老年斑一般多出現(xiàn)在面部、額頭、背部、頸部、胸前等，有時(shí)候也可能出現(xiàn)在上肢等部位。大部分是在50歲以后開始長，多見于高齡老人，人們又稱其為“壽斑”。

　　老年斑是老年人常見的皮膚疾病，其實(shí)很多人步入中年時(shí)就已出現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)上表現(xiàn)為老年性黑子和老年疣。老年性黑子亦稱日光性黑子，發(fā)生于常年受日光照射的中老年人，發(fā)病率很高。臨床表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形的褐色、棕色斑，表面光滑而無角化，大小不一，小如雀斑，大如甲片甚至更大，多見于暴露部位。

　　老年疣亦稱脂溢性角化病，是角質(zhì)形成細(xì)胞成熟遲緩所致的一種良性表皮內(nèi)腫瘤。皮損早期表現(xiàn)為小而扁平的淡黃、褐色斑，表面光滑或稍呈乳頭瘤狀。之后逐漸增大，表面成乳頭瘤狀、干燥、粗糙，甚至形成油脂性厚痂。顏色可加深至暗褐色、黑色，亦可為皮色、淡褐色。皮損除發(fā)生于頭面部外，還可發(fā)生于軀干、四肢。

　　老年斑不具有傳染性，一經(jīng)出現(xiàn)不會(huì)自然消失，一般無惡變傾向。但是，老年斑并不是小菜一碟，并不只是美容問題，也不是冷凍、激光就能解決的問題。

　　首先，如果老年疣短期內(nèi)數(shù)目迅速增多，范圍擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)瘙癢，就要警惕是否合并內(nèi)臟惡性腫瘤如腺癌、白血病。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，積極尋找腫瘤病灶。此時(shí)，伴有惡性腫瘤的老年疣被稱作列斯特拉氏癥。

　　其次，在臨床上，老年斑外表有時(shí)頗似日光性角化病、色素痣、基底細(xì)胞癌、鱗癌、惡性黑素瘤。日光性角化病是皮膚受日光長期曝曬而引起的一種癌前期病變，若病情發(fā)展或治療不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌。色素痣為黑素細(xì)胞系統(tǒng)的良性腫瘤，其中的交界痣、混合痣若治療不當(dāng)，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谒亓?。有時(shí)，僅憑肉眼和經(jīng)驗(yàn)判斷為老年斑，簡單的進(jìn)行冷凍、激光等治療，不僅貽誤病情，而且可能導(dǎo)致良性腫瘤、癌前期病變的惡變，甚至惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。

　　所以，如果診斷老年斑有問題，或者你所認(rèn)為的“老年斑”色素突然加深、或周圍出現(xiàn)炎性紅暈、或表面破潰出血、或伴有明顯瘙癢、甚至局部淋巴結(jié)腫大，臨床上應(yīng)該手術(shù)切除并作病理檢查。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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