“放棄花哨的飲食，減少脂肪: 健康飲食是減肥的更可靠方法”。顯然，減少黃油、奶酪和薯片等脂肪食物會(huì)幫助我們減肥。

近年來，我們受到了所謂的基于科學(xué)的飲食計(jì)劃的轟炸，從阿特金斯飲食到杜坎飲食，甚至穴居人飲食。但據(jù)《每日郵報(bào)》報(bào)道，這項(xiàng)新研究似乎切斷了復(fù)雜的飲食規(guī)則和規(guī)定，提供了一個(gè)明確的信息: 如果你想減肥，你應(yīng)該少吃脂肪。

這一消息是基于一個(gè)大的，良好的審查，測(cè)試對(duì)身體脂肪的影響，減少多少脂肪的人吃。該綜述排除了專門旨在減肥的研究，因?yàn)檠芯咳藛T不想只包括已經(jīng)超重或肥胖的人。他們還排除了總熱量攝入和脂肪攝入減少的試驗(yàn)。

匯總結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些應(yīng)該飲食中總脂肪含量較低的人有 1。試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，體重比那些繼續(xù)正常飲食的人低 6千克。這種影響與參與者的年齡、性別、起始體重或健康無(wú)關(guān)。

總的來說，該綜述發(fā)現(xiàn)了很好的證據(jù)，即攝入較低的膳食脂肪會(huì)導(dǎo)致成人體重持續(xù)下降。

這個(gè)故事是從哪里來的？

這項(xiàng)研究由英國(guó)東安格利亞大學(xué)和達(dá)勒姆大學(xué)以及新西蘭奧塔哥大學(xué)的研究人員進(jìn)行。世界衛(wèi)生組織 (WHO) 向達(dá)勒姆大學(xué)提供了資金，該組織希望更新他們關(guān)于脂肪攝入量和體脂水平之間關(guān)系的指導(dǎo)。

這項(xiàng)研究發(fā)表在同行評(píng)審英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，研究文章開放訪問。

本研究的媒體報(bào)道總體上具有代表性。《每日郵報(bào)》聲稱，少吃脂肪是一種比遵循謹(jǐn)慎的 “花哨飲食” 更可靠的減肥方式，這是值得接受的。雖然可能是這種情況，但研究人員沒有將少吃脂肪與任何特定的替代飲食模式進(jìn)行比較，研究人員也沒有研究具體目標(biāo)是減肥的研究。

考慮到這一點(diǎn)，簡(jiǎn)單地減少飲食中的脂肪量似乎比近年來一些更復(fù)雜的飲食計(jì)劃更容易減肥，包括:

吃低碳水化合物、高蛋白飲食 (如杜坎和阿特金斯飲食)

用奶昔代替正餐 (如瘦身飲食)

洗冷水澡，喝大量的黑咖啡 (如 OMG 飲食)

要了解更多關(guān)于流行飲食計(jì)劃的利弊,閱讀十大最受歡迎的飲食評(píng)論.

這是什么樣的研究？

這是一個(gè)系統(tǒng)綜述旨在確定所有試驗(yàn)和隊(duì)列研究，這些研究檢查了成人和兒童的總膳食脂肪攝入量與體脂水平 (脂肪) 之間的關(guān)聯(lián)。

然而，研究人員明確排除了任何試驗(yàn)的目的是減肥。這是因?yàn)樗麄兿氩榭匆话闳巳簶颖荆皇浅睾头逝謪⑴c者占主導(dǎo)地位。

合理的假設(shè)是，想要減肥的人會(huì)超重或肥胖。

他們還認(rèn)為，在這樣的試驗(yàn)中，卡路里攝入量的減少可能是混雜結(jié)果 (這很重要，因?yàn)檫@可能是參與者攝入的卡路里總數(shù)較低，導(dǎo)致了所看到的任何變化，而不是具體的低脂肪攝入量)。

一項(xiàng)系統(tǒng)綜述確定了所有相關(guān)試驗(yàn)，該試驗(yàn)檢查了低脂肪飲食對(duì)身體脂肪的影響，是檢查低脂肪飲食對(duì)身體影響的最佳方法。

然而，由于個(gè)體試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、使用的飲食干預(yù)、體重結(jié)果的測(cè)量和隨訪時(shí)間的差異，這種審查可能包含固有的局限性。

在這種情況下，系統(tǒng)綜述研究了兩者隊(duì)列研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (rct).

隊(duì)列研究在檢查飲食脂肪消耗對(duì)身體脂肪的影響方面不如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)可靠。在這些觀察性研究中，人們選擇攝入多少脂肪，因此選擇低脂飲食的人可能有其他影響他們體重的健康生活方式,例如進(jìn)行更多的體育活動(dòng)。

研究涉及什么？

研究人員搜索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，以確定在明顯健康的成人或兒童中進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和隊(duì)列研究。

如果他們將較低的總脂肪 (每天克) 干預(yù)與消耗正常脂肪攝入量的對(duì)照組進(jìn)行比較，并包括至少 26 周的隨訪時(shí)間，則納入試驗(yàn)。

符合條件的干預(yù)措施可以包括飲食建議或提供食物，但不能包括任何其他補(bǔ)充生活方式或醫(yī)療干預(yù) (如體育活動(dòng)建議或減肥藥片),除非向?qū)φ战M提供了相同的補(bǔ)充建議或干預(yù)措施。

研究人員排除了干預(yù)的具體目的是減肥的研究。試驗(yàn)必須評(píng)估身體脂肪的一些測(cè)量，如體重、體重指數(shù) (BMI) 或腰圍。

隊(duì)列研究必須觀察研究開始時(shí)的總脂肪攝入量與在隨訪期間 (至少一年) 身體脂肪變化之間的關(guān)系。

評(píng)估鑒定研究的質(zhì)量，并在可能的情況下匯總結(jié)果。在可行的情況下，審查還考慮了可能產(chǎn)生影響的任何潛在混雜因素 (如酒精攝入)。在他們的分析中，研究人員包括了研究結(jié)果之間的差異 (異質(zhì)性)。

基本結(jié)果是什么？

研究人員確定了 33 個(gè)符合條件的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，涵蓋了 73,589 名成年人。其中 20 項(xiàng)試驗(yàn)在北美進(jìn)行，12 項(xiàng)在歐洲進(jìn)行，1 項(xiàng)在新西蘭進(jìn)行。試驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間從六個(gè)月到八年多不等。4 項(xiàng)試驗(yàn)僅包括男性，15 項(xiàng)試驗(yàn)僅包括女性，14 項(xiàng)試驗(yàn)包括兩性。受試者的平均年齡和他們的健康狀況 (如他們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)) 在試驗(yàn)之間有所不同。

所有 33 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的匯總結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低脂肪飲食導(dǎo)致 1。總體重比對(duì)照組低 57千克 (95%置信區(qū)間1。16 1。97千克)。

然而，試驗(yàn)之間存在顯著的異質(zhì)性，這意味著盡管試驗(yàn)通常都表明低膳食脂肪與低體重有關(guān)，但試驗(yàn)之間體重差異的大小差異很大。分析表明，在研究開始時(shí)，脂肪攝入量的減少和脂肪攝入量的降低與更大的體重減輕有關(guān)。

研究人員根據(jù)以下內(nèi)容進(jìn)行了亞組分析:

研究持續(xù)時(shí)間

參與者性別

學(xué)習(xí)年份

干預(yù)組或?qū)φ战M的脂肪攝入量

干預(yù)組或?qū)φ战M的能量攝入

研究開始時(shí)的健康狀況或 BMI

這些因素都沒有影響這種關(guān)系的重要性，所有亞組分析仍然導(dǎo)致低膳食脂肪干預(yù)組的體重顯著減少。

在評(píng)估 BMI 的九項(xiàng)試驗(yàn)中，較低的脂肪攝入量也與較低的 BMI 相關(guān) (0。51千克/m2 干預(yù)組與對(duì)照組差異，95% 可信區(qū)間 0。26 0。76千克/m2 差異)。一項(xiàng)研究調(diào)查了女性的腰圍，同樣發(fā)現(xiàn)脂肪攝入量越低，腰圍就越低 (0。3厘米干預(yù)組與對(duì)照組差異，95% 可信區(qū)間 0。02 0。58厘米差異)。

研究人員確定了 10 項(xiàng)成人隊(duì)列研究，包括 107,624 人。7 組研究了飲食脂肪對(duì)體重變化的影響，據(jù)報(bào)道，這些試驗(yàn)進(jìn)行了 16 項(xiàng)評(píng)估，其中 11 項(xiàng)沒有發(fā)現(xiàn)顯著影響，5 項(xiàng) (31%) 發(fā)現(xiàn)低膳食脂肪與體重顯著降低有關(guān)。

研究人員確定了一項(xiàng)在兒童 (12-13 歲) 中進(jìn)行的試驗(yàn)這項(xiàng)試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，在研究結(jié)束時(shí)，低脂組的體重指數(shù)有所下降。

還確定了三項(xiàng)兒童隊(duì)列研究。

其中兩項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，低脂肪飲食與體重顯著降低有關(guān)，但研究人員發(fā)現(xiàn)兒童三個(gè)隊(duì)列的質(zhì)量存在問題。

研究人員如何解釋結(jié)果？

研究人員得出結(jié)論，有高質(zhì)量、一致的證據(jù)表明，總脂肪攝入量的減少會(huì)導(dǎo)致 “成年人體重的小幅但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的持續(xù)減少”。他們還說，證據(jù)支持兒童和年輕人的類似效果。

結(jié)論

這是一個(gè)良好的和有價(jià)值的審查，證明了，也許不出所料，如果人們一直吃低脂肪的食物 (試驗(yàn)期從六個(gè)月到八年) 他們最終的體重將比繼續(xù)遵循正常飲食模式的人略低。

發(fā)現(xiàn)的這種影響與參與研究的人的年齡、性別、起始體重或健康狀況無(wú)關(guān)。

然而，盡管個(gè)體研究的結(jié)果都顯示出相似的趨勢(shì)，但個(gè)體試驗(yàn)中干預(yù)組和對(duì)照組之間的實(shí)際體重差異確實(shí)有很大差異。這主要是由于不同的飲食脂肪攝入量減少了多少，以及參與者在研究開始時(shí)消耗了多少飲食脂肪。

然而，這些試驗(yàn)確實(shí)提供了可靠的證據(jù)，證明攝入較低的膳食脂肪確實(shí)會(huì)導(dǎo)致體重減輕，即使這不是具體的目的。由于它們是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨機(jī)過程有望平衡可能影響關(guān)聯(lián)的組間任何其他生活方式因素。

例如，盡管在成人的 10 項(xiàng)觀察性研究中有三分之一也支持降低脂肪和減肥之間的聯(lián)系，但我們對(duì)這些結(jié)果的信心可能會(huì)降低，因?yàn)?選擇少吃脂肪的人也可以選擇其他健康的生活方式 (如多鍛煉)這可能會(huì)影響減肥。

同樣值得注意的是，沒有一項(xiàng)試驗(yàn)是為了減肥而進(jìn)行的，并且是在明顯健康的人群中進(jìn)行的，而不是在超重或肥胖個(gè)體中占主導(dǎo)地位。

兒童的證據(jù)不那么堅(jiān)定，因?yàn)橹挥幸豁?xiàng)試驗(yàn)可用，盡管這項(xiàng)試驗(yàn)再次表明，與正常脂肪相比，較低的膳食脂肪與體重減輕有關(guān)。

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