經(jīng)顱直流電刺激可幫助加速腦卒中患者康復(fù)
腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)或腦血管意外,我國(guó)現(xiàn)有腦卒中患者7000萬(wàn)人,每年新發(fā)腦卒中200萬(wàn)人,每年卒中死亡人數(shù)165萬(wàn)人,每12秒即有一個(gè)中國(guó)人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一個(gè)中國(guó)人死于腦卒中,每年因中風(fēng)而死的中國(guó)人占所有死亡人數(shù)的22.45%。
腦卒中可導(dǎo)致患者偏癱、失語(yǔ)癥、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。部分患者經(jīng)康復(fù)治療后可以重返工作崗位,很多患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后仍需要他人照顧,給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
傳統(tǒng)的康復(fù)治療主要對(duì)肢體、言語(yǔ)、吞咽功能進(jìn)行訓(xùn)練。通過(guò)這些康復(fù)訓(xùn)練誘發(fā)腦功能的可塑性變化,并進(jìn)一步改善損傷的功能。近幾年研究發(fā)現(xiàn),除了傳統(tǒng)訓(xùn)練可以改變腦功能和提高腦卒中患者的功能障礙,對(duì)大腦進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)節(jié),例如經(jīng)顱直流電刺激技術(shù),可直接調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性,進(jìn)而更加有效的提高康復(fù)治療預(yù)后。
經(jīng)顱直流電刺激是一種無(wú)創(chuàng)性腦功能調(diào)控技術(shù),在腦卒中康復(fù)中具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)電刺激可以改變改善腦血流和腦代謝,調(diào)節(jié)離子平衡,影響腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和氨基酸的代謝,產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)的可塑性變化,促進(jìn)突觸連接功能,并調(diào)節(jié)局部腦皮層和腦網(wǎng)絡(luò)連接。
近年來(lái)經(jīng)顱直流電刺激在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用逐漸增多,包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙、意識(shí)障礙、失語(yǔ)癥、吞咽功能障礙、小腦性共濟(jì)失調(diào)、抑郁癥等。大量臨床應(yīng)用和研究顯示,經(jīng)顱直流電刺激可有效促進(jìn)傳統(tǒng)康復(fù)治療的效果,成為康復(fù)治療的加速器。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在近百例腦卒中患者康復(fù)治療中開(kāi)展經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),在腦卒中后盡早開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù),可以明顯改善卒中患者預(yù)后,提高康復(fù)治療效率。其治療安全性較高,無(wú)癲癇等不良反應(yīng),治療效果得到廣大患者認(rèn)可。
經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)雖然在腦卒中康復(fù)中有非常廣闊的應(yīng)用前景,但專(zhuān)家提示腦卒中病患,該項(xiàng)技術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。因病變部位、病灶大小、病程等因素不同,選擇恰當(dāng)?shù)纳窠?jīng)調(diào)控部位和調(diào)控劑量是決定治療是否成功的關(guān)鍵。另外經(jīng)顱直流電刺激治療還需要配合正確的康復(fù)治療方案,才能達(dá)到理想的康復(fù)效果。
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