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正常屁眼與痔瘡圖片

來源：泰然健康網時間：2024年12月18日 21:52

概述

癥狀

肛門是肛管的下口，正常情況下為一前后縱行的裂孔，肛門周圍皮膚富有色素，呈暗褐色，成年男子肛門周圍長有陰毛。痔可分為內痔、外痔、混合痔，不同種類的痔表現不同。

內痔：其主要臨床表現是出血和脫出。間歇性便后出鮮血是內痔的常見癥狀。未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時內痔無疼痛，部分病人可伴發(fā)排便困難。

正常肛門圖

內痔圖片

外痔：主要臨床表現是肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢。結締組織外痔(皮贅)及炎性外痔常見。如發(fā)生急性血栓形成時，可伴有肛門劇痛，稱之為血栓性外痔，疼痛的程度與血栓大小及與肛門括約肌的關系相關。

外痔圖片

混合痔：內痔與外痔的癥狀可同時存在，混合痔逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周呈梅花或環(huán)狀，稱為環(huán)狀痔。脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓，不能有效還納于肛門內，以致水腫、淤血甚至壞死，臨床上稱為嵌頓性痔或絞窄性痔。

混合痔圖片

病因

痔的病因尚不確定，與多種因素相關，目前有肛墊下移學說和靜脈曲張學說。

肛墊下移學說：在肛管的黏膜下有一層環(huán)狀的由靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌和結締組織組成的肛管血管墊，簡稱肛墊，起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊借Treitz肌及一些纖維組織疏松地附著在肛管肌壁上，排便時主要受到向下的壓力被推向下，排便后借其自身的收縮作用，縮回到肛管內。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血、下移并增生肥大形成痔。

靜脈曲張學說：痔的形成與靜脈擴張淤血相關。從解剖學上講，門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣；直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，位于腹盆腔的最低位；末端直腸黏膜下組織松弛，以上因素都容易出現血液淤積和靜脈擴張。靜脈叢是形成肛墊的主要結構，痔的形成與靜脈叢的病理性擴張、血流淤滯有必然的聯系。直腸肛管位于腹腔最下部，可引起直腸靜脈回流受阻的因素很多，如長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤等。

另外，長期飲酒和進食大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起靜脈周圍炎，使靜脈失去彈性而擴張；營養(yǎng)不良可使局部組織萎縮無力。以上因素都可誘發(fā)痔的發(fā)生。

治療

痔的治療包括一般治療、注射療法、膠圈套扎療法、手術療法等。

一般治療：在痔的初期和無癥狀的痔，只需增加纖維性食物，改變不良的大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。血栓性外痔有時經局部熱敷，外敷消腫止痛藥物后，疼痛可緩解而不需手術。嵌頓痔初期也可采用一般治療，用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內復位，可用紗布墊局部固定阻止再脫出。

注射療法：適用于I、II度出血性內痔，可在局部注射硬化劑（如苯酚植物油、魚肝油酸鈉等），使痔和痔塊周圍產生無菌性炎癥反應，黏膜下組織纖維化，致使痔塊萎縮。

膠圈套扎療法：適用于治療 I、II、III度內痔。將特制的膠圈套扎到內痔的根部，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運，使痔慢性缺血、壞死脫落而愈合。

手術療法：包括痔單純切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術、血栓外痔剝離術。