沈：駝背說起來也算是脊柱側彎的一種，也就是通常我們說的脊柱畸形，那么廣義來說脊柱側彎確切定義脊柱向側方的偏移，駝背向后方的傾斜，廣義來說它兩個有點區(qū)別，這也是脊柱側彎是脊柱畸形的一種，那么他現(xiàn)在30多歲，他的孩子同樣有這個脊柱的畸形，可能來說這個病人也許同時發(fā)生，也許是有一定的遺傳性，在醫(yī)學上有一小部分病人患先天性的脊柱后凸畸形，有的在家族史中可以發(fā)現(xiàn)有家族的遺傳，

邱：這個呢，我想這樣，這個駝背的問題啊，因為脊柱側彎可以引起這個后凸畸形，可以產(chǎn)生駝背，但是呢不能說駝背就是側彎，因為有的病人是脊柱前方融合，它也可以產(chǎn)生后凸，

主：其它原因也會，

邱：老百姓一看是駝背，它說是不是，這就不算側彎了，這個嚴格來講呢，我們這個脊柱側彎不包括這些，但是脊柱側彎的病人很多都有駝背啊這些情況，老百姓的概念叫羅鍋，它就是對這個比較理解，別的不是太具體的，不是太清楚，

主：嗯，好的，謝謝，這里有石家莊的付先生打來電話，今年42歲，他是來替他的女兒問的，說女兒今年13歲，胸椎彎曲45度，腰椎彎曲40度，給她安了一個支架，半年后呢胸椎變成40度了，還用手術嗎，如果做手術用一期還是二期？問得很具體啊，

邱：胸椎是，她是特發(fā)性側彎，胸椎是45度，

主：腰椎40度，已經(jīng)安了一個支架了，

邱：安了支具治療，她現(xiàn)在已經(jīng)13歲，這樣的病人我們要根據(jù)她的具體情況，剛才講的情況，還要看她側位，看看她側面，照一張片子，

主：噢，側面能彎曲畸形。

邱：看看他的生理弧度，比如她很明顯的一個駝背，后突，或者有一個很明顯的平背畸形，原則上講這病人應該要考慮手術治療，因為她現(xiàn)在一個支具治療，13，4歲，又是個女孩子，她發(fā)育可能比較早，已經(jīng)開始發(fā)育了，而且這段時間是很關鍵的一個時候，我們看，具體情況還要看X光片，看她是什么類型的側彎，因為這里面比較復雜，牽扯專業(yè)性的問題，最好她還是到醫(yī)院看看要不要手術，這屬于一個臨界狀態(tài)，手術也可以，不手術也可以，但這種病人考慮還是要手術治療，

主：嗯，好的，吉林的王女士打來電話，今年41歲，她說呢她有腰椎滑脫，采取保守治療，請問在沒有復位的情況下，是否可以參加體育鍛煉？

沈：腰椎滑脫的病人，那么在臨床上發(fā)現(xiàn)，有相當一部分病人，有30幾歲，40幾歲的病人，他可能沒有癥狀，這個滑脫，它可能是先天的，那么這樣的滑脫不引起癥狀，我想這個女士是可以參加體育鍛煉或工作的，如果她的腰椎滑脫在過去一段時間內(nèi)癥狀突然加重，或者持續(xù)出現(xiàn)癥狀，然后有神經(jīng)的癥狀，或者由神經(jīng)的癥狀引起其它的問題，肌肉發(fā)疼啊，麻木呀，這樣的情況下，她應該去找醫(yī)生，看看是不是滑脫的活動加重而引起癥狀，這樣的話就需要治療，

主：嗯，如果說參加體育鍛煉的話，運動項目上有沒有要注意的，還是說所有的項目都可以參加？像她這樣的病人，

邱：要是有滑脫的病人啊，如果說她要比如說，參加體育活動要注意這個問題，不能參加太劇烈的活動，尤其對腰部一些活動，腰部體育鍛煉比較多的一些，彎得比較厲害的，這種活動要注意，所以呢腰椎滑脫病人，剛才講的，一定要查查原因，它是有老年退化病變引起的滑脫還是她由于發(fā)育不好引起的滑脫，查明原因以后，你要考慮這個問題，一定要治療，看看需不需要，但是有的滑脫沒什么神經(jīng)癥狀，那么我們一般來說比較穩(wěn)定的，那么就是可以暫時的不用治療，

主：嗯，好的，內(nèi)蒙的高女士打來電話，今年43歲，她說她患脊柱側彎已經(jīng)10多年了，現(xiàn)在頸椎增生，椎間管狹窄，胸椎增生，請問是不是側彎引起的，該怎么治療？

邱：她這個是這樣，她因為有一個側彎，脊柱畸形以后它引起了很多問題，我剛才講，她除了一些胸肺功能，其它功能以外，如果她這個立線不直了，那么整個人的互動啊，可能對她的頸椎啊，對她的胸椎啊都有影響，她有的時候就容易，我們老百姓講的，容易老化，你比如說頸管狹窄是年輕人比較少，年紀大的人有，他因為他由于經(jīng)常的活動，人的生活過程中的一些創(chuàng)傷啊，活動以后引起了它的增生，那就是所謂的老化了，它這個問題老化出現(xiàn)比較早了，比如說咱們這個四，五十歲開始老化了，五，六十歲開始長骨刺了，他如果側彎的話，他可能就早一些，如果早一些呢，治療原則來講，他現(xiàn)在，我剛才講他不是治療側彎的問題，如果是頸椎的問題，那么要治療他的頸椎的問題，如果有胸椎的問題，我們要治療胸椎的問題，看看哪個地方受壓，如果他頸椎神經(jīng)受壓了，脊髓受壓了或者有其它問題，我們就要準備給他做手術，胸椎有問題就給他胸椎做手術，那么要根據(jù)他的具體情況，還要檢查病人，

主：嗯，好的，還是要根據(jù)她具體的情況，因為她現(xiàn)在已經(jīng)是成年人了，手術的目的已經(jīng)不是說要徹底的糾正這個，只能說是解決她的病痛是嗎，針對性很強了，這個時候的治療。好，浙江的蔡先生打來電話，今年38歲，他說他半年前患脊柱側彎，噢，8年前患脊柱側彎，請問我現(xiàn)在的年齡還可以做手術嗎？38歲了啊，會不會對其它的器官造成影響呢？

沈：對，38歲，是個男性，那么我們也稱他為成人性脊柱側彎，這樣的脊柱側彎，剛才邱教授也講到，成人性脊柱側彎治療目的，主要是根據(jù)他的癥狀，而以側彎引起的神經(jīng)系統(tǒng)的病變，那么如果這個側彎在過去的一段時間內(nèi)引起他的神經(jīng)癥狀，下肢麻，發(fā)軟，而且對工作，生活帶來影響，或者呢他在過去的一段時間內(nèi)經(jīng)過醫(yī)生的隨訪發(fā)現(xiàn)這個側彎是明顯的加重，這樣的情況也應該考慮治療，如果這個側彎不太嚴重，癥狀不太明顯的話，我們也建議他要去找醫(yī)生，脊柱外科的醫(yī)生去檢查一下，到底需要保守治療，還是要手術治療，

主：嗯，好的，謝謝，這里有一位河北的叢女士打來電話，她想問一下，這種手術有沒有后遺癥，費用是多少？

邱：這個手術有后遺癥的話，一般來說，手術都有它的風險性，那么常規(guī)不管做大手術，小手術都會有一些問題，但一般來說呢，這個東西你要矯正完了以后，利是大于弊的，因為它是為了預防治療這個，一般來說沒有什么后遺癥的，

主：那么費用呢？

邱：這個費用問題呢，就是說要根據(jù)他的具體情況，手術費用各個醫(yī)院基本上差不多，但是現(xiàn)在關鍵問題就是說你用的材料問題，如果說你用進口的材料，可能就要貴一點，那么國產(chǎn)的材料可能要便宜點，那么進口材料質(zhì)量好一些，國產(chǎn)材料呢可能有些方面呢可能稍微不如進口材料，進口材料一般是2萬塊左右，根據(jù)你用的鉤子多少來決定，那么國產(chǎn)材料一般幾千塊錢，

主：嗯，那么住院時間會是多長呢？就是這個手術要在醫(yī)院住多長時間，

邱：住院前后一般來說，檢查的話一般住一個禮拜左右，做完手術兩個禮拜，拆完線就可以出院，

主：噢，還挺快的，

邱：實際上挺快的，

主：嗯，好，感謝兩位專家今天來到我們現(xiàn)場為我們細細講解了有關這個脊柱側彎的各方面的問題，我們也發(fā)現(xiàn)很多朋友打來電話都是成年人啊，如果說能夠早一些發(fā)現(xiàn)的話，那么治療的效果能夠更好，所以我們希望家長呢能夠引起這方面的注意，能夠運用我們剛才介紹的簡單的方法多多的給孩子進行一下檢查，那么我們今天的節(jié)目呢在明天上午的6點鐘中央2套會有一次重播，我們明天的節(jié)目中呢，我們會跟您來講尿道下裂的治療，好，朋友們我們明天再見！

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