電擊治療?沒有聽上去那么可怕
原標(biāo)題:電擊治療 沒有聽上去那么可怕
一個抑郁癥患者,被自殺的念頭牢牢綁架,他有什么辦法嗎?有,他可以去做無抽搐電擊治療。
是不是聽起來很恐怖?是不是感覺像坐上了“老虎凳”?在無數(shù)人眼中可怕又神秘的無抽搐電擊治療到底是什么樣?昨天,記者走進(jìn)了北京安定醫(yī)院的無抽治療中心,近距離了解神秘的無抽治療。
“格式化”神經(jīng)遞質(zhì)分泌
上午9點多,在北京安定醫(yī)院的無抽治療中心,菜菜(化名)安靜地躺在平板車上,等候治療。菜菜是一名抑郁癥患者,自殺的念頭像一只黑狗,無時無刻不在撕咬著她。她痛苦地掙扎著,卻無法擺脫這種念頭。其實,菜菜靠自己的意志力是無法戰(zhàn)勝抑郁癥的:抑郁癥患者大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)之一——5-羥色胺少于正常人,而無抽搐電擊治療相當(dāng)于把大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌“格式化”,重新啟動的神經(jīng)遞質(zhì)代謝,讓5-羥色胺等各種神經(jīng)遞質(zhì)的水平恢復(fù)到正常狀態(tài)。抑郁癥患者那種低落的情緒、自殺的念頭也會隨之明顯減輕。
菜菜躺在平板車上,被醫(yī)務(wù)人員推到了治療儀前。醫(yī)生把兩片金屬電極固定在她的額頭上,然后給她的靜脈內(nèi)注射麻醉劑和肌松劑。麻醉劑讓她全程沒有痛苦,肌松劑則切斷了神經(jīng)和肌肉的“聯(lián)系”,讓她在接受電擊治療時,身體不會發(fā)生抽搐。藥緩緩注入菜菜體內(nèi),她的肌肉徹底放松下來——這個過程不到2分鐘。接下來,醫(yī)生給菜菜頭上的電極通電,“啪”的一聲,菜菜的臉輕微地抽動了兩下,治療結(jié)束了。兩分鐘后,肌松劑的“藥勁兒”消失,菜菜恢復(fù)了自主呼吸;隨后,她被推到觀察區(qū)等待麻醉劑的“藥勁兒”消失。回到觀察區(qū)不到10分鐘,菜菜徹底醒過來,然后她從平板車走下來,坐在沙發(fā)上休息了30分鐘,回到病房。
一次治療通電不超8秒
“現(xiàn)在接受無抽搐電擊治療的患者中,50%是抑郁癥患者,30%是精神分裂癥患者,剩下的兩成是其他精神科疾病,包括強(qiáng)迫癥等?!北本┌捕ㄡt(yī)院無抽治療中心主任姜瑋說,無抽治療聽起來很嚇人,實際上這就是一種物理治療,在世界范圍內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了近80年。“電擊治療經(jīng)過這么多年還能保留下來,充分證明了這種治療方法的療效和安全性?!?/p>
姜瑋說,目前,所有的發(fā)達(dá)國家仍在應(yīng)用無抽搐電擊治療精神疾病。電擊治療相當(dāng)于人為地讓患者出現(xiàn)了一次癲癇大發(fā)作,電流經(jīng)過大腦后,腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝會產(chǎn)生相應(yīng)改變,使精神疾病的癥狀減輕甚至消失。“每次電擊治療通電的時間非常短,年齡小的患者通電時間可能只有2到3秒,成年人最長的通電時間也不超過8秒。所以,所謂的可怕場面完全是一些人的想象?!?/p>
丟失的記憶還能恢復(fù)
無抽搐電擊治療對于有憂郁、自責(zé)自罪、自殺、自傷、拒食、興奮、沖動傷人、違拗、木僵等癥狀或企圖的患者特別適用。對藥物療效不佳,藥物副作用不能耐受或藥物治療尚未生效、癥狀難以控制的患者,同樣具有快速肯定的療效,一個療程通常要做8至12次治療,治療間隔時間主要是根椐病情來決定。
姜瑋說,如同所有的藥物都有副作用一樣,無抽搐治療也不是完全沒有副作用。多數(shù)患者在接受無抽搐治療后認(rèn)知功能會受到不同程度的影響,輕者表現(xiàn)為近記憶力減退,重者可有遠(yuǎn)記憶力下降等,很多人最記不起來的就是治療期間發(fā)生的事。但記憶將來可以恢復(fù),不過,記憶的恢復(fù)需要一定的時間,一般來說,要在治療結(jié)束后2周到2個月才能恢復(fù)。
“多數(shù)人對無抽搐電擊治療仍然停留在想象階段,以為十分恐怖。實際上,這種治療的效果非常好,特別是對于抑郁癥患者來說,服用藥物起效時間需要2周到3個月,使用電擊治療,3到5次治療之后癥狀會明顯好轉(zhuǎn)?!苯|說,由于國內(nèi)外無抽治療的價格差異巨大,很多在美的華人抑郁癥患者甚至專程回國來接受無抽搐電擊治療,“在安定醫(yī)院治療一次僅需400元左右,大約是美國的三十分之一?!?/p>
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