不能吃雞？避開“發(fā)物”？少吃點(diǎn)餓死癌細(xì)胞？患了腫瘤，有忌口？

發(fā)布時(shí)間：2023年02月23日 瀏覽次數(shù)：6713

張阿姨患了腫瘤，最近住院進(jìn)行化療，醫(yī)生告知完治療方案以及化療后的注意事項(xiàng)后，她急切的問(wèn)起了飲食相關(guān)的問(wèn)題：“化療期間需要忌口嗎？”“據(jù)說(shuō)腫瘤病人不能吃雞，是真的嗎？” “有人說(shuō)牛、羊肉屬于發(fā)物，吃了會(huì)不會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)？”

其實(shí)，臨床上很多腫瘤病人都會(huì)有和張阿姨類似的問(wèn)題。

各位病友，先別著急，聽新華君慢慢跟大家說(shuō)……

腫瘤病人能不能吃雞？

日常生活中有關(guān)于忌口的各種說(shuō)法，造成很多患者在選擇食物的時(shí)候顧慮重重。

患者和家屬往往會(huì)抱著“寧可信其有“的心態(tài)來(lái)對(duì)待那些道聽途說(shuō)來(lái)的忌口信息，擔(dān)心如果吃了那些食物的話可能會(huì)對(duì)腫瘤的康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面的影響。

有時(shí)，這種擔(dān)心會(huì)從一種食物延申至其它相關(guān)的食物，比如有患者聽說(shuō)雞不能吃，于是雞蛋也不敢吃。甚至有的患者已經(jīng)出現(xiàn)體重下降了，依然嚴(yán)格的忌口很多的食物。

其實(shí)，傳說(shuō)中很多需要忌口的食物，如“雞、蛋類、牛羊肉、海鮮”等，都是優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源。如果盲目忌口的話，只會(huì)影響患者正常的營(yíng)養(yǎng)攝入，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力下降。

“忌口”是什么？

通常所說(shuō)的忌口，主要是來(lái)自于中醫(yī)學(xué)上的概念，指的是在服用中藥時(shí)需要避免某些特定的食物。例如，在服用一些清熱解毒的中藥時(shí)，往往會(huì)建議避免生冷、油膩和辛辣刺激的食物。

這是因?yàn)樵谥嗅t(yī)藥治療時(shí)，如果藥物與食物配合不得當(dāng)，就可能會(huì)降低藥物的療效，甚至?xí)a(chǎn)生一些毒副作用。因此，對(duì)于正在接受中醫(yī)藥治療的患者，的確需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑適當(dāng)?shù)募煽凇?/p>

而對(duì)于張阿姨這樣正在接受化療的患者，腫瘤科醫(yī)生一般會(huì)建議多飲水，適當(dāng)多吃高蛋白、低糖、富含纖維素的食物，并沒(méi)有特別忌口的食物。

但值得指出的是，有一些食物會(huì)影響抗腫瘤西藥的療效及毒副反應(yīng)。比較典型的例子是水果中的西柚（又叫葡萄柚），它會(huì)影響肝臟的代謝酶，干擾很多抗腫瘤靶向藥物的正常代謝，例如肺癌治療中常用的厄洛替尼、克唑替尼等，結(jié)果會(huì)引起毒副反應(yīng)的顯著增加。

因此，是否需要“忌口”和正在應(yīng)用的藥物有關(guān)系，主要看醫(yī)生的醫(yī)囑。

“發(fā)物”又是什么？

引起不少腫瘤病人擔(dān)憂的“發(fā)物”，也是來(lái)自于中醫(yī)的概念，指的是“富于營(yíng)養(yǎng)或有刺激性容易誘發(fā)某些疾?。ㄌ貏e是舊疾患）或加重已發(fā)疾病的食物”。

被列為發(fā)物的食物中，有的對(duì)于體質(zhì)過(guò)敏的人群，易誘發(fā)過(guò)敏性疾病發(fā)作（哮喘、蕁麻疹等），比如海鮮；有的易誘發(fā)皮膚疾病，比如竹筍、芥菜等；還有的中醫(yī)認(rèn)為會(huì) “動(dòng)風(fēng)升陽(yáng)”，引發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)腦暈，比如豬頭肉、公雞、牛羊肉等。

常常有患者因?yàn)橐粋€(gè)“發(fā)”字就將發(fā)物和腫瘤的復(fù)發(fā)聯(lián)系在了一起，實(shí)際上并沒(méi)有證據(jù)表明某一種食物與腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之間有直接的聯(lián)系，也沒(méi)有研究顯示”發(fā)物“會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。

因此，腫瘤病人是可以食用“發(fā)物”的，只是在選擇食物的時(shí)候需要因人而異，充分考慮各人的體質(zhì)、伴隨的基礎(chǔ)疾病等，比如體質(zhì)過(guò)敏或痛風(fēng)者應(yīng)該少吃或不吃海鮮。

腫瘤治療中如何調(diào)整飲食？

腫瘤患者的飲食需因人而異，也需因時(shí)而異。比如在腫瘤治療中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候，需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食。

惡心、嘔吐時(shí)，可少食多餐，以清淡、易消化飲食為主，進(jìn)食與化療間隔2小時(shí)以上，有助于降低惡心、嘔吐的發(fā)生率；腹瀉時(shí)，以低脂的優(yōu)質(zhì)蛋白和低纖維素的谷類飲食為主；

口腔粘膜炎時(shí)，建議進(jìn)食少渣或冷流質(zhì)，避免辛辣刺激性食物；白細(xì)胞減少時(shí)，可適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、牛奶、蛋等；貧血時(shí)，可適當(dāng)吃些富含鐵的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟等。

腫瘤病人肉蛋奶不可少!

腫瘤患者治療過(guò)程中需要攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。由于腫瘤會(huì)引起機(jī)體代謝狀態(tài)發(fā)生改變，病人往往處于能量消耗和蛋白質(zhì)需求增加的狀態(tài)，加上腫瘤本身和抗腫瘤治療都會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝入或利用產(chǎn)生不同程度的影響，所以很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

尤其是消化系統(tǒng)腫瘤患者，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率更高。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低身體的免疫力，影響術(shù)后傷口的愈合和對(duì)放化療的耐受性，增加治療的不良反應(yīng)以及感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量和治療的效果。

為保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，腫瘤病人可適當(dāng)多吃蔬菜水果、奶類、堅(jiān)果和大豆制品，增加魚蝦、家禽、瘦紅肉和蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入。大家公認(rèn)的不健康食品，如腌制、油炸類食品以及臘肉、煙熏肉、香腸之類的加工肉制品等，應(yīng)該少吃或不吃。

有時(shí)日常飲食并不能完全滿足腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)需求。患者在確診后還需定期接受營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)定，有必要時(shí)應(yīng)及時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)支持治療。

營(yíng)養(yǎng)治療中，消化道功能良好的患者可優(yōu)先選用口服的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，比如基于腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)需求、配方中富含優(yōu)質(zhì)蛋白和優(yōu)質(zhì)脂肪等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充劑；無(wú)法口服的患者或營(yíng)養(yǎng)需要量較高以及希望迅速改善營(yíng)養(yǎng)狀況的患者，可采用腸外營(yíng)養(yǎng)，即通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液的方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

有的患者擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)好了癌細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)得快，因此不敢多吃，也不愿意接受營(yíng)養(yǎng)治療，甚至認(rèn)為少吃點(diǎn)可以餓死癌細(xì)胞。

事實(shí)上，腫瘤細(xì)胞的增殖非?？欤枰日＜?xì)胞更多的營(yíng)養(yǎng)，患者吃的少，腫瘤細(xì)胞只會(huì)瘋狂搶奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果機(jī)體因?yàn)槿狈ψ銐虻臓I(yíng)養(yǎng)支持而影響生理功能的發(fā)揮，導(dǎo)致抵抗力的下降，無(wú)法抵御腫瘤的進(jìn)攻。

大量研究證實(shí)，合理有效的營(yíng)養(yǎng)支持不但不增加腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，而且可以明顯提高腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)和免疫狀況，減少治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，改善抗腫瘤治療的療效。

看到這里，相信張阿姨已經(jīng)知道問(wèn)題的答案了。

參考文獻(xiàn)：

1.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理分會(huì).中國(guó)腫瘤患者膳食營(yíng)養(yǎng)白皮書2020-2021[M].北京：2020.

2.中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療指南（2021版）.

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