奧利司他是一種用于治療肥胖的藥物，它通過抑制胃腸道中的脂肪酶活性，減少食物中脂肪的吸收，從而達到控制體重的效果。

其成人推薦劑量是每餐時或餐后一小時內口服1粒（120mg），如果有一餐未進食或食物中不含脂肪或脂肪含量很低，則可以省略一次服藥。

每天服藥次數不要超過3次。

如果忘記服藥，應在想起時立刻服用，但如果距離上次用餐已經超過一個小時，則不需要補服，下次按正常劑量服用即可，不要一次服用雙倍劑量 。

注意事項：奧利司他在減少脂肪吸收的同時，可能會減少脂溶性維生素的吸收，建議在服用奧利司他膠囊2小時后或睡前補充復合維生素 ，否則會出現維生素缺乏的一些癥狀，例如脫發(fā)等。

1、停藥后反彈：這是幾乎所有減肥藥都無法避免的，一旦停藥，恢復以前的飲食習慣，卡路里攝入增多，體重就會開始再次飆升。

2、胃腸道不良反應：奧利司他可能引起胃腸道反應，包括油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪性大便、脂肪瀉、大便次數增多和大便失禁。這些反應與藥物阻止攝入脂肪的吸收有關。

3、脂溶性維生素吸收減少：由于奧利司他抑制脂肪吸收，可能會減少脂溶性維生素（如維生素A、D、E和β-胡蘿卜素）的吸收，建議在服用奧利司他膠囊至少2小時后或在睡前補充復合維生素。

4、潛在的嚴重肝損害：上市后監(jiān)測發(fā)現，使用奧利司他有罕見的轉氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，并出現肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植或直接導致死亡。目前還不能確認使用奧利司他與嚴重肝損害之間的關聯性。因此，服用奧利司他期間需要監(jiān)測肝功。

5、過敏反應：奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應的報道，主要臨床表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應 。

6、特定人群使用限制：孕婦禁用奧利司他，哺乳期婦女和18歲以下兒童不建議使用，有特定健康問題如慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥患者也禁用 。

7、碳水化合物攝入問題：奧利司他只能減少脂肪的吸收，不能減少碳水化合物的吸收，因此在服用奧利司他的同時，也應適當控制碳水化合物的攝入量 。

8、脂肪：奧利司他只能抑制大約30%的脂肪吸收，因此，奧利司他減肥非常雞肋，做菜少放點油達到的效果高于服用藥物，只能作為一種輔助減肥手段，并不能替代健康的生活方式和飲食習慣。

我一般不推薦用奧利司他長期減重，但是可以在醫(yī)學減重期間，偶爾不得已外出就餐或者社交時無法避免高油飲食時服用一粒，避免尷尬。

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