神經(jīng)內(nèi)科-康復中心康復流程,一、康復的流程,申請會診,康復醫(yī)師會診,初期康復評定， 填量表，作治療計劃,康復治療,出院前康復評定,二、康復的評定,1、Fugl-Meyer運動功能評定； 2、日常生活動能力（ADL）評價； 4、徒手肌力評定 5、關節(jié)活動度的評定 6、手功能評定,三、準備開展的康復項目,1、吞咽功能的基礎訓練,包括頸部活動度訓練，唇閉合訓練，舌肌運動訓練，咽部冷刺激與空吞咽，呼吸道的訓練、呼吸訓練等。,三、準備開展的康復項目,2、運動療法和偏癱肢體功能訓練,分為床旁和康復訓練室治療，床旁每次2030分鐘，治療室每次45分鐘。其內(nèi)容主要包括:維持關節(jié)活動度的訓練；增強肌力的訓練；恢復平衡功能的訓練；恢復步行能力的訓練。,三、準備開展的康復項目,3、作業(yè)療法（OT）：主要用于上肢運動功能障礙的病 人。增強上肢運動功能，如協(xié)調(diào)性，靈活性和精細動作 的能力，并對日常生活能力，職業(yè)勞動能力等進行訓練。,4、針刺治療,三、準備開展的康復項目,通過體針，頭針（頂顳前斜線，頂旁1線，頂旁2線）達到治療面癱（5d，少針淺刺），偏癱（改善運動功能障礙）。,四、偏癱康復時機的選擇,患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再進展后48h即可介入，一般腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周以后，肢體功能康復的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)，發(fā)病后6個月都是有效期。,四、偏癱康復時機的選擇,有研究者對108例腦梗死首次發(fā)病偏癱患者進行研究，兩組均接受常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，同時采用Bobath技術和運動再學習進行康復訓練，研究表明， 早期康復（發(fā)病后48h14天）的臨床療效明顯優(yōu)于晚期（發(fā)病后1530天）康復。,五、偏癱禁忌癥,1、發(fā)燒:超過38 2、脈搏：安靜時100次/min 3、血壓不正常：病人有臨床癥狀。血壓 140mmHg/100mmHg(腦梗死) 4、心功能不全 5、有血栓,

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