06月15日訊康健華貴 A 款醫(yī)療保險(xiǎn)提供住院醫(yī)療和特殊門急診醫(yī)療保障，是一款短期的醫(yī)療保障產(chǎn)品。康健華貴A 款醫(yī)療保險(xiǎn)具體保什么?一起來看看。

投保須知

投保年齡：出生滿30天-61周歲，最高續(xù)保年齡為84周歲

保險(xiǎn)期間：一年

繳費(fèi)方式：躉交

保險(xiǎn)責(zé)任

1.住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因意外傷害或于合同生效之日起 30 日后發(fā)生疾病并因該疾病，在公司認(rèn)可醫(yī)院住院治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用(床位費(fèi)及膳食費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)、住院癌癥放化療費(fèi)用和其他住院費(fèi)用)，按約定給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

2、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害并因該意外傷害或于本合同生效之日起 30 日后發(fā)生疾病并因該疾病，在本公司認(rèn)可醫(yī)院進(jìn)行門診惡性腫瘤放化療、門診腎透析、器官移植后的門診抗排異治療的，對(duì)被保險(xiǎn)人每次門診治療實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用，按約定給付特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法：

醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)發(fā)生并支付的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用-保險(xiǎn)期間內(nèi)當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)(詳見釋義)和其他途徑累計(jì)已經(jīng)補(bǔ)償或給付的部分-年度免賠額-保險(xiǎn)期間內(nèi)本公司累計(jì)已給付的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

年度免賠額如下

注：每一保單年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金以表中所列的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金年限額為限;在每一保單年度內(nèi)累計(jì)給付的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到該醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金年限額時(shí)，本合同終止。

特別約定

特別約定若被保險(xiǎn)人已參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但未從公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償，則按下列公式計(jì)算并給付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：

醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金=(保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)發(fā)生并支付的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用-保險(xiǎn)期間內(nèi)其他途徑累計(jì)已經(jīng)補(bǔ)償或給付的部分-年度免賠額-保險(xiǎn)期間內(nèi)本公司累計(jì)已給付的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金)×80%

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