肥胖癥已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，世界上每8人中就有1人患有肥胖癥。

11月17日，諾和諾德中國在上海宣布，減重版司美格魯肽正式在我國上市。這款藥是全球首個且目前唯一用于長期體重管理的GLP-1周制劑：諾和盈，能夠?qū)崿F(xiàn)平均約17%的體重降幅。最近一段時間，不僅多地醫(yī)院已開出諾和盈首批處方，多個電商平臺也可以預(yù)約購買。

此前，國內(nèi)已經(jīng)上市“降糖版”司美格魯肽，僅獲批用于糖尿病適應(yīng)證。

問題來了

“降糖版”司美格魯肽和上市的這版有啥不同？

“減重版”是否意味著使用者可以“躺瘦”？

它又適用于哪些人群？

從17日正式上市至今，各地醫(yī)院的內(nèi)分泌等科室都迎來“減重版”司美格魯肽的咨詢高峰。40歲的王先生在藥物上市第二天來到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科。

從180斤到現(xiàn)在200斤、220斤，然后就一直想控制，減不下去。

王先生是一名IT技術(shù)員，入職三年，體重從70公斤增長到90公斤，之后十多年，雖然嘗試過各種減肥方法，體重還是不斷上升。

胖了之后，可能會對自己身體造成一些負荷，去檢查會有脂肪肝之類的，聽說這個藥大劑量上市了，想來試一試。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師金暉這兩天也接到大量“減重版”司美格魯肽的咨詢，她表示，作為處方藥，使用司美格魯肽減重，必須要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生進行肥胖臨床評估，符合適應(yīng)證才可以用藥。

“減重版”有適應(yīng)證，這兩類人群可用

“減重版”司美格魯肽是有適應(yīng)證的，這兩類人群可用

BMI在30以上；

BMI在28~30之間。但這類人群要注意至少需要合并一種代謝異常，比如血糖升高、高血壓，或是有動脈粥樣硬化、高脂血癥這些相關(guān)聯(lián)的代謝性的疾病。

經(jīng)測算，王先生的BMI達到了31，在排除禁忌證后，醫(yī)生為其開具了處方。拿到藥后，王先生立即掃了藥盒上的二維碼，登記個人信息，開始記錄并管理體重。

小貼士：算算你的BMI是多少？

體重指數(shù)是評估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，計算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。我國成年人群的標(biāo)準(zhǔn)：

低體重狀態(tài)：BMI<18.5kg/㎡

正常體重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡

超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡

肥胖癥：BMI≥28kg/㎡

價格上千，沒進醫(yī)保

在上海一家知名連鎖藥房，17日以來，有三種劑量的司美格魯肽在售，價格從1200多元到2400多元不等。

藥房執(zhí)業(yè)藥師陸陳芳表示，“減重版”司美格魯肽不在醫(yī)保覆蓋范疇。需要醫(yī)生3天以內(nèi)的處方來購買，什么規(guī)格、每周用多少劑量，這些都要寫清楚，因為不在醫(yī)保范圍內(nèi)，所以有可能醫(yī)生要開外配處方，到藥房來買。

臨床數(shù)據(jù)顯示，“減重版”司美格魯肽能夠?qū)崿F(xiàn)平均約17%的體重降幅，其減重效果可以持續(xù)至少2年，并帶來多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪等。和之前上市的“降糖版”司美格魯肽相比，金暉介紹，兩者除了適應(yīng)證不同，使用劑量和規(guī)格也有所不同。

“減重版”司美格魯肽是在過去用來降糖作用的基礎(chǔ)之上增加了劑量，最主要的一個作用機理還是增加飽腹感。它對中樞是有抑制作用的，比如抑制食欲。很多人胖的因素是來自于吃，通過減少食物的攝入起到減重的效果。

目前，多地已開出首批減重版司美格魯肽處方，多個電商平臺也已開啟掛號、診療、取藥服務(wù)預(yù)約，可預(yù)約3種規(guī)格。

在一家同時提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的診所，門診主任趙文娜表示，由于包含了線下問診及可能產(chǎn)生的檢查費用，線上平臺的價格從1600多元起步，比線下藥房高出三四百元。不同平臺，價格略有差異。

趙文娜介紹，線上只是一個預(yù)約的平臺，客戶可以看到門診有這個藥，實際上都是要到門診，按照付款順序通知。還有一些客戶，比如有一些肝腎功能問題的，要先做一個血檢，醫(yī)生面診完，評估后，才可以用藥。

“醫(yī)生面診”“開具處方”……這幾個關(guān)鍵詞在各醫(yī)療機構(gòu)都被反復(fù)提及。

專家提醒，使用減重版司美格魯肽也是有禁忌證的，在使用過程中需要定期到醫(yī)生處隨訪評估，根據(jù)身體情況及時調(diào)整劑量或停用。

有甲狀腺髓樣癌病史，有過胰腺炎發(fā)作以及慢性胰腺炎狀態(tài)、有過抑郁癥歷史的，都不建議使用此藥。因為，使用后可能會出現(xiàn)消化道問題，有人會胃腸道不舒服甚至惡心嘔吐。所以，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理評估用藥。

科學(xué)減重不能一蹴而就，需控制飲食，也應(yīng)適當(dāng)運動。要調(diào)整心態(tài)、循序漸進。經(jīng)常熬夜、睡眠不足、作息無規(guī)律可引起內(nèi)分泌紊亂脂肪代謝異常，導(dǎo)致“過勞肥”。

肥胖患者減重的運動原則是中低強度有氧運動為主。減重要循序漸進，合理的減重速度為每月減2~4公斤。

相關(guān)知識

體重能降17%？！“減肥神藥”國內(nèi)上市，誰都能用嗎？
體重能降約17%！“減肥神藥”國內(nèi)上市，專家提醒→
“減重版”司美格魯肽上市！專家提醒只有兩類人適用
“減重版”司美格魯肽上市！專家提醒：只有兩類人適用
減重版司美格魯肽中國上市，“減肥神藥”應(yīng)該怎么合理使用？
副作用顯著、無效減重……司美格魯肽“躺瘦”神話破滅？
每周一針，平均能瘦17%！減重版司美格魯肽正式在中國上市，如何科學(xué)用藥？
司美格魯肽是“減肥神藥”？追求健康與美的路上沒有捷徑
司美格魯肽也有副作用！“減肥神藥”不可濫用
女孩打司美格魯肽減肥被送醫(yī)搶救 注射司美格魯肽能減肥嗎

網(wǎng)址: 體重能降17%！“減肥神藥”司美格魯肽誰都能用？專家提醒 http://m.u1s5d6.cn/newsview600606.html