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言語(yǔ)（ST）療法

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 19:40

言語(yǔ)失用是指不能執(zhí)行自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行發(fā)音和言語(yǔ)活動(dòng)，而且這種異常是在缺乏或不能用言語(yǔ)肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來(lái)解釋的一種運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)障礙，或者說(shuō)是一種運(yùn)動(dòng)程序障礙(Darley)。

一、失語(yǔ)治療的條件和要求
場(chǎng)所：對(duì)于腦外傷或腦血管病急性期患者，當(dāng)病情許可時(shí)，可以在床邊進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)病人可以借助輪椅活動(dòng)時(shí)，就到訓(xùn)練室進(jìn)行訓(xùn)練。要盡量避開(kāi)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上的干擾，最理想的是在有隔音設(shè)施的房間內(nèi)進(jìn)行。成人治療的房間不要太大，一般10平方米即可。
形式：原則上以一對(duì)一訓(xùn)練為主，有時(shí)要進(jìn)行集體訓(xùn)練,可請(qǐng)心理治療，作業(yè)治療，社會(huì)工作者一起參加，這種訓(xùn)練可以增加患者的自信心和興趣。
治療次數(shù)和時(shí)間：可以根據(jù)訓(xùn)練者和患者人數(shù)而定，一般一次半小時(shí)至一小時(shí)，住院患者每周3-5次，門診的患者可以間隔長(zhǎng)一些時(shí)間。為使患者更好的康復(fù)，還應(yīng)對(duì)患者家屬提供指導(dǎo)。

二、失語(yǔ)癥的治療措施
1.對(duì)語(yǔ)言的符號(hào)化和解讀直接進(jìn)行訓(xùn)練；
2.語(yǔ)言各模式間的促通為目的及信息的傳達(dá)媒體實(shí)行代償；
3.通過(guò)認(rèn)知理論間接作用于交流活動(dòng)的措施。

三、常用的治療途徑和方法
阻斷去除法：患者基本保留了語(yǔ)言能力，而語(yǔ)言的運(yùn)用能力存在障礙，通過(guò)訓(xùn)練可使患者重新獲得語(yǔ)言的運(yùn)用能力；
Schuell的刺激療法：刺激法與認(rèn)知心理學(xué)方法結(jié)合。
程序介紹法：將刺激的順序分成若干階段，對(duì)刺激的方法和反應(yīng)的強(qiáng)化嚴(yán)格限定，使之有再現(xiàn)性并測(cè)定正答率。
脫抑制法：利用患者保留的機(jī)能，如唱歌等。

四、失語(yǔ)癥的預(yù)后
一般失語(yǔ)癥的預(yù)后與原發(fā)病的預(yù)后一致，近年來(lái)在發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)的一些大城市人口已趨向老年化，也產(chǎn)生了失語(yǔ)癥趨向重度化，復(fù)雜化的趨勢(shì)。再加上隨年齡增加所帶來(lái)的腦機(jī)能低下，有時(shí)會(huì)見(jiàn)到癥狀加重的現(xiàn)象。若為再次腦卒中或以進(jìn)行性疾病為基礎(chǔ)，失語(yǔ)癥狀也會(huì)加重。

五、失語(yǔ)癥的預(yù)后相關(guān)因素
⑴訓(xùn)練開(kāi)始期：越早越好；
⑵年齡：越年輕越好；
⑶輕重程度：輕度好；
⑷原發(fā)疾病：腦損傷范圍小，初次腦卒中的好，腦外傷比腦卒中好；
⑸合并癥：無(wú)合并癥者好；
⑹利手：左利或雙利比右利者好；
⑺失語(yǔ)類型：表達(dá)障礙為主比理解障礙為主者改善好；
⑻智能水平：智商高者比低者好；
⑼自糾能力：有自糾能力和意識(shí)者好；
⑽性格：外向性格者好；
⑾家屬和本人對(duì)恢復(fù)的愿望高的好。