陳大媽最近總感覺胃部不適，上腹部疼痛，有時(shí)還惡心嘔吐，甚至還出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，而且這些不適癥狀在勞累、情緒激動(dòng)或者睡眠不好的情況下更容易出現(xiàn)。她以為自己的胃出了問題，就一直在小區(qū)門口的診所當(dāng)胃病治療，吃了很多養(yǎng)胃護(hù)胃的藥物后也沒見好轉(zhuǎn)。這可把陳大媽急壞了，趕忙到醫(yī)院去就診，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為冠心病心絞痛，陳大媽很納悶：“原來(lái)不是胃病，居然是‘心’在痛?。?rdquo;

　　心絞痛癥狀往往不明顯

　　典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。

　　但臨床上心絞痛癥狀往往并不典型，比如頭痛，在勞累、情緒激動(dòng)、睡眠不好時(shí)出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)頭部跳痛，有時(shí)還伴有頭暈，休息三五分鐘或情緒平穩(wěn)后往往能緩解;鼻痛，出現(xiàn)不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解;牙痛，一直沒有牙痛病史，突然出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)難以確定哪顆牙疼痛的情況，且服止痛藥不能緩解;咽喉痛，表現(xiàn)為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛，但無(wú)紅腫，疼痛可沿食管、氣管向下放射，胸口發(fā)緊、有窒息感;肩痛，有些老年性心絞痛會(huì)放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，一直達(dá)左側(cè)無(wú)名指和小指，表現(xiàn)為短暫的酸痛;甚至有些人會(huì)出現(xiàn)腿疼，表現(xiàn)為腿的前部疼痛，有時(shí)連腳趾都不能幸免，但不會(huì)放射到腿的后部。

　　此外，由于胃痛與心絞痛的疼痛發(fā)生部位相近，都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感，中老年人極易誤把心臟病當(dāng)胃病服藥治療而耽誤最佳治療時(shí)期。

　　如何鑒別隱匿的心絞痛？

　　其實(shí)，胃病疼痛往往發(fā)生在飯前或飯后，且多半持續(xù)半小時(shí)以上不緩解。而心臟病引起的疼痛一般與運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒變化有關(guān)，部分患者固定發(fā)生在半夜或凌晨，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，經(jīng)休息或用藥可緩解。持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天的疼痛大都不是心絞痛。

　　中老年人若突然出現(xiàn)胸痛或上腹疼痛，不要輕易斷定為胃痛，應(yīng)首先考慮心絞痛或心肌梗死的可能。

　　老人隨身都會(huì)帶著硝酸甘油或速效救心丸來(lái)緩解心絞痛或其他不適，如果服用后能得到緩解，最好還是到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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