醫(yī)學(xué)的發(fā)展總是充滿著驚喜,1980年,Pories等在實施胃旁路手術(shù)治療病態(tài)肥胖癥時,偶然發(fā)現(xiàn)合并2型糖尿病的病人在術(shù)后,血糖也迅速恢復(fù)了正常,甚至有的可以不再需要用降糖藥物維持。隨后,2004年Ferchak等在進行了前瞻性對照研究后發(fā)現(xiàn),合并有肥胖癥的2型糖尿病病人在接受治療肥胖癥的胃旁路手術(shù)后,不需要藥物降糖并能長期保持血糖正常的病例數(shù)明顯高于非手術(shù)組,且糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率大大降低。Arterburn等還發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后出現(xiàn)了收縮壓降低、血脂異常得到改善、心血管疾病發(fā)生風(fēng)險減輕等有益變化。因而,代謝病外科(Metabolic Surgery)作為一個新領(lǐng)域而出現(xiàn)。
2009年美國糖尿病學(xué)會(ADA)在2型糖尿病治療指南中正式將此類手術(shù)列為治療肥胖癥合并2型糖尿病的措施之一;2011年,國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation, IDF)正式推薦代謝病外科手術(shù)可作為肥胖合并T2DM的治療方法。2014年我國也制定了新的<中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南>,強烈推薦減重與糖尿病手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)。與常規(guī)開放手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)不需要剖腹,只需在腹部穿刺3-5個0.5-1.0cm的小孔,用細長的手術(shù)器械通過小孔進入腹腔進行手術(shù)。其有效性與傳統(tǒng)外科減重與糖尿病手術(shù)相同,但創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥相對較少的優(yōu)勢更為明顯。
從2013年11月成立山東省內(nèi)首家減重與糖尿病門診開始,我們在摸索中組建了自己的團隊,越來越多的病人治愈出院,手術(shù)只是治療肥胖和糖尿病的關(guān)鍵一步,患者良好生活習(xí)慣的建立以及醫(yī)生的隨訪也至關(guān)重要,因此我們總結(jié)了術(shù)后患者常遇到的問題以及如何養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
1.足夠的水分
由于術(shù)后患者的進食量明顯減少,所以每天必須保持2000ml以上的液體量,從而滿足身體需要。如果你非??释硺?xùn)|西。巧克力?冰淇淋?碳酸飲料?請遠離這些東西,他們只會讓你的手術(shù)效果大打折扣。一定記得低糖、低熱量的水哦!
2.專注的、有原則地進餐
手術(shù)后大部分人進食后會有嘔吐的表現(xiàn),為何?因為進食過快。因此每一頓飯都得當成工作來做,安安靜靜的坐在餐桌前,細嚼慢咽,不要分心,養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣,可以讓你受益終生。
3.食物的選擇
酒精、辛辣刺激性食物對小腸刺激性非常大,手術(shù)后,食物過快的進入小腸,如果你過早的進食刺激性食物,可能造成腹痛、腹瀉。沒有完全消化的粑粑是惡臭的哦。所以術(shù)后三個月內(nèi)盡量不要進食這些刺激性的食物。
4.適當運動
手術(shù)后隨著體力的慢慢恢復(fù),要盡早活動,可以從慢走到慢跑適當過度,逐漸增加運動量,不僅可以保證手術(shù)后的效果,而且可以通過運動讓你松弛的皮膚重新緊致。買一個計步器戴在身邊;爬樓梯代替乘電梯,用閑暇時間多散步。
5.向你的日記本坦白
大約記下你吃的每樣?xùn)|西。不要把卡路里和脂肪克數(shù)包括在內(nèi)。重點在于,一旦你了解自己吃了什么,你就能進行控制并且擺脫無節(jié)制。
6.避開壓力、避免熬夜
焦慮會將你引向零食。出去散步或者試著做瑜伽深呼吸,以獲得鎮(zhèn)定的效果。同樣,熬夜會讓你的內(nèi)分泌系統(tǒng)長期處于紊亂狀態(tài),千萬不要因為你的長期熬夜讓手術(shù)效果大打折扣。
7.蛋白質(zhì)優(yōu)先
術(shù)后你的飲食量明顯減少,為了滿足身體的需要,你應(yīng)該多補充優(yōu)質(zhì)蛋白。試試在你午餐中加入適當魚肉。返回搜狐,查看更多
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