社區(qū)康復(fù)工作學(xué)問

1.什么是康復(fù)？康復(fù)工作的指導(dǎo)方針是什么？康復(fù)是指采納醫(yī)學(xué)的，工程的，心理的，社會(huì)的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復(fù)到盡可能好的水平，以便在身體，精神，社會(huì)活動(dòng)，教育教育等方面的力量得到最大限度的發(fā)揮，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)在工作實(shí)踐中，康復(fù)概念有廣義和狹義之分廣義康復(fù)也就是“全面康復(fù)”包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”，“教育康復(fù)”，“職業(yè)康復(fù)”，“社會(huì)康復(fù)”，狹義康復(fù)則指醫(yī)學(xué)康復(fù)我們國家殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)方針是從實(shí)際動(dòng)身，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我們國家傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合;以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以有用，易行，受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開展康復(fù)新技術(shù)的討論，開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人供應(yīng)有效的服務(wù)

2.康復(fù)的基本途徑和主要環(huán)節(jié)有哪些？康復(fù)的基本途徑有機(jī)構(gòu)康復(fù)，社區(qū)康復(fù)，上門服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)是指采用先進(jìn)的設(shè)施和較高的專業(yè)技術(shù)，對殘疾人開展身體功能，心理疏導(dǎo)，社會(huì)適應(yīng)等多方面的康復(fù)，一般在綜合醫(yī)院的康復(fù)科或特地康復(fù)機(jī)構(gòu)（康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心）進(jìn)行；社區(qū)康復(fù)主要采用基層社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生，民政，教育，殘聯(lián)等有關(guān)部門和一切可采用的人力，物力，設(shè)施等資源，為殘疾人供應(yīng)就近就便的多種康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)；上門服務(wù)是介于機(jī)構(gòu)訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)之間的一種服務(wù)形式，指醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的康復(fù)資源，為轄區(qū)殘疾人供應(yīng)上門的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)康復(fù)的主要環(huán)節(jié)包括確定康復(fù)訓(xùn)練對象一進(jìn)行初次評估一制定訓(xùn)練方案一實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練一進(jìn)行中期評估一連續(xù)康復(fù)訓(xùn)練一進(jìn)行末期評估與總結(jié)

3.什么是社區(qū)康復(fù)？社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)地開展殘疾人康復(fù)的一項(xiàng)工作1994年，聯(lián)合國教課文組織、世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織聯(lián)合發(fā)表了一份關(guān)于社區(qū)康復(fù)的意見書，對社區(qū)康復(fù)做了如下解釋“社區(qū)康復(fù)是屬于社區(qū)進(jìn)展范疇內(nèi)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性方案，其目的是促進(jìn)全部殘疾人得到康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、及其親友、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障等相關(guān)部門的共同努力J我們國家的社區(qū)康復(fù)要從社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和殘疾人康復(fù)需求的實(shí)際狀況動(dòng)身，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行社會(huì)化工作方式，將社區(qū)康復(fù)工作融于社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，納入相關(guān)部門業(yè)務(wù)范疇，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)一切可以采用的人力、物力、財(cái)力、文化的資源，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實(shí)施平臺(tái)，為殘疾人供應(yīng)就近就的康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、學(xué)問普及、用品用具以及康復(fù)詢問、轉(zhuǎn)介、信息的多種服務(wù)

4.社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的主要內(nèi)容有哪些？由于我們國家殘疾人數(shù)量大，分布廣，經(jīng)濟(jì)條件有限，因此不行能在短期內(nèi)通過社區(qū)康復(fù)服務(wù)滿意殘疾人的全部康復(fù)需求“十五”期間依據(jù)“低水平、廣掩蓋”的原則，著重解決殘疾人的基本康復(fù)需求,供應(yīng)的康復(fù)服務(wù)主要有以下六個(gè)方面的內(nèi)容

（1）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)主要為殘疾人供應(yīng)診斷、功能評定、康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、家庭康復(fù)病床和轉(zhuǎn)診服務(wù)等

（2）訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)主要包括為需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人制訂訓(xùn)練方案、傳授訓(xùn)練方法、指導(dǎo)使用矯形器和制作簡易訓(xùn)練器具、評估訓(xùn)練效果

（3）心理疏導(dǎo)服務(wù)通過了解、分析、勸告、鼓舞和指導(dǎo)等方法，關(guān)心殘疾人樹立康復(fù)信念，正確面對自身殘疾，鼓舞殘疾人親友理解、關(guān)懷殘疾人，支持、協(xié)作康復(fù)訓(xùn)練

（4）學(xué)問普及服務(wù)為殘疾人及其親友舉辦學(xué)問講座，開展康復(fù)詢問活動(dòng)，發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預(yù)防學(xué)問和康復(fù)訓(xùn)練方法

（5）用品用具服務(wù)依據(jù)殘疾人的需要，供應(yīng)用品用具的信息、選購、租憑、使用指導(dǎo)和修理的服務(wù)

（6）轉(zhuǎn)介服務(wù)把握當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源，依據(jù)殘疾人在康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持及用品用具等方面不同的康復(fù)需求，聯(lián)系有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，供應(yīng)有針對性的轉(zhuǎn)介，做好登記，進(jìn)行跟蹤服務(wù)

5.殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中應(yīng)發(fā)揮什么作用？殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中應(yīng)樂觀協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、共同推動(dòng)的社會(huì)化工作機(jī)制；充分挖掘和采用社會(huì)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理支配，實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源的共有共享，逐步建立機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使殘疾人一般得到康復(fù)服務(wù)；樂觀探究新形勢下社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的思路和方法，總結(jié)推廣適合本地實(shí)際狀況的工作模式；組織技術(shù)指導(dǎo)組不斷提高訓(xùn)練與服務(wù)質(zhì)量詳細(xì)應(yīng)做好組織康復(fù)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)、學(xué)問普及、社會(huì)宣揚(yáng)、督導(dǎo)檢查和考核驗(yàn)收；進(jìn)行轉(zhuǎn)介詢問服務(wù)，登記統(tǒng)計(jì)；知道肢體、智力、精神、視力、聽力語言殘疾人康復(fù)和用品用具供應(yīng)服務(wù)工作；發(fā)揮殘疾人組織及特地協(xié)會(huì)在社區(qū)康復(fù)中的作用，“拾遺補(bǔ)缺”地開展社區(qū)康復(fù)其他工作

6.在社區(qū)進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查有哪些步驟？區(qū)、縣殘聯(lián)牽頭，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、教育、統(tǒng)計(jì)、婦聯(lián)、計(jì)生等部門，負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)轄區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查工作，對參與調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們把握入戶調(diào)查內(nèi)容、表格填寫和統(tǒng)計(jì)匯總等方面的學(xué)問和方法；街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)組織醫(yī)務(wù)人員、老師、志愿者、殘疾人工作者、社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)人員，深化殘疾人家庭進(jìn)行康復(fù)需求調(diào)查，把握殘疾類別、殘疾程度和康復(fù)需求等狀況詳細(xì)步驟如下

（1）充分采用各種途徑，做好調(diào)查前的宣揚(yáng)和發(fā)動(dòng)工作

（2）制定社區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查方案，明確調(diào)查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)查目的和對象、調(diào)查的方法和程序等

（3）組建康復(fù)需求調(diào)查組，培訓(xùn)調(diào)查人員

（4）做好各種表格及調(diào)查工具的預(yù)備工作

（5）做好社區(qū)有關(guān)部門接待及殘疾人家訪工作

（6）對調(diào)查工作的督促檢查和統(tǒng)計(jì)匯總

7.社區(qū)康復(fù)員具備哪些條件？社區(qū)康復(fù)員主要指社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)主任，社區(qū)和村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員，學(xué)校老師，民政、教育、計(jì)生、婦聯(lián)等系統(tǒng)的基層工作人員，應(yīng)具備以下條件

（1）喜愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心

（2）了解當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源和殘疾人基本康復(fù)需求

（3）把握康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的基本學(xué)問和技能，包括殘疾的識(shí)別，殘疾人康復(fù)需求的確定，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、如何供應(yīng)服務(wù)、紀(jì)錄和評估的方法，簡潔有用訓(xùn)練技能，家庭康復(fù)護(hù)理，簡易康復(fù)訓(xùn)練器具的制作及詢問轉(zhuǎn)介等學(xué)問

8.殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練？首先應(yīng)從感情上對殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關(guān)愛及依戀，并準(zhǔn)時(shí)引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng)，如何內(nèi)疚、焦慮、絕望等，關(guān)心增加戰(zhàn)勝殘疾的信念和士氣由于，只有在健康、良好的心理狀況下進(jìn)行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最抱負(fù)、有效由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復(fù)訓(xùn)練全過程最忠實(shí)、牢靠的督促、監(jiān)護(hù)和幫助訓(xùn)練人，因此，應(yīng)樂觀協(xié)作和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標(biāo)、進(jìn)行康復(fù)評估、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練方案，并應(yīng)盡可能多的采用各種方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論學(xué)問和訓(xùn)練技能，有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)，以便把握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法、技術(shù)，在家庭和社區(qū)中關(guān)心殘疾人進(jìn)行長期的康復(fù)殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會(huì)觀看殘疾人的一些常見病情及殘障變化，在訓(xùn)練中一旦發(fā)覺特別，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)分析緣由和向康復(fù)人員報(bào)告，以避開因某些病情發(fā)生變化，卻未能準(zhǔn)時(shí)報(bào)告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和消失意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等此外，在幫助康復(fù)人員實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)做到急躁、細(xì)致，既不能急于求成，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練速度，以保證其訓(xùn)練效果特殊要提請留意的是訓(xùn)練中的平安愛護(hù)措施特別重要，殘疾人在家庭使用的專用康復(fù)設(shè)施肯定要堅(jiān)固，并經(jīng)康復(fù)人員認(rèn)可，以防止殘疾人在訓(xùn)練時(shí)摔倒和發(fā)生意外

9.什么是盲人行走訓(xùn)練？盲人行走訓(xùn)練是康復(fù)工作的一個(gè)組成部分，其工作的基本內(nèi)容就是訓(xùn)練盲人依靠聽力、借助幫助工具學(xué)會(huì)獨(dú)立行走盲人借助的幫助工具主要有盲杖和導(dǎo)盲犬，其中，使用盲杖最為普遍20世紀(jì)90年月，我們國家曾多次舉辦過盲人定向行走訓(xùn)練師培訓(xùn)班,為盲人回歸社會(huì),實(shí)現(xiàn)“公平?參與?共享”制造了條件

10.訓(xùn)練盲人使用盲一行走的主要環(huán)節(jié)有哪些？

（1）選擇盲杖盲人獨(dú)立行走要依靠聽力和和盲杖，因此，選擇一個(gè)適合自己使用的盲杖至關(guān)重要標(biāo)準(zhǔn)的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標(biāo)志；既盲又聾的人，應(yīng)使用紅白相間的盲杖

（2）正確握杖依據(jù)自己的習(xí)慣，可選用右手或左手持杖，將拇指放在杖的里面，食指延長貼在盲杖上，其他三個(gè)指頭在杖的下面彎曲，輕松握住

（3）盲杖的位置將盲杖放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上

（4）手腕動(dòng)作持杖行走時(shí)，將肘部略微彎曲近身體握杖的手最好保持在身體前方的正中心，這樣可以使走的方向正直要用手腕掌握盲杖左右搖擺，使盲杖的下端在身體前方左右勻稱移動(dòng)，不要移動(dòng)整個(gè)手臂

（5）搖擺幅度行走時(shí)，盲杖在地面上左右輕輕搖擺，搖擺的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒有障礙物盲杖的下端不行從一面跳向另一面，而應(yīng)在地面上劃動(dòng)，否則簡潔漏掉地面上的障礙物

（6）協(xié)調(diào)步伐盲杖向左搖擺時(shí)，要邁出右腳，反之，盲杖向右搖擺時(shí)，要邁出左腳

（7）如何識(shí)別和繞開障礙物識(shí)別盲杖遇到的障礙物，應(yīng)用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體；如要繞過障礙物，應(yīng)先用盲杖探出一條可以行走的路上下樓梯時(shí)，可先用盲杖下端敲擊臺(tái)階邊緣和探察臺(tái)階的高度、寬度,然后再行走、沿草地、籬笆、墻壁邊緣行走時(shí)，要先用盲杖觸其邊沿或壁，然后反復(fù)搖擺，探出道路，便可行走。

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