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青島育兒網(wǎng)為大家解答難產(chǎn)怎樣處理,難產(chǎn)了怎么辦?產(chǎn)程異常如何處理?問題，這個問題還有很多人還不知道,現(xiàn)在就讓我們一起來看看吧O(∩_∩)O...

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The Beginning

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決定分娩的四大因素是胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力及精神心理因素，其中任何一個或幾個因素異常就有可能導(dǎo)致分娩進(jìn)程受阻而發(fā)生難產(chǎn)。今天小編就來跟大家聊聊產(chǎn)程異常如何處理吧。

決定分娩的四大因素是胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力及精神心理因素，其中任何一個或幾個因素異常就有可能導(dǎo)致分娩進(jìn)程受阻而發(fā)生難產(chǎn)。今天小編就來跟大家聊聊產(chǎn)程異常如何處理吧。

潛伏期異常

有潛伏期延長傾向首先應(yīng)除外假臨產(chǎn)，若確已臨產(chǎn)，可予以哌替啶 100 mg 或地西泮 10 mg 肌內(nèi)注????射，糾正不協(xié)調(diào)性子宮收縮，當(dāng)宮縮協(xié)調(diào)后可很快進(jìn)入活躍期。若鎮(zhèn)靜藥后宮縮無改善，可加用縮宮素，觀察 2～4 小時仍無進(jìn)展，則應(yīng)重新評估頭盆關(guān)系，若有骨盆不稱應(yīng)行剖宮產(chǎn)，以免延誤處理導(dǎo)致滯產(chǎn)。

活????躍期宮頸擴(kuò)張延緩或停滯

陰道檢查了解骨盆情況及胎方位，若無明顯頭盆不稱，可行人工破膜加強(qiáng)產(chǎn)力，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。嚴(yán)重的胎頭位置異常，如高直后位、前不均傾位、額位及頦后位等應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。

若無頭盆不稱及無嚴(yán)重胎位異常，可用縮宮素加強(qiáng)宮縮，觀察 2～4 小時產(chǎn)程仍無進(jìn)展，或進(jìn)展(＠_＠;)欠滿意（宮頸擴(kuò)張率＜1 cm/h）應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

胎頭下降延緩或停滯

第一產(chǎn)程末第二產(chǎn)程胎頭下降延緩或停滯，提示胎頭在中骨盆遇到阻力，也應(yīng)及時做陰道檢查，了解????中骨盆及出口情況，有無宮頸水腫，胎方位及胎頭下降水平，胎頭水腫及顱骨重疊情況，若無頭盆不稱或嚴(yán)重胎位異常，可用縮宮素加強(qiáng)宮縮；若為枕橫位或枕后位可試行徒手將胎頭轉(zhuǎn)為枕前位，待胎頭下降至≧+3，宮頸開全后行產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)，若徒手轉(zhuǎn)胎方位失敗，胎頭仍持續(xù)在+2 以上，應(yīng)行剖宮（＊￣（エ）￣）產(chǎn)。

臨床特殊情況處理小貼士

1. 哌替啶、地西泮

哌替啶、地西泮對胎兒的呼吸抑制作用往往在用藥后 2 小時達(dá)峰值，以前主張?zhí)?6 小時內(nèi)不分娩可以使用，現(xiàn)在認(rèn)為估計(jì)胎兒 4 小時內(nèi)不分娩可以使用，且最好在潛伏期使用。使用后可能有胎動減少，或電子胎心監(jiān)護(hù)顯示基線較平，一般不會增加胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率。

2. 米索前列醇

米索前列醇與米非司酮合用可終止 49 天內(nèi)早孕。但由于前者對子宮的強(qiáng)力而有效的收縮作用，大量文獻(xiàn)報道可用于中晚期妊娠引產(chǎn)及加強(qiáng)產(chǎn)程中子宮收縮，并取得了良好的效????果。與縮宮素相比較，該藥加強(qiáng)子宮收縮的作用比縮宮素強(qiáng)，促宮頸成熟作用比縮宮素明顯，但更容易引起強(qiáng)制性子宮收縮。

因此，用在晚期妊娠引產(chǎn)及加強(qiáng)宮縮而引起子宮破裂、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。故多數(shù)人不主張?jiān)谕砥谌焉镆a(chǎn)及產(chǎn)程中加強(qiáng)宮縮時使用。

3. 持續(xù)性枕后位、枕橫位的診斷時機(jī)問題

臨產(chǎn)后如果骨盆正常，胎兒不大，產(chǎn)力正常，80% 的枕后位、枕橫位可以向前旋轉(zhuǎn)成枕前位而經(jīng)陰道分娩。如果有骨盆狹窄，胎兒較大，或產(chǎn)力異常，胎兒在骨盆內(nèi)的旋轉(zhuǎn)受阻，產(chǎn)程圖提示胎頭下降停滯 2小時及以上，經(jīng)處理（如人工旋轉(zhuǎn)胎頭等）無效，即可診斷為持續(xù)性枕后位及持續(xù)性枕橫位而行剖宮產(chǎn)，不需要試產(chǎn)到宮口開全。

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THE END

別對生活要求太多，生活才會充滿驚喜。

人生沒有過不去的坎，只有過不去的人。

在遇見的時候，請一定要感激；

相愛時，請一定要珍惜；

轉(zhuǎn)身時，請一定要優(yōu)雅；

揮別時，請一定要微笑；

因?yàn)橐晦D(zhuǎn)身，可能一輩子也不會再相見了，你不知道，在哪個路口，就會走散。

我堅(jiān)信，我們之所以情感錯亂是因?yàn)槲覀儗ι系廴狈?jiān)定不移的信仰。——卡耐基

所屬專題:胎兒 骨盆 異常 

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