中醫(yī)藥使用的湖北咸寧實(shí)踐:良方+良法=良效
3月4日上午九時(shí),中國中醫(yī)科學(xué)院、瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院的中西醫(yī)雙博士后王維武正和同事們一起在湖北省咸寧市中心醫(yī)院討論患者的治療方案。
1月28日,從瑞典回國探親的王維武主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn),加入咸寧市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療和專家組團(tuán)隊(duì),無償公開中醫(yī)藥“肺毒清”藥方,參與救治工作至今。
中醫(yī)專家王維武在重癥病房為患者把脈 圖片來源:咸寧市中心醫(yī)院
在這場新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中,湖北咸寧在全省率先提出中醫(yī)統(tǒng)方施藥與西藥同用的治療方案,運(yùn)用中醫(yī)藥參與疫情防控救治工作,取得明顯成效。
截至2020年3月7日24時(shí),咸寧市連續(xù)15天無新增病例,治愈出院率達(dá)94.9%。
咸寧在湖北率先提出中醫(yī)統(tǒng)方施藥與西藥同用的治療方案
“終於出院了!”3月4日中午,在醫(yī)護(hù)人員掌聲中,通城縣75歲的患者吳爹爹從病區(qū)走出來。截至目前,除了一名危重癥患者在咸寧市中心醫(yī)院治療外,通城縣境內(nèi)已無在院救治新冠肺炎確診病例。通城縣成為咸寧第一個(gè)在院救治確診病例清零的縣。
通城縣人民醫(yī)院副院長蔡天晶介紹,在救治患者過程中,通城運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法開展救治,所有收治入感染區(qū)的患者,均使用了中藥治療,且隨國家、省、市、縣下發(fā)的文件及病情發(fā)展隨時(shí)調(diào)整中藥處方,療效明顯。
自疫情發(fā)生來,咸寧市充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合比較優(yōu)勢(shì),針對(duì)不同階段、不同類型患者,分類施策,精準(zhǔn)發(fā)力,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。
咸寧市提出“要根據(jù)醫(yī)療專家的意見,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)藥貫穿疫情防控和醫(yī)療救治始終”,市政府就中醫(yī)藥防治工作專項(xiàng)撥款800萬。
時(shí)間就是生命。咸寧市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療和專家組第一時(shí)間把目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)中藥,全力支持中醫(yī)藥介入新冠肺炎治療,與病毒展開了賽跑。
1月26日,在市中心醫(yī)院率先啟用該院中醫(yī)科副主任傅勃研制的肺炎1號(hào)方(主要功效為補(bǔ)氣潤肺,清肺化痰)發(fā)放給所有一線醫(yī)務(wù)人員服用,以增加免疫力。
1月27日,一則有關(guān)“中藥方劑成功治愈疫情重災(zāi)區(qū)老年患者”的微信推送,引起了市新冠肺炎防控指揮部的高度關(guān)注。
王維武毫無保留地奉獻(xiàn)出多年的科研成果“肺毒清”。他說,“肺毒清”12味中藥,有的是抗病毒、治療咳嗽,有的是疏肝活血、調(diào)解體溫,還有兩味藥,是增強(qiáng)免疫力,好比在人體內(nèi)筑起一道“防火牆”。
“中醫(yī)藥作為中華民族幾千年來所運(yùn)用的防病治病手段,有它的理論性和經(jīng)驗(yàn)性。中醫(yī)藥雖然不是完全起源於對(duì)瘟疫的治療,但是中國歷史上發(fā)生的數(shù)次瘟疫客觀上促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展?!?月31日,經(jīng)專家組討論研究,咸寧在全省率先提出了中醫(yī)統(tǒng)方施藥與西藥同用的治療方案,下發(fā)各縣市參照試行。
運(yùn)用中醫(yī)藥深度介入新冠肺炎診療全過程
2月22日上午十一時(shí),咸寧市中心醫(yī)院新冠肺炎ICU病區(qū),首批危重癥新冠肺炎患者在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下走出大樓。
“出院的3人分別從咸安、赤壁和通城轉(zhuǎn)診過來,他們剛轉(zhuǎn)院過來時(shí),不吃不喝,且心率過快、缺氧、心情煩躁,全部上了無創(chuàng)呼吸機(jī)?!毕虒幨兄行尼t(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任徐旭燕說。
了解情況后,咸寧市新冠肺炎ICU病區(qū)主任、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診ICU主任張瑋迅速組織拿出治療方案,把無創(chuàng)呼吸機(jī)換成高流量給氧,給予抗病毒治療,期間,進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診和中醫(yī)介入,患者終於度過了最危險(xiǎn)的72個(gè)小時(shí),此后日益好轉(zhuǎn),最終出院。
全市各定點(diǎn)醫(yī)院推行中醫(yī)藥在這次新冠肺炎疫情中深度介入,全程參與,不僅能改善患者的癥狀,還能縮短患者的住院時(shí)間,遏制從輕癥到重癥的發(fā)展。
高峰時(shí),市中心醫(yī)院有80余名患者,除了極少數(shù)患者因有基礎(chǔ)病,癥狀比較復(fù)雜,大部分患者癥狀基本一致。
按照中醫(yī)理論,應(yīng)該是一人一方,考慮到感染人數(shù)增長較快,發(fā)病因素單一、病程路線清晰。他們提出,輕癥患者“肺毒清”一方通用,重癥和危重癥患者,及有較嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者,每個(gè)人單獨(dú)開方。
62歲的溫先生,2月21日從嘉魚縣轉(zhuǎn)到咸寧市,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,2月26日停止使用西藥,開始服用中藥鞏固。
其診療記錄上這樣寫著:“肺部病灶吸收良好,無發(fā)熱、胸悶等癥狀,飲食、大小便正常,可擇期出院?!?/p>
“生黃芪、炒白術(shù)、防風(fēng)、貫眾、金銀花、佩蘭、陳皮……”2月26日,赤壁市中醫(yī)醫(yī)院藥房內(nèi),藥師們正忙著配置《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎診療指南》中預(yù)防二號(hào)方。
中藥房的藥劑師們參與研究新冠肺炎治療方案 攝影:皮道琦、熊雯婷
赤壁市中醫(yī)醫(yī)院副院長龍振寅介紹,對(duì)新冠肺炎確診患者,該市中醫(yī)治療組和雲(yún)南中醫(yī)專家組醫(yī)護(hù)人員每天進(jìn)入病區(qū)採集並填寫《病例詳細(xì)信息收集表》、拍攝舌苔照片,詳細(xì)記錄患者們服用中藥后的反應(yīng),就患者病情進(jìn)行會(huì)診,及時(shí)與新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院專家溝通對(duì)接,注重中西醫(yī)協(xié)同,個(gè)性化診療,開具中藥處方。
在治療新冠肺炎的過程中,通城把中藥治療和西藥治療放在同等重要的地位??h新冠肺炎中醫(yī)藥治療專家組組長、主任醫(yī)師吳宇說,利用中藥湯劑、中藥熏蒸等方式,對(duì)新冠肺炎患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,效果明顯,比如中藥熏蒸治療早期病例,對(duì)發(fā)散表邪,改善頭疼、身痛有明顯的效果,中藥湯劑臨癥加減,對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀緩解明顯,可在輕癥向重癥發(fā)展的阻斷上有一定的作用。
從2月1日起,咸寧市安排了中醫(yī)專家到各縣、市、區(qū)醫(yī)院開展中醫(yī)診療,目前中藥的使用基本覆蓋所有的病例。
煎藥房的煎藥師孟滿梅在工作 攝影:皮道琦、熊雯婷
使用中醫(yī)藥“治未病”和“治已病”療效明顯
“喝中藥效果明顯,住院期間每天都在喝?!?日,赤壁市治愈出院的新冠肺炎確診患者任女士回憶道,負(fù)責(zé)治療同濟(jì)赤壁醫(yī)院每天定時(shí)兩次問診,採取中西結(jié)合療法,既起到了良好的治療效果,又改善了她的免疫力。
任女士從武漢回赤壁過年,1月28日被確診為新冠肺炎。為了緩解她的恐慌,治療期間,同濟(jì)赤壁醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其制定了個(gè)性化的診療方案。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心診療和護(hù)理,任女士病情不斷好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常,咳嗽等癥狀也消失,經(jīng)核酸檢測(cè),身體恢復(fù)狀況符合國家衛(wèi)生健康委新型冠狀病毒肺炎確診病例解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。2月8日下午,她治愈出院。
咸寧市堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同起效,有效縮短了病程,提高治愈率、降低病亡率,發(fā)揮了“1+1大於2”的效果。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥無論在“治未病”還是“治已病”方面療效明顯。
嘉魚縣新冠肺炎中醫(yī)治療專家組成員、縣中醫(yī)院主治醫(yī)師駱清2月9日參與了一起新冠肺炎重癥男性確診病例會(huì)診。通過中西醫(yī)結(jié)合療法,他開了5副中藥湯劑,患者服用后腹瀉乏力、發(fā)熱不退、咳喘急促、呼吸困難等癥狀得到了有效緩解。13日起,又連續(xù)吃了3副中藥,重型轉(zhuǎn)為普通型,目前這名患者已經(jīng)痊愈出院。
駱清告訴記者,“我們對(duì)全縣的確診和疑似患者全部運(yùn)用了中醫(yī)中藥治療,通過中醫(yī)中藥的應(yīng)用,輕癥患者迅速緩解癥狀,普通型的患者退熱效果明顯並且預(yù)防疾病轉(zhuǎn)變,阻斷患者向重癥發(fā)展。包括恢復(fù)期的肺脾氣虛証,我們進(jìn)行整體的調(diào)養(yǎng),整體效果是非常好的,療效是肯定的?!?/p>
2月27日上午,經(jīng)過15天的精心治療,在咸寧市第一人民醫(yī)院和雲(yún)南援助咸寧醫(yī)療隊(duì)的共同努力下,咸安區(qū)90歲高齡的胡奶奶治愈出院。
胡奶奶住院期間,市第一人民醫(yī)院醫(yī)生和雲(yún)南醫(yī)療隊(duì)多次聯(lián)合會(huì)診,為老人制定了中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化的治療方案。
“聽醫(yī)生的話,邊喝中藥邊打針!”胡奶奶說,住院期間是醫(yī)護(hù)人員不斷地為她鼓勵(lì)加油,讓她對(duì)戰(zhàn)勝病魔逐漸了有了信心。該院全程應(yīng)用“肺毒清”后,已無一例重癥及危重癥。
通山縣治愈出院的新冠肺炎確診患者王女士說,醫(yī)務(wù)人員用西藥和中藥結(jié)合治療,幫我治愈了新冠肺炎,感謝他們的辛苦付出。
雲(yún)南醫(yī)療隊(duì)嘉魚組組長、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師沈雯說:“患者都在喝中藥,病灶吸收好很多,這次救治,中藥功不可沒?!保ㄐよ葱?朱哲)
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(責(zé)編:張雋、關(guān)喜艷)
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網(wǎng)址: 中醫(yī)藥使用的湖北咸寧實(shí)踐:良方+良法=良效 http://m.u1s5d6.cn/newsview65300.html
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