隨著生活水平的不斷提高，生活方式和飲食結構發(fā)生了巨大改變，痛風和高尿酸血癥（HUA）的患病率也逐年升高。

研究發(fā)現(xiàn)痛風好發(fā)于超重或肥胖患者中，70%的痛風患者體重超重15%以上。于是痛風伴肥胖患者的治療原則變成了規(guī)范治療、控制飲食、合理運動、減輕體重。

案例：

李先生痛風2年，在某院檢查后沒有進行治療，自行口服藥物緩解，近期疼痛加重，入院檢查時尿酸已高達750.4。崔麗主任除了給李先生制定了綜合的科學診治方案之外，因為李先生體型較胖，還在給李先生提供了日常鍛煉計劃和飲食膳食指導。

痛風合并肥胖患者該控制飲食

痛風合并肥胖患者應該注意控制飲食，于是很多人會想到“低嘌呤”飲食，特別強調不吃海鮮少吃肉，這當然是不完全正確的！

控制飲食的原則是依據(jù)患者的年齡、勞動強度、膳食的熱量及病情的程度而定，在控制嘌呤飲食的前提下，做好以下幾點：

（1）合理控制熱量：對熱量的控制，一定要循序漸進，逐步降低，以增加其消耗。在低熱量飲食中，蛋白質供給量不可過高，其食物蛋白質的供給量應當占飲食總熱量的20%~30%，即每天供給蛋白質50~75克為宜。

（2）限制脂肪：過多攝入脂肪可引起酮癥，加重痛風和高尿酸血癥的病情。肥胖者飲食中脂肪應控制在總熱能的25%~30%。

（3）限制糖類：糖類供給應占總熱量的40%~55%為宜。含單糖食品，如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點心等，應盡量少吃或不吃。凡食物纖維多的食物可適當食用。

（4）保證維生素和無機鹽的供應：新鮮水果和蔬菜含有豐富的維生素，可選擇食用。適用于減肥者食用的蔬菜有角瓜、黃瓜、冬瓜、蘿卜、油菜、芹菜、綠豆芽、韭菜、白菜、洋蔥、菜花、生菜、海帶、木耳等，水果有西瓜、柚子、莓、桃、蘋果、橙子等。

（5）限制食鹽：食鹽能引起口渴并能刺激食欲和增加體重。應限制食鹽的攝取。

（6）烹調方法及餐次：宜采用蒸、煮、燒、烤等烹調方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪較多，并刺激食欲，不利于減肥。

肥胖的痛風患者要進行適當?shù)臏p重

對于肥胖的痛風患者，如何減肥和制定合理的飲食方案一樣重要。首先要將體內過多的脂肪組織消耗掉，即消耗熱量；其次是使體重不再增加。具體做法如下：

（1）加強體育鍛煉，增加體內脂肪的消耗。注意運動以中低強度有氧運動為主，切忌高強度劇烈運動（高強度劇烈運動易誘發(fā)痛風發(fā)作）。

（2）控制食物熱量的攝入，使攝入的熱量少于消耗的熱量。采用低熱量、低糖類、低脂肪和適量蛋白質的飲食方法。每日所需的熱量控制在每千克體重20千卡，其中糖類占總熱量的55%，脂肪占總熱量的25%，蛋白質占總熱量的20%。

（3）在減肥過程中，要循序漸進，持之以恒。可選擇運動量小，持續(xù)時間較長的運動形式，如散步、上下樓梯、跳舞、劃船等，每小時消耗熱量為100~300千卡，相當于25克主食所提供的熱量。控制減重速度，每周減輕體重250~500克，每個月減輕體重1~2千克，直至體重降到標準范圍內。?

痛風患者的的減重不是短期就能看到效果的，需要患者以良好的心態(tài)長期堅持！痛風伴肥胖患者在體重降到標準范圍內應保持減重后體重不反彈！這樣才對痛風的治療及防治有積極的作用！

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