“帕金森病?就是老年癡呆癥的學(xué)名吧?！睂?duì)這種在老齡人群中發(fā)病率越來(lái)越高的疾病，很多人常常存在著這樣的誤解，甚至把它當(dāng)成衰老過(guò)程中的正?，F(xiàn)象。

　　“我國(guó)的帕金森病患者已超過(guò)200萬(wàn)人，其中相當(dāng)一部分人得病后出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，甚至性格大變?！苯裉焓鞘澜缗两鹕∪?，宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科研究所副主任醫(yī)師張宇清一語(yǔ)道出了該病的嚴(yán)重性。其實(shí)，帕金森病離我們并不遙遠(yuǎn)，巴金在晚年就曾飽受它的折磨。

　　癥狀·自檢

　　由于帕金森病患者在患病早期會(huì)出現(xiàn)一些十分典型的癥狀，所以老人的家屬可以通過(guò)下面的檢驗(yàn)方法來(lái)判斷老人是否已經(jīng)被這種病悄悄侵襲。

　　問(wèn)題雖都在“頭腦”帕金森非老年癡呆

　　“由于帕金森病患者在晚期會(huì)出現(xiàn)癡呆等表現(xiàn)，所以很多人誤把它和老年癡呆癥混為一談。實(shí)際上，這是兩種完全不同的疾病。”張宇清說(shuō)。

　　雖然問(wèn)題都出在“頭腦”中，但帕金森病是由腦部“黑質(zhì)”的遞質(zhì)多巴胺神經(jīng)細(xì)胞病變?cè)斐?，而老年癡呆癥則是腦部顳葉海馬病變引起的。

　　另外，老年癡呆癥的問(wèn)題常常出在智力、定向力、計(jì)算力、記憶力的缺陷上，冒出“我是誰(shuí)?”“我從哪兒來(lái)?”“我住在哪兒?”等問(wèn)題，而帕金森患者一般只表現(xiàn)出動(dòng)作與話語(yǔ)上的遲緩。

　　已成老年人常見(jiàn)病患者已超過(guò)200萬(wàn)

　　既然不是常見(jiàn)的老年癡呆癥，那么帕金森病是不是離我們很遙遠(yuǎn)?據(jù)張宇清介紹，帕金森病已是老年人群中的一種常見(jiàn)病。近年來(lái)對(duì)北京、西安、廣州等大城市的流行病群調(diào)查結(jié)果顯示，在55-65歲的老人中，帕金森病的發(fā)病率為1%左右，而65歲以上人群的發(fā)病率則為2.1%左右。目前，我國(guó)的帕金森病患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了200萬(wàn)。

　　在我們所熟悉的名人中，巴金在晚年就曾飽受帕金森病的折磨。

　　性格大變怕見(jiàn)人心理病變最難纏

　　帕金森病雖不是一種致命的疾病，但由于患者的病情一般會(huì)逐漸加重，十分容易引發(fā)各種并發(fā)癥，例如肺炎、褥瘡、尿路感染等，致殘率比較高，不但嚴(yán)重影響了患者的正常生活，也給家人帶來(lái)了不小的負(fù)擔(dān)。

　　另外，帕金森病不僅危害患者的身體健康，也很容易引發(fā)心理疾病。有相當(dāng)一部分老人在得病后常常不愿意外出及工作，怕見(jiàn)熟人，更不愿參加社會(huì)活動(dòng)，臨床上出現(xiàn)抑郁、焦慮以致性格大變的癥狀，甚至可以說(shuō)和以前判若兩人。

　　由于帕金森病的確切發(fā)病原因至今不明，所以目前尚沒(méi)有有效的預(yù)防方法。并且，由于帕金森病是慢性病，是腦細(xì)胞的功能性病變，沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)性變化，加之前期癥狀進(jìn)展緩慢，且不易覺(jué)察(譬如10%左右的老年人會(huì)有良性震顫，而大部分老年人動(dòng)作遲緩)，所以，對(duì)帕金森病的早期診斷有點(diǎn)困難。

　　治療·難題

　　干細(xì)胞移植長(zhǎng)出的可能是毛發(fā)

　　張宇清告訴記者，目前在醫(yī)學(xué)界根治帕金森病的研究中，干細(xì)胞移植是個(gè)熱門(mén)方向。

　　雖然黑質(zhì)細(xì)胞無(wú)法移植，但如果能把可移植的干細(xì)胞植入腦內(nèi)，待它生長(zhǎng)為可產(chǎn)生足夠量多巴胺的黑質(zhì)細(xì)胞，帕金森病的病理機(jī)制就不存在了。

　　但是，干細(xì)胞移植不僅存在倫理難題，實(shí)際操作中排異的可能性也極大。生長(zhǎng)方向是否符合預(yù)期，能否成為黑質(zhì)細(xì)胞難以預(yù)料，更無(wú)法控制。在實(shí)驗(yàn)室中，干細(xì)胞最終生長(zhǎng)為骨頭、毛發(fā)、牙齒等讓人哭笑不得的事情也時(shí)有發(fā)生。因此，至少5年內(nèi)，干細(xì)胞移植無(wú)法應(yīng)用于治療。

　　純藥物治療“開(kāi)關(guān)”效應(yīng)很顯著

　　上世紀(jì)60年代末至70年代初，藥物開(kāi)始廣泛應(yīng)用于帕金森病治療，其主要成分為左旋多巴，它能通過(guò)血液轉(zhuǎn)化為多巴胺，對(duì)早期患者效果顯著。但上世紀(jì)90年代后，臨床發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期用藥療效會(huì)減退，需加大劑量，還會(huì)產(chǎn)生一系列副作用。

　　在所有副作用中，“開(kāi)關(guān)”效應(yīng)是最大的，病人服藥后病情好轉(zhuǎn)，藥勁一過(guò)馬上不行，好像被開(kāi)關(guān)操控，來(lái)去皆快。另外，異動(dòng)癥也不容忽視，當(dāng)藥物吸收達(dá)到峰值時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)全身亂舞、類(lèi)似舞蹈癥的癥狀。最后，當(dāng)藥物快過(guò)勁時(shí)，患者出現(xiàn)的類(lèi)似上癮的渾身僵硬、疼痛等“劑末現(xiàn)象”也很?chē)?yán)重。

　　協(xié)同治療法已被醫(yī)生所認(rèn)同

　　目前，手術(shù)與藥物協(xié)同治療帕金森病已在世界范圍內(nèi)為越來(lái)越多的神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)同。

　　雖然采用協(xié)同治療也只是補(bǔ)充不足的多巴胺，或抑制神經(jīng)傳導(dǎo)過(guò)度興奮，而無(wú)法根治此病，但一般可使帕金森病癥狀得到控制或明顯減輕，達(dá)到不影響患者工作和日常生活的目的。患者存活時(shí)間也比較長(zhǎng)，一般在10-20年。

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