沈：駝背說(shuō)起來(lái)也算是脊柱側(cè)彎的一種，也就是通常我們說(shuō)的脊柱畸形，那么廣義來(lái)說(shuō)脊柱側(cè)彎確切定義脊柱向側(cè)方的偏移，駝背向后方的傾斜，廣義來(lái)說(shuō)它兩個(gè)有點(diǎn)區(qū)別，這也是脊柱側(cè)彎是脊柱畸形的一種，那么他現(xiàn)在30多歲，他的孩子同樣有這個(gè)脊柱的畸形，可能來(lái)說(shuō)這個(gè)病人也許同時(shí)發(fā)生，也許是有一定的遺傳性，在醫(yī)學(xué)上有一小部分病人患先天性的脊柱后凸畸形，有的在家族史中可以發(fā)現(xiàn)有家族的遺傳，

邱：這個(gè)呢，我想這樣，這個(gè)駝背的問(wèn)題啊，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎可以引起這個(gè)后凸畸形，可以產(chǎn)生駝背，但是呢不能說(shuō)駝背就是側(cè)彎，因?yàn)橛械牟∪耸羌怪胺饺诤?，它也可以產(chǎn)生后凸，

主：其它原因也會(huì)，

邱：老百姓一看是駝背，它說(shuō)是不是，這就不算側(cè)彎了，這個(gè)嚴(yán)格來(lái)講呢，我們這個(gè)脊柱側(cè)彎不包括這些，但是脊柱側(cè)彎的病人很多都有駝背啊這些情況，老百姓的概念叫羅鍋，它就是對(duì)這個(gè)比較理解，別的不是太具體的，不是太清楚，

主：嗯，好的，謝謝，這里有石家莊的付先生打來(lái)電話，今年42歲，他是來(lái)替他的女兒?jiǎn)柕模f(shuō)女兒今年13歲，胸椎彎曲45度，腰椎彎曲40度，給她安了一個(gè)支架，半年后呢胸椎變成40度了，還用手術(shù)嗎，如果做手術(shù)用一期還是二期？問(wèn)得很具體啊，

邱：胸椎是，她是特發(fā)性側(cè)彎，胸椎是45度，

主：腰椎40度，已經(jīng)安了一個(gè)支架了，

邱：安了支具治療，她現(xiàn)在已經(jīng)13歲，這樣的病人我們要根據(jù)她的具體情況，剛才講的情況，還要看她側(cè)位，看看她側(cè)面，照一張片子，

主：噢，側(cè)面能彎曲畸形。

邱：看看他的生理弧度，比如她很明顯的一個(gè)駝背，后突，或者有一個(gè)很明顯的平背畸形，原則上講這病人應(yīng)該要考慮手術(shù)治療，因?yàn)樗F(xiàn)在一個(gè)支具治療，13，4歲，又是個(gè)女孩子，她發(fā)育可能比較早，已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育了，而且這段時(shí)間是很關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)候，我們看，具體情況還要看X光片，看她是什么類(lèi)型的側(cè)彎，因?yàn)檫@里面比較復(fù)雜，牽扯專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題，最好她還是到醫(yī)院看看要不要手術(shù)，這屬于一個(gè)臨界狀態(tài)，手術(shù)也可以，不手術(shù)也可以，但這種病人考慮還是要手術(shù)治療，

主：嗯，好的，吉林的王女士打來(lái)電話，今年41歲，她說(shuō)呢她有腰椎滑脫，采取保守治療，請(qǐng)問(wèn)在沒(méi)有復(fù)位的情況下，是否可以參加體育鍛煉？

沈：腰椎滑脫的病人，那么在臨床上發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分病人，有30幾歲，40幾歲的病人，他可能沒(méi)有癥狀，這個(gè)滑脫，它可能是先天的，那么這樣的滑脫不引起癥狀，我想這個(gè)女士是可以參加體育鍛煉或工作的，如果她的腰椎滑脫在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)癥狀突然加重，或者持續(xù)出現(xiàn)癥狀，然后有神經(jīng)的癥狀，或者由神經(jīng)的癥狀引起其它的問(wèn)題，肌肉發(fā)疼啊，麻木呀，這樣的情況下，她應(yīng)該去找醫(yī)生，看看是不是滑脫的活動(dòng)加重而引起癥狀，這樣的話就需要治療，

主：嗯，如果說(shuō)參加體育鍛煉的話，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上有沒(méi)有要注意的，還是說(shuō)所有的項(xiàng)目都可以參加？像她這樣的病人，

邱：要是有滑脫的病人啊，如果說(shuō)她要比如說(shuō)，參加體育活動(dòng)要注意這個(gè)問(wèn)題，不能參加太劇烈的活動(dòng)，尤其對(duì)腰部一些活動(dòng)，腰部體育鍛煉比較多的一些，彎得比較厲害的，這種活動(dòng)要注意，所以呢腰椎滑脫病人，剛才講的，一定要查查原因，它是有老年退化病變引起的滑脫還是她由于發(fā)育不好引起的滑脫，查明原因以后，你要考慮這個(gè)問(wèn)題，一定要治療，看看需不需要，但是有的滑脫沒(méi)什么神經(jīng)癥狀，那么我們一般來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定的，那么就是可以暫時(shí)的不用治療，

主：嗯，好的，內(nèi)蒙的高女士打來(lái)電話，今年43歲，她說(shuō)她患脊柱側(cè)彎已經(jīng)10多年了，現(xiàn)在頸椎增生，椎間管狹窄，胸椎增生，請(qǐng)問(wèn)是不是側(cè)彎引起的，該怎么治療？

邱：她這個(gè)是這樣，她因?yàn)橛幸粋€(gè)側(cè)彎，脊柱畸形以后它引起了很多問(wèn)題，我剛才講，她除了一些胸肺功能，其它功能以外，如果她這個(gè)立線不直了，那么整個(gè)人的互動(dòng)啊，可能對(duì)她的頸椎啊，對(duì)她的胸椎啊都有影響，她有的時(shí)候就容易，我們老百姓講的，容易老化，你比如說(shuō)頸管狹窄是年輕人比較少，年紀(jì)大的人有，他因?yàn)樗捎诮?jīng)常的活動(dòng)，人的生活過(guò)程中的一些創(chuàng)傷啊，活動(dòng)以后引起了它的增生，那就是所謂的老化了，它這個(gè)問(wèn)題老化出現(xiàn)比較早了，比如說(shuō)咱們這個(gè)四，五十歲開(kāi)始老化了，五，六十歲開(kāi)始長(zhǎng)骨刺了，他如果側(cè)彎的話，他可能就早一些，如果早一些呢，治療原則來(lái)講，他現(xiàn)在，我剛才講他不是治療側(cè)彎的問(wèn)題，如果是頸椎的問(wèn)題，那么要治療他的頸椎的問(wèn)題，如果有胸椎的問(wèn)題，我們要治療胸椎的問(wèn)題，看看哪個(gè)地方受壓，如果他頸椎神經(jīng)受壓了，脊髓受壓了或者有其它問(wèn)題，我們就要準(zhǔn)備給他做手術(shù)，胸椎有問(wèn)題就給他胸椎做手術(shù)，那么要根據(jù)他的具體情況，還要檢查病人，

主：嗯，好的，還是要根據(jù)她具體的情況，因?yàn)樗F(xiàn)在已經(jīng)是成年人了，手術(shù)的目的已經(jīng)不是說(shuō)要徹底的糾正這個(gè)，只能說(shuō)是解決她的病痛是嗎，針對(duì)性很強(qiáng)了，這個(gè)時(shí)候的治療。好，浙江的蔡先生打來(lái)電話，今年38歲，他說(shuō)他半年前患脊柱側(cè)彎，噢，8年前患脊柱側(cè)彎，請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在的年齡還可以做手術(shù)嗎？38歲了啊，會(huì)不會(huì)對(duì)其它的器官造成影響呢？

沈：對(duì)，38歲，是個(gè)男性，那么我們也稱(chēng)他為成人性脊柱側(cè)彎，這樣的脊柱側(cè)彎，剛才邱教授也講到，成人性脊柱側(cè)彎治療目的，主要是根據(jù)他的癥狀，而以側(cè)彎引起的神經(jīng)系統(tǒng)的病變，那么如果這個(gè)側(cè)彎在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)引起他的神經(jīng)癥狀，下肢麻，發(fā)軟，而且對(duì)工作，生活帶來(lái)影響，或者呢他在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的隨訪發(fā)現(xiàn)這個(gè)側(cè)彎是明顯的加重，這樣的情況也應(yīng)該考慮治療，如果這個(gè)側(cè)彎不太嚴(yán)重，癥狀不太明顯的話，我們也建議他要去找醫(yī)生，脊柱外科的醫(yī)生去檢查一下，到底需要保守治療，還是要手術(shù)治療，

主：嗯，好的，謝謝，這里有一位河北的叢女士打來(lái)電話，她想問(wèn)一下，這種手術(shù)有沒(méi)有后遺癥，費(fèi)用是多少？

邱：這個(gè)手術(shù)有后遺癥的話，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn)性，那么常規(guī)不管做大手術(shù)，小手術(shù)都會(huì)有一些問(wèn)題，但一般來(lái)說(shuō)呢，這個(gè)東西你要矯正完了以后，利是大于弊的，因?yàn)樗菫榱祟A(yù)防治療這個(gè)，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么后遺癥的，

主：那么費(fèi)用呢？

邱：這個(gè)費(fèi)用問(wèn)題呢，就是說(shuō)要根據(jù)他的具體情況，手術(shù)費(fèi)用各個(gè)醫(yī)院基本上差不多，但是現(xiàn)在關(guān)鍵問(wèn)題就是說(shuō)你用的材料問(wèn)題，如果說(shuō)你用進(jìn)口的材料，可能就要貴一點(diǎn)，那么國(guó)產(chǎn)的材料可能要便宜點(diǎn)，那么進(jìn)口材料質(zhì)量好一些，國(guó)產(chǎn)材料呢可能有些方面呢可能稍微不如進(jìn)口材料，進(jìn)口材料一般是2萬(wàn)塊左右，根據(jù)你用的鉤子多少來(lái)決定，那么國(guó)產(chǎn)材料一般幾千塊錢(qián)，

主：嗯，那么住院時(shí)間會(huì)是多長(zhǎng)呢？就是這個(gè)手術(shù)要在醫(yī)院住多長(zhǎng)時(shí)間，

邱：住院前后一般來(lái)說(shuō)，檢查的話一般住一個(gè)禮拜左右，做完手術(shù)兩個(gè)禮拜，拆完線就可以出院，

主：噢，還挺快的，

邱：實(shí)際上挺快的，

主：嗯，好，感謝兩位專(zhuān)家今天來(lái)到我們現(xiàn)場(chǎng)為我們細(xì)細(xì)講解了有關(guān)這個(gè)脊柱側(cè)彎的各方面的問(wèn)題，我們也發(fā)現(xiàn)很多朋友打來(lái)電話都是成年人啊，如果說(shuō)能夠早一些發(fā)現(xiàn)的話，那么治療的效果能夠更好，所以我們希望家長(zhǎng)呢能夠引起這方面的注意，能夠運(yùn)用我們剛才介紹的簡(jiǎn)單的方法多多的給孩子進(jìn)行一下檢查，那么我們今天的節(jié)目呢在明天上午的6點(diǎn)鐘中央2套會(huì)有一次重播，我們明天的節(jié)目中呢，我們會(huì)跟您來(lái)講尿道下裂的治療，好，朋友們我們明天再見(jiàn)！

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