小兒慢性胃炎的臨床表現(xiàn)不典型，常被誤診為腸痙攣、腸蟲癥和消化不良等疾病而延誤了診治。

　　小兒慢性胃炎最常見的癥狀是上腹部或臍周疼痛，腹痛多為持續(xù)隱痛或陣發(fā)性痙攣痛，有的可發(fā)生在餐前或餐后，有的也可發(fā)生在夜間或毫無規(guī)律性。幼兒常訴說不出準確的腹痛部位，有的以哭吵示意腹痛。此外，其它癥狀尚有納差、嘔吐、飽脹、消瘦、噯酸、貧血等，甚至發(fā)生消化道出血。由于疼痛及消化功能減退，患兒面色萎黃、體重減輕、易疲勞等。小兒慢性胃炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，因此，家長若發(fā)現(xiàn)孩子有原因不明的腹痛，同時有納差、消瘦和上腹部壓痛者，應想到慢性胃炎的可能，帶孩子去醫(yī)院檢查，必要時做胃鏡檢查就可得到確診。

　　小兒慢性胃炎的病因很多，與幽門螺桿菌感染、胃腸功能失調(diào)、營養(yǎng)因素等有密切關系，其中幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因子。此菌與許多胃腸道疾病關系密切，如慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等。世界衛(wèi)生組織于1994年宣布此菌為一致癌物質(zhì)。幽門螺桿菌感染人類后即在胃幽門部黏膜下生存，通?？纱婊顢?shù)十年之久。大部分的人感染后并無癥狀，只有部分人會演變成相關疾病。其傳播途徑目前尚不清楚，認為可能是通過糞口傳染或是口沫傳染或是人和人之間的接觸傳染。

　　在診斷幽門螺桿菌方面，大致可分為侵襲性及非侵襲性兩種方法。侵襲性的檢查方法必須通過胃鏡取胃黏膜組織做細菌培養(yǎng)、病理檢查、尿素酶檢測。而非侵襲性檢查法包括抽血檢查及尿素呼氣試驗、糞便檢查及小便檢查。其中呼氣試驗及糞便檢查皆可達到95％以上的正確診斷率，而小便檢查在兒童身上尚未證實其可信度。雖然非侵襲性方法比侵襲性的檢查法方便，但在診斷慢性胃炎、潰瘍上仍需借助胃鏡檢查。

　　兒童胃炎和消化道潰瘍常因為癥狀不典型被父母所忽視，請家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，及時就診，必要時做胃鏡檢查。兒童胃鏡檢查除了胃鏡管徑較細及患兒可能需要麻醉外，其余與成人大同小異，是一種相當安全的檢查。只要在設備完善的醫(yī)院及受過良好訓練的小兒消化科醫(yī)師操作下，均可安全且準確地完成小兒胃鏡檢查。

（責任編輯：實習劉素玲）

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