7、注意事項 （1）等熱能的食品可以進(jìn)行交換，一般是同類食品進(jìn)行交換。在四組食品內(nèi)部亦可互換，但若跨組進(jìn)行交換將影響平衡膳食原則。水果一般不和蔬菜交換，因水果含糖量高，故不能用水果代替蔬菜。硬果類脂肪含量高，如食用少量硬果可減少烹調(diào)油使用量。 （2） 食物交換份法的關(guān)鍵是相同熱能情況下食物的可交換性。本例是以每90kcal為一交換份單位，在實際工作中，可以按需要設(shè)立交換份的熱能，例如可以100kcal為1交換份，也可以更精確一些。以60或50kcal為一交換份。 （3）食品交換份法是一種較為粗略的食譜編排方法。它的優(yōu)點是簡單、實用，并可根據(jù)等熱能的原則，在蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量相近的情況下進(jìn)行食品交換，可避免攝入食物太固定化，并可增加飲食和生活樂趣。 從20世紀(jì)50 年代開始，美國將食品交換份法用于糖尿病人的營養(yǎng)治療。目前該方法已被很多國家廣泛采用，但設(shè)計內(nèi)容有所不同。除糖尿病外，食品交換份法也適用于其他疾病病人的營養(yǎng)治療以及健康人的食譜編制。 食物交換份法是一個比較粗略的方法，實際應(yīng)用中，可將計算法與食物交換份法結(jié)合使用，首先用計算法確定食物的需要量，然后用食物交換份法確定食物種類及數(shù)量。通過食物的同類互換，可以以一日食譜為模本，設(shè)計出一周、一月食譜。 . 舉例： X先生，身高176cm,體重82kg,辦公室職員 理想體重（公斤） = 實際身高(厘米)-105 X先生的理想體重 = 176-105 = 71公斤 第一步：計算理想體重 . . . . . . * * 第二步：判斷體型（1） 目前體重狀況＝ 體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重 ? 10% 肥胖：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重 20% 消瘦：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重 20%(18%) 張先生：15% . . 第一步：評價體型（2） 體重指數(shù)：BMI = 體重（公斤）÷ 身高（米）2 評價表： BMI范圍 評價 BMI＜18.5 消瘦 18.5≤BMI＜24 正常 24≤BMI＜28 超重 BMI≥28 肥胖 X先生的BMI = 82÷1.76 2 = 26.5（公斤/米2） X先生的體型：超重 第三步：確定體力勞動類型 體力勞動對照表： 體力勞動類型 舉例 臥床休息 輕體力勞動 辦公室職員、教師 中體力勞動 學(xué)生、外科醫(yī)生、體育活動、司機(jī) 重體力勞動 農(nóng)民、建筑工 X先生是機(jī)關(guān)干部，屬于輕體力勞動者。 第四步：確定每日所需的總熱量 總熱量=理想體重(公斤)×每日每公斤體重所需熱量 體型 臥床 輕體力 中體力 重體力 肥胖/超重 15 20-25 30 35 正常 15-20 25-30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 總熱量 = 71(公斤) ×20 = 1420千卡 不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)(千卡/公斤?日) 知 識 到 實 踐 第五步：確定每日所需的食物交換份數(shù) 能產(chǎn)生90千卡熱量的食物重量叫做一個交換份；如：35克饅頭和200克菠菜均可產(chǎn)生90千卡熱量，可記作一個交換份。 公式：總食物交換份數(shù)=總熱量÷90 X先生每天所需的食物總交換份數(shù)： 1420÷90≈16份 * 此表說明，重量是生食25克，它們都可以互換。如25克大米可以和25克蕎麥面交換，25克大米可以和25克油條(熟)交換，如吃八寶粥，所有的配料加在一起，25 克可以和25克大米或25克面粉交換。35克燒餅或饅頭相當(dāng)于25克面粉的熱量和營養(yǎng)成分，其差別是水，土豆、涼粉和玉米棒就容易理解了。 醫(yī)生囑咐您一天可吃主食250克，說的是糧食，是生食。在250克的范圍內(nèi)，您可從上表中自由選擇，主食可吃多種花樣。糖尿病朋友吃土豆時，就不會心有余悸了。金色的秋季，糖尿病朋友吃一根鮮玉米，與大家共享自然界的純真。 * * 現(xiàn)代社會腦力勞動的比例增加； 交通便利帶來的后果：步行－自行車－公共汽車－個人汽車； 看電視占用的時間增加 食譜編制—食物交換份法 食物交換份法 營養(yǎng)配餐圖解食物交換份法 總熱量攝入 碳水化合物 脂肪 蛋白質(zhì) 早餐 中餐 晚餐 加餐 熱量消耗 體 型 勞 動 強(qiáng) 度 食 物 種 類 多 樣 化 其 他 營 養(yǎng) 素 烹 飪 方 式 . . 1、食品交換份分為四大類（八小類），表中列出了有關(guān)名稱和三大產(chǎn)能營養(yǎng)素。 2、90kcal約合376kJ? 三、各類食物等值交換份表 表7 等值油類交換表 利用食品交換份選擇飲食的優(yōu)點● 易于達(dá)到平衡。只要每日的膳食包括5大類食品，即可構(gòu)成平衡膳食。● 便于了解總熱能。在5大類食品里，每份的營養(yǎng)值大致相仿，約為90千卡，這樣很容易估算攝取了多少熱量。● 做到食品多樣化。同類食品可以

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