對于嗜肉如命的群體來說，高蛋白的攝入讓他們欲罷不能。吃的時候一時爽，殊不知，長期壓抑不住的食欲會讓他們比平常人更容易患上第四高——痛風。

高尿酸血癥不僅可引發(fā)痛風，還與糖尿病、腎臟疾病和心血管疾病等多種嚴重健康問題有著密切聯(lián)系。據(jù)最新統(tǒng)計，高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，高尿酸血癥的總體患病率已高達13.3%?；颊叱^1.8億，痛風患者超過8000萬。。這一數(shù)字的背后，是長期攝入高能量食物、富含果糖的飲料以及過量飲酒等不良飲食習慣，以及日益普遍的肥胖問題，它們共同構成了高尿酸血癥的主要誘因。

患痛風的原因除了與遺傳因素有關外，與生活、飲食有著密切的關系，所以痛風又被叫做吃出來的疾病。預防痛風，一定要關注嘴，對于高尿酸血癥及痛風患者而言，知曉怎么吃同樣重要。

面對這一挑戰(zhàn)，生活方式的調整顯得尤為關鍵。通過合理的膳食結構和科學的運動計劃，我們可以有效預防和控制高尿酸血癥，進而提升整體健康水平。在這一背景下，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近期發(fā)布了《高尿酸血癥營養(yǎng)和運動指導原則（2024年版）》，該指導原則不僅為公眾提供了一套科學的飲食和運動建議，更是對提升居民健康意識、預防相關疾病具有深遠意義。

高尿酸飲食的9項原則

(一）健康膳食

堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當?？蓞⒄铡爸袊用衿胶馍攀巢捅P”幫助搭配不同種類食物。

圖1 中國居民平衡膳食餐盤

(二）控制能量攝入

通過吃動平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應控制能量攝入，可根據(jù)減重目標，在現(xiàn)有能量攝入基礎上每天減少500kcal左右的能量攝入。

(三）避免食用高嘌呤食物

限制豬腦、帶魚、動物內臟等高嘌呤食物攝入，高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

常見食物舉例

?低嘌呤食物：谷薯類、奶制品、蛋類、蔬果類、可可、豆?jié){、海蜇、海參、堅果、豬血等；

?高嘌呤食物：動物肝、腦、腎、胰臟，大部分魚蝦貝類、魚籽，濃肉湯等；

?高果糖食物：果汁、含糖飲料等，尤其添加果葡糖漿的食物。

(四）提倡較低GI的谷類食物

每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纖維攝入量達到25g~30g。

常見食物舉例

?較低血糖生成指數(shù)（GI）谷物：全谷物、加蛋面條、意大利面等；

?富含膳食纖維的食物：全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麥麩等。

(五）適量攝入奶及乳制品，限制果糖

鼓勵每日攝入300mL奶或相當量的乳制品，并限制果糖的攝入，如含糖飲料、鮮榨果汁等。

(六）保證新鮮蔬菜和水果攝入量

每日蔬菜攝入不少于500g，水果200g~ 350g。

(七）足量飲水

每日飲水建議2000mL~3000mL，或根據(jù)自身情況適量調整。優(yōu)先選用白開水，也可飲用檸檬水。

（八）不建議飲酒或含酒精成分的飲料

任何含酒精的食物都不利于高尿酸血癥患者，特別應限制飲用啤酒。

(九）高尿酸血癥合并多種疾病患者，可采納相對應疾病飲食指導原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴重程度進行合理篩選。

常見食物嘌呤含量表

表1 常見食物按嘌呤含量分類（單位：mg/100g）

參考資料：

[1]國家衛(wèi)生健康辦公廳.高尿酸血癥營養(yǎng)和運動指導原則（2024年版）.2024

[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會. 成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網.2024.

來源：醫(yī)脈通內分泌科

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