流行病學(xué)

暈針是一種相對常見的情況，但目前尚無其準(zhǔn)確、權(quán)威的發(fā)病率相關(guān)數(shù)據(jù)。

病因

暈針的發(fā)生主要是由于患者心理準(zhǔn)備不足，對針刺過度緊張，或者在針刺前處于體質(zhì)虛弱狀態(tài)，又或者因醫(yī)生針刺手法不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。

1、患者初次接受針刺治療，精神處于過度緊張狀態(tài)。

2、針刺前機體處于過度勞累、饑餓等虛弱狀態(tài)。

3、針刺過程中患者取姿不舒適，針刺時間過長，或者針刺手法過重等。

針刺治療時周圍環(huán)境混亂、嘈雜、悶熱、空氣混濁，可能會增加暈針的發(fā)生風(fēng)險。

癥狀

暈針通常在針刺過程中或者針刺后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為突然面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、出冷汗、惡心、四肢濕冷、血壓下降，?yán)重時可出現(xiàn)昏迷、唇甲青紫、大小便失禁等。病情較輕者，一段時間后癥狀可能自行緩解。

暈針通常無明顯并發(fā)癥，但部分患者可能因突然昏迷導(dǎo)致意外跌傷等情況發(fā)生。

檢查

針刺治療時出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛?、出冷汗、惡心、四肢濕冷，甚至昏迷等癥狀時，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生通常會進(jìn)行體格檢查，以評估患者的機體狀態(tài)，必要時還可能需進(jìn)行常規(guī)檢查，以幫助明確診斷。

醫(yī)生首先會觀察患者的面色，同時檢查意識、呼吸、心率、血壓等情況，通常暈針患者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、四肢濕冷、呼吸減慢等，嚴(yán)重時發(fā)生昏迷。

必要時醫(yī)生可能會建議行血常規(guī)、血糖檢測等，以了解有無貧血、低血糖等情況。

診斷

根據(jù)既往暈針病史，以及針刺時面色蒼白、頭暈、惡心、昏迷等臨床表現(xiàn)，再結(jié)合體格檢查及相關(guān)實驗室檢查的結(jié)果，通常不難明確診斷。

治療

暈針后應(yīng)立刻停止針刺，使患者適當(dāng)休息，放松心情，可能會逐漸自行好轉(zhuǎn)；但若病情嚴(yán)重，可根據(jù)患者情況給予藥物、針灸等方法治療。

若患者病情嚴(yán)重，呼吸微弱，可酌情采取急救措施，以避免不良情況發(fā)生。

發(fā)生暈針后應(yīng)令患者平臥休息，保持安靜，松開衣帶，注意保暖，同時適當(dāng)放低頭部，飲用溫開水或糖水，通常一段時間后可能會逐漸緩解。

若患者經(jīng)相關(guān)治療后，病情仍未好轉(zhuǎn)，醫(yī)生可能會進(jìn)行皮下腎上腺素注射治療。

部分對針刺具有強烈恐懼心理的患者，還可酌情進(jìn)行心理治療。

針刺中脘穴施呼吸補法、針刺內(nèi)關(guān)穴施捻轉(zhuǎn)補法，或者指按水溝、合谷、足三里等穴，灸百會、關(guān)元、氣海等穴，多數(shù)患者的癥狀可得到改善。

治療周期受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時機、個人體質(zhì)等因素影響，可存在個體差異。

治療費用存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后

暈針患者若病情較輕，經(jīng)休息后可能自行緩解；多數(shù)患者經(jīng)過及時、積極、規(guī)范的治療后，也多可獲得較好的治療效果，一般預(yù)后良好。

暈針常會引起多種不適癥狀，同時還可能導(dǎo)致意外跌傷等情況發(fā)生。

部分患者病情較輕時，經(jīng)過一段時間的休息，可能會自行緩解。

在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)過積極的治療后，多數(shù)患者可獲得較好療效，疾病逐漸痊愈。

日常

患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，還可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強體質(zhì)，而且對患者的心理護理尤為重要，家屬多關(guān)心患者的內(nèi)心變化。

1、心理特點

患者過分害怕針刺，并且不能自控的回避，不但周邊的人認(rèn)為該現(xiàn)象無法理解，全無必要，有時本人也知道這是不合情理的，但卻不能擺脫，十分苦惱，甚至出現(xiàn)焦慮癥狀。

2、護理要點

（1）家屬應(yīng)正確看待患者暈針這一現(xiàn)象，耐心傾聽患者對疾病和治療的感受，表達(dá)對患者恐懼心理的理解，使之感到被接受、有依靠，而不是被歧視和被拒絕，使其產(chǎn)生信賴感及親切感。

（2）患者自身應(yīng)該多與醫(yī)護人員進(jìn)行溝通，增加對本病的了解，科學(xué)、客觀的看待疾病，以樂觀的心態(tài)面對自身疾病，還可與其他患者進(jìn)行交流，相互鼓勵。

1、注意休息，避免過度勞累。

2、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。

3、適當(dāng)放松，排解不良情緒。

飲食

飲食對本病無特殊影響，但科學(xué)合理的飲食可保證機體功能的正常運轉(zhuǎn)，起到輔助控制病情、維持治療效果、促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。

多食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜、豆類、肉類等。

1、避免食用辛辣刺激性食物。

2、盡量戒煙、戒酒。

預(yù)防

以下方法可以避免暈針的發(fā)生：

1、接受針刺治療時盡量放松心情，避免精神處于過度緊張狀態(tài)。

2、針刺前避免處于過度勞累、饑餓等虛弱狀態(tài)。

3、向心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢，克服內(nèi)心恐懼。

就醫(yī)指南

1、面色蒼白、頭暈?zāi)垦！?/p>

2、心慌氣短、出冷汗、惡心。

3、四肢濕冷、唇甲青紫。

4、昏迷、大小便失禁。

5、出現(xiàn)其它危急情況。

以上均須緊急處理，及時前往急診科，必要時撥打急救電話。

患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到急診科就診，病情平穩(wěn)后可到精神心理科進(jìn)行咨詢。

1、提前預(yù)約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。

2、若近期有就診經(jīng)歷，請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等。

3、可安排家屬陪同就醫(yī)。

4、患者可提前準(zhǔn)備想要咨詢的問題清單。

1、您目前都有哪些不適？

2、您出現(xiàn)這種情況多久了？

3、您的癥狀是持續(xù)存在還是間歇性發(fā)作的？有什么規(guī)律嗎？

4、自從您發(fā)病以來，癥狀有沒有加重或減輕？有什么原因嗎？

5、您以前有沒有出現(xiàn)過類似的癥狀？

6、您之前治療過嗎？是如何治療的？效果如何？

1、我的情況嚴(yán)重嗎？能治好嗎？

2、我為什么會出現(xiàn)這種情況？

3、我需要如何治療？需要住院嗎？多久能好？

4、這些治療方法有什么風(fēng)險嗎？

5、我需要做什么檢查？這些檢查在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)嗎？

6、回家后我該怎么護理？

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