麗麗是個(gè)內(nèi)向、乖巧、膽小的女孩，平時(shí)特別黏外婆，外婆走到哪兒，她就跟著走到哪兒，必須和外婆牽著手。如果外婆有事走開(kāi)幾分鐘，她就會(huì)淚眼婆娑情緒崩潰。

麗麗今年3歲了，今天是她第三次嘗試去幼兒園。每次到幼兒園門(mén)口，無(wú)論老師笑臉相迎，還是連哄帶騙拿玩具逗引，她總是淚眼朦朧，一步三回頭的望著門(mén)口，嘴里還不停的叫“外婆，外婆，我要外婆……”。到了吃中飯的時(shí)間，其他小朋友都狼吞虎咽，麗麗又開(kāi)始哭起來(lái)，“我要外婆，我要外婆……”。

這幾天，麗麗每天半夜都會(huì)驚醒，哭喊著“不去幼兒園”。原本開(kāi)開(kāi)心心的入園季，由于麗麗的種種表現(xiàn)，全家人都感到手足無(wú)措、愁云密布。

新的開(kāi)學(xué)季來(lái)臨，不少家長(zhǎng)也可能跟麗麗的家人一樣感到無(wú)措，麗麗的這種情緒問(wèn)題，我們一般稱為“分離焦慮”。這個(gè)問(wèn)題在不少孩子中存在，尤其是在剛步入幼兒園或校園的小朋友們中很常見(jiàn)。

那么，當(dāng)家長(zhǎng)面臨這種情況時(shí)，該如何應(yīng)對(duì)？

科學(xué)認(rèn)識(shí)分離焦慮

為了解決問(wèn)題，首先我們需要理解什么是分離焦慮。

分離焦慮是一種常見(jiàn)的心理現(xiàn)象，指兒童與其依戀的對(duì)象（如母親或最親近的照養(yǎng)人）或家庭環(huán)境分離后出現(xiàn)的過(guò)度焦慮和不適。嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異。輕者有輕微的不適感、沮喪傷心、噩夢(mèng)等。嚴(yán)重者表現(xiàn)為明顯的情緒問(wèn)題（如哭泣、憤怒）及軀體癥狀（胃腸不適、嘔吐、腹痛、頭痛等），甚至?xí)绮讲浑x父母，晚上要與父母同床才能入睡。分離焦慮患病率在國(guó)外通常為2.4%-4.7%，在國(guó)內(nèi)0.5%-2.5%。通常發(fā)生于兒童與青少年早期，幼兒期最為常見(jiàn)，女性多于男性。

分離焦慮是遺傳、環(huán)境等多種因素交互作用導(dǎo)致的結(jié)果。分離焦慮大多有先天遺傳傾向，父母具有焦慮特質(zhì)，孩子可能也從小表現(xiàn)內(nèi)向、膽小、害羞。難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型的兒童更易于發(fā)生分離焦慮。此外，后天因素（養(yǎng)育環(huán)境和不良經(jīng)歷）對(duì)于分離焦慮的發(fā)生也起著重要的作用，如父母過(guò)度保護(hù)和控制的教養(yǎng)方式、新環(huán)境的改變（孩子會(huì)對(duì)新環(huán)境感到不確定和恐懼）、有過(guò)不愉快的分離經(jīng)歷、社交技能較弱等。

學(xué)會(huì)識(shí)別焦慮的跡象

當(dāng)孩子和親人分離或離開(kāi)熟悉的環(huán)境時(shí)表現(xiàn)出過(guò)度的害怕、擔(dān)心的焦慮情緒。如擔(dān)心有不好的事情發(fā)生在自己親人身上、擔(dān)心自己與親人分開(kāi)、擔(dān)心自己被拐賣(mài)、常做與分離相關(guān)的噩夢(mèng)并拒絕獨(dú)睡。

當(dāng)孩子預(yù)料到與親人分離，可能會(huì)以不同的方式表達(dá)他們的焦慮，包括哭鬧或情緒崩潰；抓住親人不放；分離時(shí)出現(xiàn)攻擊性行為；拒絕吃飯、拒絕答話、不聽(tīng)指令、不愿與他人溝通；拒絕去學(xué)?；蛴變簣@；可能會(huì)出現(xiàn)不能解釋的一些軀體不適，如頭痛或肚子痛等。

家長(zhǎng)該怎么做？

1.理解孩子的感受，接納孩子的情緒

不要試圖告訴您的孩子停止焦慮，或者反復(fù)強(qiáng)調(diào)沒(méi)有必要為跟父母分開(kāi)而焦慮。

建議通過(guò)語(yǔ)言和動(dòng)作，比如一個(gè)小小的擁抱、親吻、會(huì)意的眼神，傳達(dá)您對(duì)他們的理解，讓孩子意識(shí)到您是站在他們一邊的。鼓勵(lì)孩子識(shí)別和表達(dá)自己的焦慮情緒，您可以代替孩子道出：“我知道你現(xiàn)在很難受，你很擔(dān)心、害怕，我也知道你不喜歡這種感覺(jué)?！?/p>

2.改變想法，感受和行動(dòng)隨之而變

對(duì)于幼兒，家長(zhǎng)可以戲劇性的將焦慮想象為“小氣鬼大腦”耍的把戲，用角色扮演的方式，讓孩子給大腦講授新課，準(zhǔn)備發(fā)號(hào)施令的談話。兒童應(yīng)該有一套“索引卡”來(lái)提醒他如何思考。

例如：這沒(méi)什么，不要總想著事情有多可怕，想想這種可怕的事情不太可能發(fā)生，媽媽愛(ài)我，她很快就會(huì)回來(lái)，“焦慮蟲(chóng)”趕緊走開(kāi)。

3.保持常規(guī)，建立安全感

保持一致的日常生活和睡前例行程序；通過(guò)擁抱、親吻和溫柔的話語(yǔ)提供身體和情感上的支持；避免在孩子面前表現(xiàn)出自己的焦慮，不要過(guò)度的關(guān)心、過(guò)度的控制，也不要試圖欺騙孩子，因?yàn)檫@些都會(huì)加劇孩子的不安。

4.逐步適應(yīng)分離情境

建立分離的等級(jí)，從易到難，把和父母分離的過(guò)程拆分開(kāi)來(lái)，形成一個(gè)個(gè)難度遞增的小任務(wù)，就像臺(tái)階一樣，讓孩子逐一去完成。問(wèn)問(wèn)您的孩子，他準(zhǔn)備好從哪個(gè)步驟開(kāi)始挑戰(zhàn)。這是比較溫和的方法，能幫孩子循序漸進(jìn)地度過(guò)分離焦慮期。

那如何應(yīng)用呢？給大家舉個(gè)例子：我們可以利用生活中的機(jī)會(huì)，給孩子設(shè)置下面這 7 個(gè)等級(jí)任務(wù)。

（1）孩子玩游戲時(shí)，家長(zhǎng)可以安靜坐在旁邊；

（2）孩子玩游戲時(shí)，家長(zhǎng)可以坐在同一間屋子，與孩子保持2米左右距離；

（3）孩子和父親在客廳里玩，母親在廚房做家務(wù)大概15-20分鐘；

（4）孩子和父親一起玩，母親下樓扔垃圾，大概5-10分鐘；

（5）孩子和父親、長(zhǎng)輩在家里，母親出去買(mǎi)東西，大概30分鐘；

（6）孩子和父親、長(zhǎng)輩在家里，母親出去辦事，大概2小時(shí)；

（7）孩子和長(zhǎng)輩在家里，母親和父親出門(mén)半天。

實(shí)施此方法時(shí)需要注意一下幾點(diǎn)：

（1）要提前打好預(yù)防針：和孩子分開(kāi)前，一定要提前和孩子告知媽媽去哪里、去做什么、去多久，什么時(shí)候回來(lái)。建議告知時(shí)間一定要提前半天到一天，比較安靜的時(shí)候跟孩子說(shuō)。

（2）用孩子的語(yǔ)言解釋?zhuān)宏P(guān)于離開(kāi)多久，不建議說(shuō)具體時(shí)間，如“15分鐘，2小時(shí)”，因?yàn)楹⒆涌赡苈?tīng)不懂。不妨用他的作息時(shí)間來(lái)解釋?zhuān)澳阄缬X(jué)睡醒 / 下午吃點(diǎn)心的時(shí)候，媽媽就回來(lái)了”，這樣孩子就能明白了。

（3）離開(kāi)時(shí)要干脆：當(dāng)父母離開(kāi)時(shí)，孩子哭是正常的，不要覺(jué)的內(nèi)疚，不要試圖用解釋、安撫的方式來(lái)阻止孩子哭泣。用溫和的語(yǔ)氣道別完之后，迅速地、果斷地離開(kāi)。一般等父母離開(kāi)后沒(méi)過(guò)多久，孩子也就停止哭泣了。

（4）給孩子正面反饋：當(dāng)父母回來(lái)后，不要再詢問(wèn)“我不在的時(shí)候你有沒(méi)有哭；在幼兒園有沒(méi)有人欺負(fù)你”，你可以說(shuō)“聽(tīng)說(shuō)媽媽不在的時(shí)候你很勇敢，跟奶奶完了很有意思的游戲，媽媽很開(kāi)心；聽(tīng)老師說(shuō)，你今天在幼兒園跟別的小朋友玩的很融洽，媽媽真為你開(kāi)心”。另一方面，使用貼紙圖表，來(lái)跟蹤兒童的每一個(gè)進(jìn)展，將這些進(jìn)步在表格中標(biāo)注出來(lái)。對(duì)于年齡大些的兒童，可以使用分?jǐn)?shù)交換的形式，一定的分?jǐn)?shù)可以交換更多獎(jiǎng)勵(lì)。

5.鍛煉孩子獨(dú)立能力

日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)逐步放手，增加孩子與家長(zhǎng)的活動(dòng)距離，增加孩子獨(dú)立參加活動(dòng)的時(shí)間。如讓孩子坐在家長(zhǎng)身邊，而不是坐在家長(zhǎng)腿上；讓孩子參與到獨(dú)立的活動(dòng)中去，而不是群體活動(dòng)，例如閱讀。

入睡前，家長(zhǎng)要逐步增加與孩子之間的身體距離，孩子躺在床上，家長(zhǎng)可以坐在床上、坐在地板上、坐在門(mén)邊，最后到門(mén)外去；逐步減少睡覺(jué)前在臥室相處的時(shí)間，家長(zhǎng)可以每隔一段時(shí)間去看看；強(qiáng)化兒童獨(dú)立上床睡覺(jué)的行為。

6.減少對(duì)未知的恐懼

家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常帶孩子出門(mén)，熟悉不同場(chǎng)合。如果剛開(kāi)始對(duì)外界有所擔(dān)憂、恐懼，可以通過(guò)講繪本的方式，如有關(guān)去幼兒園上學(xué)的繪本等，讓孩子對(duì)幼兒園環(huán)境熟悉一點(diǎn)，增加興趣，從而減少恐懼。

7.平復(fù)孩子情緒

孩子有時(shí)可能會(huì)瞬間情緒失控，需要家長(zhǎng)和老師耐心引導(dǎo)孩子，讓他們慢慢平靜下來(lái)，在穩(wěn)定情緒后再嘗試解決問(wèn)題。

如：再過(guò)幾分鐘，當(dāng)你的呼吸均勻了，平靜下來(lái)了，你就能感覺(jué)好點(diǎn)了，然后我們可以談?wù)撘幌逻@件事情；握著我的手，和我一起呼吸，這樣我們就可以開(kāi)始談?wù)撨@件事了。

8.尋求專(zhuān)業(yè)支持

改善孩子的焦慮，離不開(kāi)學(xué)校和老師的幫助，因此可以跟老師及時(shí)溝通孩子的分離焦慮問(wèn)題，尋求他們的支持。

此外，如果孩子的分離焦慮嚴(yán)重影響了他們的日常生活和學(xué)習(xí)，建議尋求心理健康專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

本文科普支持：上海市兒童醫(yī)院兒童保健醫(yī)學(xué)部精神心理科艾迪娜.艾斯克爾，王莎莎審稿

摘自上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信公眾號(hào)

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