大多數(shù)患者及家屬,甚至多數(shù)醫(yī)生對(duì)于心臟電生理檢查是檢查什么不太清楚,對(duì)臨床心臟電生理學(xué)是怎么回事更是一頭霧水。
臨床心臟電生理學(xué)是應(yīng)用同步記錄心腔內(nèi)和體表心電圖,結(jié)合程控電刺激來(lái)研究心臟電活動(dòng)的變化,了解心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理特性,探討心律失常的發(fā)生機(jī)制,協(xié)助選擇治療方案,從而判斷預(yù)后并研究藥物療效。
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院專家介紹,電生理檢查是通過(guò)一定的檢查設(shè)備,如X線設(shè)備、電極導(dǎo)管、刺激儀與記錄儀、三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)、射頻消融儀與心臟除顫器等。在相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作下,操作技術(shù)如動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)、電極導(dǎo)管的放置與定位、電刺激及記錄技術(shù)、食管電生理檢查技術(shù)等等。
搞清楚心律失常的種類(lèi)、心律失常的起源點(diǎn)和具體的發(fā)病原理。確定了這些問(wèn)題,就可以進(jìn)一步進(jìn)行更能有的放矢的高效治療。
主要有經(jīng)食管心臟電生理檢查或者心腔內(nèi)電生理檢查。
食道心臟電生理檢查主要是利用食管與心臟解剖關(guān)系密切的特點(diǎn),將電極導(dǎo)管經(jīng)過(guò)鼻腔送入食道(食道前面緊鄰心臟后面),應(yīng)用心臟刺激義發(fā)放電脈沖,通過(guò)食管電極對(duì)心房或心室的調(diào)搏,揭示心律失常的發(fā)生機(jī)制,從而診斷并治療某些心律失常。
心腔內(nèi)電生理檢查是用電極導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿入血管腔,建立血管通路,直至心臟腔內(nèi),將電極放入右心房、右心室、希氏束、冠狀竇、左心室等部位,標(biāo)側(cè)不同部位的電位,通過(guò)電位的出現(xiàn)先后了解各部位的除極順序,通過(guò)正常的除極順序了解異常的除極順序,從而診斷一些復(fù)雜心律失常,或者用于某些需要射頻消融術(shù),或者需要起搏治療的心律失常的患者。例如室上性心動(dòng)過(guò)速、室速、房顫、房速、房室傳導(dǎo)阻滯等。
總之:心臟電生理檢查是一項(xiàng)精細(xì)而具有挑戰(zhàn)的檢查項(xiàng)目,不僅要求我們有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,還要求有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,相互配合才能順利完成的檢查項(xiàng)目。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 電生理科 劉彩虹關(guān)注@湖南醫(yī)聊,獲取更多健康科普資訊!(編輯YH)返回搜狐,查看更多
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