了可以隨時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是一個(gè)腹部的手術(shù)，術(shù)后能夠很通暢地排氣，就意味著排除了術(shù)后腸粘連和腸梗阻這個(gè)并發(fā)癥的可能性。在排氣之前，產(chǎn)婦可以喝水、喝米湯之類的，暫時(shí)先不要吃特別粗硬的不好消化的食物，這是關(guān)于腸道功能恢復(fù)的問(wèn)題；
4、注意傷口護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后，還要注意傷口地護(hù)理，醫(yī)生會(huì)定期為傷口換藥。當(dāng)出院回家之后，敷料不要長(zhǎng)時(shí)間覆蓋，這樣容易不透氣影響傷口的愈合，回家之后，可以大概間隔2-3天，用醫(yī)用酒精來(lái)擦拭傷口來(lái)消毒。另外，一定要注意外陰的衛(wèi)生，當(dāng)有血性惡露的時(shí)候或者每次排完大便以后，要及時(shí)把外陰清洗干凈。
客觀地講，剖腹產(chǎn)對(duì)胎兒的可控性還是比較高的，剖腹產(chǎn)也確實(shí)是一種比較安全的手術(shù)，所以準(zhǔn)媽媽們不用擔(dān)心手術(shù)會(huì)給自己和孩子帶來(lái)危險(xiǎn)，只要是手術(shù)都會(huì)有危險(xiǎn)性存在，但是只要我們平時(shí)孕檢各方面都沒(méi)有問(wèn)題并且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，一般都是安全的。
準(zhǔn)媽媽們需要在孕期觀察自己和胎兒的健康情況，只要沒(méi)有特殊情況產(chǎn)婦們可以首選順產(chǎn)，畢竟順產(chǎn)是一種經(jīng)濟(jì)安全的生產(chǎn)方式，如果有特殊要求，產(chǎn)婦們也可以再選擇剖腹產(chǎn)，無(wú)論是哪一種，產(chǎn)婦們都不用過(guò)于擔(dān)心，在臨近生產(chǎn)時(shí)和醫(yī)生溝通好方式即可。
作者：文海峽 達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
