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影響空腹血糖準(zhǔn)確性的因素

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月19日 08:43

我們通常所說的空腹血糖是指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。測空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00,測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動,這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實(shí)病情。以下這些因素都可能引起空腹血糖檢測的數(shù)值偏離真實(shí)水平,糖友們需要多加注意 

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飲食因素

晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時(shí)間過晚(太晚的話會導(dǎo)致空腹時(shí)間不足8個(gè)小時(shí)),都有可能導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結(jié)果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時(shí)的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實(shí)性,晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)。

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時(shí)間因素

測空腹血糖必須在上午8:00之前完成??墒牵?jīng)常有這種情況:不少病友為了請專家看病,早晨不吃不喝從家趕到醫(yī)院,然后掛號就診,往往要等到上午9:00~10:000之后才輪到看病測血糖。此時(shí)患者雖然處于空腹?fàn)顟B(tài),但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。所以,這時(shí)候測得的已不是真實(shí)的空腹血糖,只能是隨機(jī)血糖了。

另外,還有的病友是步行比較長的距離到醫(yī)院就診的,這樣,測得的血糖可能就比平時(shí)要低;如果再遇到候診時(shí)間過長,心情不快,情緒激動等,血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講,由于延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會導(dǎo)致血糖明顯升高。

上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議患者在家或在附近社區(qū)衛(wèi)生所完成空腹血糖檢測后,進(jìn)食、服藥或打胰島素,然后再去醫(yī)院就診。

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運(yùn)動因素

不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時(shí),應(yīng)當(dāng)在不做晨練的情況下進(jìn)行。因?yàn)檫\(yùn)動后血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運(yùn)動中發(fā)生了輕度低血糖,低血糖又導(dǎo)致反應(yīng)性血糖升高。這些都是不真實(shí)的空腹血糖結(jié)果。

很多人喜歡先晨練再吃早飯,這種做法是不科學(xué)的,容易引發(fā)低血糖,最好在晨練前先吃些食物。晨練時(shí)注意檢查一下運(yùn)動前和運(yùn)動后的血糖,以便尋找出一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量。

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藥物因素

藥物是影響空腹血糖結(jié)果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大,導(dǎo)致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時(shí)降糖藥,這樣就會出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時(shí)血糖的現(xiàn)象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品,也會影響空腹或餐后血糖。

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睡眠因素

美國科學(xué)家把一天的睡眠時(shí)間分成三類:睡眠<6小時(shí),睡眠在6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí),觀察睡眠時(shí)間對血糖的影響。在六年研究期間,發(fā)現(xiàn)每天睡眠<6小時(shí)者,其血糖從正常轉(zhuǎn)變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時(shí)的人多4.56倍。睡眠>8小時(shí)與睡眠在6~8小時(shí)的人沒有差異??梢娞悄虿』颊呙客硭撸?小時(shí),容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實(shí)的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時(shí)間。

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應(yīng)激因素

近期心情不好,焦慮憂郁,失眠多夢,都可能導(dǎo)致空腹血糖高于平時(shí),不能反映真實(shí)的藥物效果或病情。另外,若發(fā)生急性感染或外傷,常會因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖升高。還有的病友發(fā)生胃腸炎,惡心嘔吐不能進(jìn)食,停止服藥,有的病友認(rèn)為不吃飯就不用注射胰島素,因此導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實(shí)的基礎(chǔ)空腹血糖,必須對癥處理,而不是調(diào)整降糖藥物。

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監(jiān)測方法及血糖儀因素

這是極為常見的影響空腹血糖真實(shí)與否的因素,也是我們經(jīng)常提及的。病友運(yùn)用血糖儀時(shí)監(jiān)測方法不正確,血糖儀本身不合格或長時(shí)間沒有校正,試紙過了有效期,質(zhì)量不過關(guān)等等,都會影響血糖結(jié)果。

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