一些孕媽會發(fā)現，在圍產保健時醫(yī)生會建議查一查25-羥基維生素D。那么，為什么要做這項檢測呢？

維生素D對的生長發(fā)育、新陳代謝有著重要的作用；胎兒在母體內的維生素D水平完全依賴于母親，因此母體維生素D水平可能影響胎兒生長發(fā)育。維生素D缺乏的孕婦其后代可能有小胎齡、低出生體重和呼吸道感染的高風險。

體內可檢測到的維生素D代謝物約有40多種，其中25-羥基維生素D是血液中維生素D的主要循環(huán)形式，穩(wěn)定性好，是公認的評價人體維生素D營養(yǎng)狀況的可靠指標。因此，檢測孕婦體內25-羥基維生素D對于胎兒發(fā)育有著重要的意義。

那么，什么是維生素D缺乏呢？多數學者認為，血25-羥基維生素D< 25nｍol/L 為維生素D缺乏；25-50nｍol/L為維生素D缺少；50-75nｍol/L為維生素D輕度缺少；>75nｍol/L為維生素D正常；>375nｍol/L為維生素D過量。

需要指出的是，維生素D是一種脂溶性維生素，被認為是鈣穩(wěn)態(tài)最重要的生物調節(jié)因子之一，參與哺乳動物的骨骼和礦物質代謝。目前研究表明，維生素D受體表達在多個細胞和組織，其作用并不局限于骨骼健康，維生素D還參與免疫調節(jié)、造血、抑制癌癥發(fā)生和進展、葡萄糖代謝等等。因此，維生素D缺乏可能與許多疾病有關，如哮喘、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病甚至癌癥等。

因此，25-羥基維生素D檢測不僅適用于孕婦，也適用于以下人群：兒童；骨骼發(fā)育緩慢或缺陷人群；佝僂病患者；繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥患者；骨質疏松患者；老年人；高血鈣患者。

如果通過檢測發(fā)現體內缺乏維生素D，應該在醫(yī)生指導下及時補充；日常生活中也可以通過以下方法來預防維生素D的缺乏。

保證日光照射

維生素D的合成與陽光有密切關系，人體所需維生素D約90%在陽光照射由皮膚內合成所以又叫“陽光維生素”。因此，正常情況下每天接受日光照射（包括漫射）約30分鐘即可滿足人體維生素D的需求。

膳食攝入

日常飲食要保證富含維生素D食物攝入，非強化食品中天然維生素D主要來源于動物性食品，如高脂海魚、動物肝臟、蛋黃等，強化食品如配方奶粉、維生素A/D強化牛奶等。

維生素D制劑

如果通過檢測發(fā)現維生素D缺乏，應該在醫(yī)生指導下適量補充。我國營養(yǎng)學會推薦量，對年齡小于50歲和大于50歲者分別為每日200IU和600IU的維生素D量攝入。

特別提醒：補充維生素D固然很重要，但也不能太“過分”，否則會導致維生素D中毒，應避免長期、大劑量使用維生素D制劑。不過大家也不用過度擔心，飲食上基本不可能吃到維生素D中毒的量；即便是服用維生素D制劑，只要按照說明書并結合自己年齡和實際情況進行補充，也不會出現中毒。（文/鄭翔宇 作者就職于河南省中醫(yī)院檢驗中心）

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