【來源：北京新聞廣播】

11月17日，減重版司美格魯肽（諾和盈）正式在國內(nèi)上市，這是全球首個且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周制劑。上市第二天，全國公立醫(yī)院首張?zhí)幏皆谏虾?fù)旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科開出。目前，這款藥也正在陸續(xù)進入北京的醫(yī)療機構(gòu)。被稱作“減肥神藥”的司美格魯肽真的有那么神奇嗎？是否存在濫用風險？記者進行調(diào)查——

“上海快斷貨，北京也有大量預(yù)定”

名為“諾和盈”的減重版司美格魯肽剛在國內(nèi)上市兩天，就已經(jīng)出現(xiàn)在北京地區(qū)的部分醫(yī)療機構(gòu)中。記者打開美團、京東等平臺發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)可以搜索到首批諾和盈的掛號診療拿藥預(yù)約服務(wù)。不過，北京目前可預(yù)約注射的機構(gòu)不多，且大多是民營醫(yī)療機構(gòu)。記者詢問了其中可提供預(yù)約服務(wù)的北京長陽婦兒門診部，工作人員表示，目前門診部有現(xiàn)貨?！澳窃诒本┑脑?，建議您來門診，咱們這邊最好給您做一個體測，看劑量怎么給您用。”

這名工作人員還告訴記者，如果不在北京或者不方便來門診部做身體評估，也可以不做體測，線上下單后郵寄到家。

同時這名工作人員透露，當下這款藥十分火爆，上海那邊已經(jīng)快斷貨了。“現(xiàn)在我們門診的（藥）量也不是很多了，因為現(xiàn)在每天網(wǎng)上下單的人太多了?！绷硗膺@名工作人員還表示，如果外地患者想購買，也可以線上下單，郵寄到家。

追求完美身材，副作用不容忽視

記者調(diào)查了解到，不少身材苗條的女性為了追求更完美的身材，會自行注射減重版司美格魯肽。最近用藥的個別網(wǎng)友表示，用藥后已經(jīng)出現(xiàn)了一些不舒服?！耙驗槲矣X得自己最近長胖了，所以打了一針司美格魯肽，但是我沒有想到這個東西在我身上反應(yīng)能這么大，睡醒之后覺得整個人非常難受，看到什么都覺得惡心，吐完之后臉色都是蠟黃蠟黃的。除了惡心以外，還伴一點頭暈?！蹦尘W(wǎng)友分享說。

自行用藥是否會存在安全隱患呢？對此，北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師羅櫻櫻提醒，使用任何處方藥物，都建議大家先要到醫(yī)院進行綜合評估。有臨床減重需求的肥胖癥患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行評估和診斷，不建議自行用藥。

羅櫻櫻介紹，司美格魯肽這一類藥物比較常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。另外，在既往的動物研究中曾看到應(yīng)用司美格魯肽后，有可能增加甲狀腺C細胞腫瘤的發(fā)生風險，但目前尚未確定這一類事件與人類的相關(guān)性。雖然如此，在司美格魯肽的說明書中仍然明確寫到，如果已經(jīng)有甲狀腺髓樣癌的病史或者家族史，或2型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?。∕EN2）患者不建議應(yīng)用司美格魯肽。

“減肥神藥”真有那么神奇？

減重版司美格魯肽的作用機制是激活血糖調(diào)節(jié)、減緩胃排空和降低食欲。這種藥物模仿腸道中產(chǎn)生的一種激素，當人吃飽時，它會向大腦發(fā)出信號。藥物通過調(diào)節(jié)這種“飽腹感”來控制人們對飲食的節(jié)制。

羅櫻櫻分析說，司美格魯肽是一種腸促胰素類藥物，既往研究發(fā)現(xiàn)在人體胃腸道中其實也分泌一些激素，這些激素的作用包括刺激胰島素分泌，抑制升血糖的激素，也就是胰高血糖素的分泌，從而達到降血糖的作用。同時研究還發(fā)現(xiàn)這一類激素還能夠作用于我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制食欲，所以可以達到減重的效果?！八久栏耵旊臏p重版在研究中顯示，對于肥胖癥患者，該藥平均可以降低原體重的17%左右，當然這也會存在個體差異。”

不過，這類藥物并非人人適用。那什么樣的人群可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呢？羅櫻櫻介紹，用于減重的病人一定是符合肥胖的標準，因此我們會計算BMI，也就是體重（公斤）除以身高（米）的平方這個指數(shù)，如果BMI大于等于30kg/m2的人群就符合肥胖的標準，在已經(jīng)經(jīng)過充分生活方式干預(yù)之后，體重仍不能夠達到理想控制時可以考慮啟用司美格魯肽減重。同時對于一些超重的患者，即BMI大于等于27、小于30kg/m2的人群，如果合并了一些體重相關(guān)疾病，比如高血糖、高血脂、高血壓、脂肪肝等，經(jīng)過了充分的生活方式干預(yù)沒有達到理想體重時，也可以啟用司美格魯肽減重治療。

值得提醒的是，想要使用減重版司美格魯肽的公眾，一定要到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生后嚴格遵醫(yī)囑用藥，不要自行用藥，以防不良后果的發(fā)生。

記者：川梓

責編：彭妍

監(jiān)制：劉螢螢

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