核心提示：隨著時代變遷，社會從前的農(nóng)林漁牧業(yè)，轉(zhuǎn)變至以加工業(yè)出口導(dǎo)向，再演變?yōu)榉?wù)業(yè)為主的生活型態(tài)。社會進步專業(yè)分工造就所得增高與醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)達，急性傳染病獲得控制，平均余命大幅增加，慢性病因此崛起。

　　隨著時代變遷，社會從前的農(nóng)林漁牧業(yè)，轉(zhuǎn)變至以加工業(yè)出口導(dǎo)向，再演變?yōu)榉?wù)業(yè)為主的生活型態(tài)。社會進步專業(yè)分工造就所得增高與醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)達，急性傳染病獲得控制，平均余命大幅增加，慢性病因此崛起。

　　肥胖癥的重要性漸獲重視，塑身美容暨減肥門診如雨后春筍;另一方面而言，日益競爭的環(huán)境帶來無形的生活壓力，盡管美味佳肴但腸胃吸收功能異常，不論如何吃都很瘦。

　　體重所帶來的問題主要有二：健康問題與美觀問題。審美觀是會隨著社會價值而跟著改變，站在醫(yī)療的立場并不鼓勵因此理由來調(diào)整體重。

　　肥胖癥本身雖未被證實直接導(dǎo)致心血管疾病，但與其危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等與肥胖癥有關(guān);體重過輕本身不至于引發(fā)疾病，大多數(shù)是癌癥或長期疾病所造成的結(jié)果，即所謂病理性的體重過輕，經(jīng)常是在一、二個月內(nèi)體重迅速減少百分之十以上，最常見的是甲狀腺機能亢進或糖尿病。

　　體重減少合并多吃、多喝或多尿，系屬典型糖尿病的三多癥狀，應(yīng)檢驗血糖，若空腹血糖大于一百二十六或飯后二小時血糖大于二百毫克每百毫升，則為糖尿病。

　　甲狀腺素與代謝速率息息相關(guān)，機能亢進則是制造了過多的甲狀腺素，以致代謝速率過快而造成。病患大多食量上升，但腸胃蠕動過速以致吸收功能不足，因此體重下降，大便次數(shù)增加，甚至腹瀉;心跳加快、心悸，特別在運動過后;神經(jīng)系統(tǒng)方面有顫抖、脾氣暴躁、缺少耐性、焦慮與失眠。

　　上述種種問題導(dǎo)致體內(nèi)熱量補充少、消耗多，體重自然減輕。此時抽血檢驗，則呈現(xiàn)甲狀腺素過高現(xiàn)象，即可確認(rèn)甲狀腺機能亢進診斷。但有許多人也有上述癥狀的某些部分，但血中甲狀腺素卻是正常濃度，這當(dāng)然不能診斷為甲狀腺機能亢進;因甲狀腺素之分泌由下視丘與腦垂腺控制，人在壓力下也可以透過此一途徑產(chǎn)生與甲狀腺機能亢進類似癥狀。

　　其實體重過輕大多是與疾病無關(guān)，即所謂生理性的體重過輕，一般多是長期的瘦，但又無重大的疾病。

　　從甲狀腺機能亢進的例子中可以了解到，腸胃吸收差、代謝速率快是造成體重過輕的共通點，增加腸胃吸收量、或緩和代謝節(jié)奏是體重回升的不二法門。

　　促進食欲、加大食量或高熱量飲食均可使腸胃吸收增加，惟其方式應(yīng)與醫(yī)師或營養(yǎng)師討論;調(diào)整代謝節(jié)奏通常須從改變生活環(huán)境進而改變生活方式或生活型態(tài)，穩(wěn)定了自主神經(jīng)系統(tǒng)，使得體重回升至正常。

（實習(xí)編輯：江燕）

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